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【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
核磁共振是一种物质与低频电磁波（通常为 1000MHz的无线电波）相互作用的基本物理现象， 1939年，拉比通过试验高温蒸发后的物质观测到了核磁共振现象，但是这种高温蒸发过程破坏了凝聚物质的宏观结构，因而在实际应用中受到了很大的限制，尽管如此，拉比还是因为这一发现获得了1944 年的诺贝尔物理学奖， 1945 年底，美国哈佛大学珀赛尔在石蜡样品中观测到稳态的核磁共振信号，几乎在同一时间（1946 年初），斯坦福大学布洛赫在水中观测到了稳态的核磁共振现象，两人因为这一发现而分享了 1952 年诺贝尔物理学奖。从此，核磁共振技术彻底实现了在不破坏物质结构的前提下迅速准确地了解物质内部结构的测量目标，为工农业生产、地质勘探、生物科技、医疗保健等领域的发展提供了有力的手段。核磁试验的成功在近代物理学史上也占有极其重要的一席，它直接论证了核子自旋的存在，并且验证了量子力学的一些基本原理。核磁共振实验还为激光技术的产生和发展奠定了堅实的理论和实验基础，因为该实验首次实现了能级反转。经过过去半个多世纪的深入研究，核磁共振已经发展成为一门具有坚实理论基础的综合性学科，并且被广泛应用于工业农业、化工、生物科技和医疗等诸多领域。一大批在核磁共振研究领域中作出杰出贡献的科学家相继获得了物理学界至高无上的荣誉诺贝尔奖，通过这一大批科学家的深入研究，核磁共振技术不断获得改进和创新，使得核磁共振技术在生产 生活 科研当中获得了广泛的应用。
随着医学技术的飞速发展，磁共振成像检查发展极为迅速，越来越普及，临床诊断中的作用越来越突出，核磁共振（MRI） 是一种安全又比较先进的影像学检查方法， 因其具有鲜明的软组织对比、多参数、多方位成像的优势，以及无骨骼伪影干扰和血管流空效应等特性， 特别是对人体没有损害， 无任何不良反应，越来越受到临床医生特别是儿科医生的青睐，在临床诊断中占据主导地位，是一种现代的先进检查手段，是一种安全可靠的检查方法，因此儿童采用核磁共振检查越来越多，特别是小儿中枢神经系统疾病的诊断已经成为重要的临床检查方法。儿童是特殊的人群，怎样才能安全顺利的进行核磁共振检查，现将 MRI 检查中病儿的检查体会报告如下：
一、临床资料
2012 年 5 月， 2013 年 12 月， 我院对 578 例 8 岁以下病儿行 MRI 扫描， 男 341 例， 女 237 例； 年龄 4- 8 岁， 平均 6岁。采用心理护理 268 例， 成功 60 例；药物护理 145 例， 成功 125例； 特殊护理 102 例，成功 89 例；放弃检查 57 例。
二、心理护理
由于多数病儿的家属对 MRI 扫描知之甚少， 扫描时要求病儿平躺在狭窄的扫描机架里， 而扫描时间比较长， 扫描噪声大，扫描室相对封闭，给诸多的病儿造成一定的恐惧和压力，使之精神紧张。为此，我们在登记病人资料时就主动向他们介绍 MRI 扫描有关知识， 帮助家长正确认识进行该项检查的必要性。对因孩子生病而出现焦虑情绪的家长， 我们以同情理解的态度安慰之，并提示勿在孩子面前表露不良情绪以免影响病儿心情，使其与医护人员密切配合共同做好病儿思想工作。护理人员应听取家属对病儿心理特点的描述，根据其心理特点， 采用心理安慰、鼓励等方法提高病儿的自信心，增强其意志力、自觉性和自制力。对难以配合的病儿，要耐心地与其交流， 让其产生信任感， 并陪伴在病儿旁边， 使检查顺利进行。在检查的过程中， 可安排病儿亲属进入扫描室陪伴， 还可让家属在旁边轻轻抚摸病儿的肢体， 这些方法可以使病儿有安全感， 消除恐惧心理， 使整个检查过程顺利完成。
三、药物护理
对婴幼儿及不能合作的病儿， 需要使用镇静催眠药物使其入睡后进行检查。常规给病儿 100 g/ L 水合氯醛口服或者灌肠镇静制动。病儿灌肠后一般几分钟内就能入睡。个别病儿常规剂量水合氯醛灌肠效果不理想， 可加大用药剂量或改用其他方法， 如静脉注射地西泮（ 0.2 mg/kg ）。使用镇静药物的病儿， 检查完毕后，嘱其不要马上离开， 密切观察呼吸、心率变化，等病儿清醒后一般情况正常，方可让其离开。
四、特殊护理
1现场观摩 检查前带病儿到扫描室参观，讲述该检查的简单过程， 反复强调需要配合的事项， 并带其到屏蔽室观看其他病儿扫描全过程， 告之检查只是躺在床上如同睡觉一样， 不会产生任何的不适与疼痛；扫描机发出的嘟！嘟 ！嘟！声不会导致不适等， 待其完全理解并产生兴趣后再进行 M RI扫描。
2播放背景音乐 为了给病儿听觉上的良好刺激， 我们在屏蔽室播放意境幽远、 恬淡自然、儿童喜爱的音乐，以调节气氛， 分散病儿注意力， 提高制动耐受性。音乐播放从扫描开始直至结束， 音量 50-60 dB。
3榜样激励 对检查合作的病儿， 扫描完毕及时给予表扬， 主动关心询问有无不适， 帮助其穿好衣服并让其家长爱抚拥抱， 请他们现身说法告诉其他病儿扫描过程中的体验， 帮助带动其他病儿，达到积极的暗示作用。
综上所述， 放射科医护人员在为病儿进行 MRI 检查时，应该具有高度的责任心和强烈的爱心和同情心， 并充分掌握病儿的心理特点， 应用诚挚的语言和良好的沟通技巧， 给予他们情感的支持， 及时合理地给予赞扬和鼓励， 并获得他们的信任， 使病儿积极地配合检查， 从而最大限度避免检查过程服用药物给病儿带来的不良反应， 增加 MRI 检查的安全性。同时， MRI检查操作程序应娴熟、准确，争取扫描一次获得成功， 减轻病儿的痛苦。
核磁共振是一种物质与低频电磁波（通常为 1000MHz的无线电波）相互作用的基本物理现象， 1939年，拉比通过试验高温蒸发后的物质观测到了核磁共振现象，但是这种高温蒸发过程破坏了凝聚物质的宏观结构，因而在实际应用中受到了很大的限制，尽管如此，拉比还是因为这一发现获得了1944 年的诺贝尔物理学奖， 1945 年底，美国哈佛大学珀赛尔在石蜡样品中观测到稳态的核磁共振信号，几乎在同一时间（1946 年初），斯坦福大学布洛赫在水中观测到了稳态的核磁共振现象，两人因为这一发现而分享了 1952 年诺贝尔物理学奖。从此，核磁共振技术彻底实现了在不破坏物质结构的前提下迅速准确地了解物质内部结构的测量目标，为工农业生产、地质勘探、生物科技、医疗保健等领域的发展提供了有力的手段。核磁试验的成功在近代物理学史上也占有极其重要的一席，它直接论证了核子自旋的存在，并且验证了量子力学的一些基本原理。核磁共振实验还为激光技术的产生和发展奠定了堅实的理论和实验基础，因为该实验首次实现了能级反转。经过过去半个多世纪的深入研究，核磁共振已经发展成为一门具有坚实理论基础的综合性学科，并且被广泛应用于工业农业、化工、生物科技和医疗等诸多领域。一大批在核磁共振研究领域中作出杰出贡献的科学家相继获得了物理学界至高无上的荣誉诺贝尔奖，通过这一大批科学家的深入研究，核磁共振技术不断获得改进和创新，使得核磁共振技术在生产 生活 科研当中获得了广泛的应用。
随着医学技术的飞速发展，磁共振成像检查发展极为迅速，越来越普及，临床诊断中的作用越来越突出，核磁共振（MRI） 是一种安全又比较先进的影像学检查方法， 因其具有鲜明的软组织对比、多参数、多方位成像的优势，以及无骨骼伪影干扰和血管流空效应等特性， 特别是对人体没有损害， 无任何不良反应，越来越受到临床医生特别是儿科医生的青睐，在临床诊断中占据主导地位，是一种现代的先进检查手段，是一种安全可靠的检查方法，因此儿童采用核磁共振检查越来越多，特别是小儿中枢神经系统疾病的诊断已经成为重要的临床检查方法。儿童是特殊的人群，怎样才能安全顺利的进行核磁共振检查，现将 MRI 检查中病儿的检查体会报告如下：
一、临床资料
2012 年 5 月， 2013 年 12 月， 我院对 578 例 8 岁以下病儿行 MRI 扫描， 男 341 例， 女 237 例； 年龄 4- 8 岁， 平均 6岁。采用心理护理 268 例， 成功 60 例；药物护理 145 例， 成功 125例； 特殊护理 102 例，成功 89 例；放弃检查 57 例。
二、心理护理
由于多数病儿的家属对 MRI 扫描知之甚少， 扫描时要求病儿平躺在狭窄的扫描机架里， 而扫描时间比较长， 扫描噪声大，扫描室相对封闭，给诸多的病儿造成一定的恐惧和压力，使之精神紧张。为此，我们在登记病人资料时就主动向他们介绍 MRI 扫描有关知识， 帮助家长正确认识进行该项检查的必要性。对因孩子生病而出现焦虑情绪的家长， 我们以同情理解的态度安慰之，并提示勿在孩子面前表露不良情绪以免影响病儿心情，使其与医护人员密切配合共同做好病儿思想工作。护理人员应听取家属对病儿心理特点的描述，根据其心理特点， 采用心理安慰、鼓励等方法提高病儿的自信心，增强其意志力、自觉性和自制力。对难以配合的病儿，要耐心地与其交流， 让其产生信任感， 并陪伴在病儿旁边， 使检查顺利进行。在检查的过程中， 可安排病儿亲属进入扫描室陪伴， 还可让家属在旁边轻轻抚摸病儿的肢体， 这些方法可以使病儿有安全感， 消除恐惧心理， 使整个检查过程顺利完成。
三、药物护理
对婴幼儿及不能合作的病儿， 需要使用镇静催眠药物使其入睡后进行检查。常规给病儿 100 g/ L 水合氯醛口服或者灌肠镇静制动。病儿灌肠后一般几分钟内就能入睡。个别病儿常规剂量水合氯醛灌肠效果不理想， 可加大用药剂量或改用其他方法， 如静脉注射地西泮（ 0.2 mg/kg ）。使用镇静药物的病儿， 检查完毕后，嘱其不要马上离开， 密切观察呼吸、心率变化，等病儿清醒后一般情况正常，方可让其离开。
四、特殊护理
1现场观摩 检查前带病儿到扫描室参观，讲述该检查的简单过程， 反复强调需要配合的事项， 并带其到屏蔽室观看其他病儿扫描全过程， 告之检查只是躺在床上如同睡觉一样， 不会产生任何的不适与疼痛；扫描机发出的嘟！嘟 ！嘟！声不会导致不适等， 待其完全理解并产生兴趣后再进行 M RI扫描。
2播放背景音乐 为了给病儿听觉上的良好刺激， 我们在屏蔽室播放意境幽远、 恬淡自然、儿童喜爱的音乐，以调节气氛， 分散病儿注意力， 提高制动耐受性。音乐播放从扫描开始直至结束， 音量 50-60 dB。
3榜样激励 对检查合作的病儿， 扫描完毕及时给予表扬， 主动关心询问有无不适， 帮助其穿好衣服并让其家长爱抚拥抱， 请他们现身说法告诉其他病儿扫描过程中的体验， 帮助带动其他病儿，达到积极的暗示作用。
综上所述， 放射科医护人员在为病儿进行 MRI 检查时，应该具有高度的责任心和强烈的爱心和同情心， 并充分掌握病儿的心理特点， 应用诚挚的语言和良好的沟通技巧， 给予他们情感的支持， 及时合理地给予赞扬和鼓励， 并获得他们的信任， 使病儿积极地配合检查， 从而最大限度避免检查过程服用药物给病儿带来的不良反应， 增加 MRI 检查的安全性。同时， MRI检查操作程序应娴熟、准确，争取扫描一次获得成功， 减轻病儿的痛苦。