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【中图分类号】R748【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘 要】目的：观察分析小儿脑瘫患者接受综合治疗后的临床疗效。方法：整理收集我院2012年3月-2013年9月间收治的130例小儿脑瘫患者，结合物理治疗及药物治疗，引导患儿进行身体基本功能锻炼。结果：130例患者中，有60例患者疗效显著，占比率为46.2%，有52例患者治疗有效果，占比率40%，治疗无明显效果的患者有18例，占比率为13.8%。结论：在小儿脑瘫的临床治疗中，根据患者实际情况运用综合治疗方法可以取得显著的成效。
【关键词】综合治疗；小儿脑瘫；疗效观察
目前，治疗脑瘫是临床医学界的一大难题。这种疾病常常发生在幼儿身上，其中，运动功能障碍是出现机率最高的脑瘫症状，这种疾病对幼儿的脑部神经中枢造成了极大的危害。脑部神经因创伤受损时，容易导致幼儿身体丧失部分基本功能，通常脑瘫患儿都会存在视觉、听觉、事物认知、神经系统发育缓慢等症状。导致幼儿换上脑瘫疾病的原因很多，同时脑瘫还能引发别的病症，对患儿自身以及家人造成极大的心理和经济上的困难。在临床小儿脑瘫治疗过程中，运用综合治疗方法，成效显著，现将结果作如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选出我院2012年3月-2013年9月间收治的小儿脑瘫患者130例，其中男性患儿有86例，女性患儿有44例，患儿的年龄区间为1-4周岁，平均年龄为20个月。其中，有45例手足功能障碍，有32例为肌肉缺乏张力、有例35例为共济失调，此外还有5例震颤患者和13例混合症状患者。由于不同患儿受创部位不同，因此患儿脑瘫的症状在不同年龄段存在显著差异。
根据临床症状，可将130例脑瘫患儿分成：缺乏自主运动类、运动功能发育迟缓类、肌肉张力异变类、身体姿态异变类、反射神经不正常类型。伴随脑瘫疾病，患儿会出现不同程度的基本功能障碍，如视觉、听觉、说话能力发育不完善，大脑认知障碍、手足行为障碍等。
1.2治疗方法
1.2.1训练患儿的身体功能
这项治疗主要是帮助患儿锻炼一些基本动作，尤其是下肢运动。在进行治疗时，结合Vojta与Bobath等方法，帮助患儿控制不正常的行为姿态；通過推拿按摩和电疗等方法，锻炼患儿手部的运动能力；还要引导患儿进行说话和咀嚼食物的动作训练；用助听器帮助听力发育不完善的幼儿进行听觉训练。
1.2.2运用低频脉冲进行治疗
针对部分患儿肌肉张力发育不完善的情况，要采用低频脉冲仪进行治疗。治疗仪器为MK-A治疗机，每天治疗2次，每次治疗20分钟左右，连续治疗15天后应间隔10天再进行下一疗程，治疗总天数为45天[1]。
1.2.3通过矫正器进行治疗
对于部分脑瘫患儿的斜视、O形腿、X形腿等症状，要通过矫正器仪器治疗。帮助幼儿运用矫正器进行行为治疗，矫正幼儿的骨骼畸形。如果运用矫正器进行治疗无法取得显著效果，则需给幼儿进行手术治疗。
1.2.4运用药物进行治疗
采用促进神经发育因子药物给患儿治疗，如运用脑活素联合胞二磷胆碱及复方丹参药剂给患儿静滴，以上治疗以15日为一疗程，每个疗程之间需间隔15日，给患儿治疗三到六个疗程。
1.3效果评定标准
按照幼儿脑瘫临床效果评价标准，可将疗效分为：①显效—经治疗，患儿智力发育水平及运动能力有显著提高，身体姿势恢复正常，没有视觉和说话障碍；②有效—经治疗，患儿智力仍无法与正常儿童一致，但身体的运动能力有所改善；③无效—经治疗，患儿智力仍然大幅低于正常儿童，并且异常身体姿势未能得到改善。
3 讨论
小儿脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。患儿多在3月后才出现明显症状，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等，其临床表现常有改变。早产和宫内发育迟缓虽不是直接原因，但是其重要的高危因素。脑瘫的临床疾病表现主要有：弱智、听觉障碍、运动障碍、语言障碍及姿态异常等。依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：①肌张力低下类；②痉挛类；③震颤类；④手足徐动类；⑤共济失调类；⑥混合类。其中患儿例数最多的类型是痉挛类，而混合类脑瘫患儿通常同具有手足徐动与痉挛两类的症状，震颤类脑瘫的疾病病变范围相对较大，主要病变位置在脑部皮层。
在幼儿脑瘫的临床治疗中，Vojta和Bobth是使用最多的醉治疗方法，运用这两种方法给患儿进行治疗必须长期坚持训练才能有所成效[2]。而运用药剂进行治疗能够刺激患儿的脑部细胞代谢，让受伤的大脑血液循环顺畅，还可以给大脑提供充足的营养成分。治疗幼儿脑瘫不但要使用药剂还要同时给予幼儿功能训练，充分锻炼幼儿的肢体功能、语言功能和生活行为能力等。
脑瘫幼儿必须及早治疗，不能拖延就医时间，否则一旦幼儿的大脑成型就很难再用功能训练的方法治疗脑瘫疾病。根据上文中的治疗实验，通过药剂、身体功能训练、低频脉冲等方法综合治疗幼儿脑瘫能取得十分良好的效果，但综合治疗方法必须长期坚持进行才能取得显著效果。在患儿在0-1岁这段时间是大脑生长成形的关键时间，脑部受到的创伤还处在可以治疗痊愈的阶段，并且患儿异常的身体姿态还未形成习性，因此通过引导训练可以恢复到与正常儿童一致的程度。幼儿一经确诊为脑瘫后，必须把握时机立刻接受训练治疗，治疗的越早恢复的机会就越大，疗效也越好。主治医生在给脑瘫幼儿进行功能训练时，患儿的家长也应积极配合，学习一些帮助儿童恢复的引导训练方法，还要在生活中多关心幼儿的心理状态，当幼儿在接受治疗时遭遇困境，家长应该多进行心理抚慰帮助幼儿渡过难关。要治疗好幼儿的脑瘫疾病，医生治疗、家长鼓励、幼儿努力，三者缺一不可。
参考文献
[1]曾星.小儿脑瘫综合治疗体会[J].中国实用医药.2011（06）：55-56.
[2]胡纪可，胡卡明，胡婷.针刺结合语言训练治疗脑卒中痉挛型构音障碍的临床研究[J].四川中医.2011（02）：12-13.
【摘 要】目的：观察分析小儿脑瘫患者接受综合治疗后的临床疗效。方法：整理收集我院2012年3月-2013年9月间收治的130例小儿脑瘫患者，结合物理治疗及药物治疗，引导患儿进行身体基本功能锻炼。结果：130例患者中，有60例患者疗效显著，占比率为46.2%，有52例患者治疗有效果，占比率40%，治疗无明显效果的患者有18例，占比率为13.8%。结论：在小儿脑瘫的临床治疗中，根据患者实际情况运用综合治疗方法可以取得显著的成效。
【关键词】综合治疗；小儿脑瘫；疗效观察
目前，治疗脑瘫是临床医学界的一大难题。这种疾病常常发生在幼儿身上，其中，运动功能障碍是出现机率最高的脑瘫症状，这种疾病对幼儿的脑部神经中枢造成了极大的危害。脑部神经因创伤受损时，容易导致幼儿身体丧失部分基本功能，通常脑瘫患儿都会存在视觉、听觉、事物认知、神经系统发育缓慢等症状。导致幼儿换上脑瘫疾病的原因很多，同时脑瘫还能引发别的病症，对患儿自身以及家人造成极大的心理和经济上的困难。在临床小儿脑瘫治疗过程中，运用综合治疗方法，成效显著，现将结果作如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选出我院2012年3月-2013年9月间收治的小儿脑瘫患者130例，其中男性患儿有86例，女性患儿有44例，患儿的年龄区间为1-4周岁，平均年龄为20个月。其中，有45例手足功能障碍，有32例为肌肉缺乏张力、有例35例为共济失调，此外还有5例震颤患者和13例混合症状患者。由于不同患儿受创部位不同，因此患儿脑瘫的症状在不同年龄段存在显著差异。
根据临床症状，可将130例脑瘫患儿分成：缺乏自主运动类、运动功能发育迟缓类、肌肉张力异变类、身体姿态异变类、反射神经不正常类型。伴随脑瘫疾病，患儿会出现不同程度的基本功能障碍，如视觉、听觉、说话能力发育不完善，大脑认知障碍、手足行为障碍等。
1.2治疗方法
1.2.1训练患儿的身体功能
这项治疗主要是帮助患儿锻炼一些基本动作，尤其是下肢运动。在进行治疗时，结合Vojta与Bobath等方法，帮助患儿控制不正常的行为姿态；通過推拿按摩和电疗等方法，锻炼患儿手部的运动能力；还要引导患儿进行说话和咀嚼食物的动作训练；用助听器帮助听力发育不完善的幼儿进行听觉训练。
1.2.2运用低频脉冲进行治疗
针对部分患儿肌肉张力发育不完善的情况，要采用低频脉冲仪进行治疗。治疗仪器为MK-A治疗机，每天治疗2次，每次治疗20分钟左右，连续治疗15天后应间隔10天再进行下一疗程，治疗总天数为45天[1]。
1.2.3通过矫正器进行治疗
对于部分脑瘫患儿的斜视、O形腿、X形腿等症状，要通过矫正器仪器治疗。帮助幼儿运用矫正器进行行为治疗，矫正幼儿的骨骼畸形。如果运用矫正器进行治疗无法取得显著效果，则需给幼儿进行手术治疗。
1.2.4运用药物进行治疗
采用促进神经发育因子药物给患儿治疗，如运用脑活素联合胞二磷胆碱及复方丹参药剂给患儿静滴，以上治疗以15日为一疗程，每个疗程之间需间隔15日，给患儿治疗三到六个疗程。
1.3效果评定标准
按照幼儿脑瘫临床效果评价标准，可将疗效分为：①显效—经治疗，患儿智力发育水平及运动能力有显著提高，身体姿势恢复正常，没有视觉和说话障碍；②有效—经治疗，患儿智力仍无法与正常儿童一致，但身体的运动能力有所改善；③无效—经治疗，患儿智力仍然大幅低于正常儿童，并且异常身体姿势未能得到改善。
3 讨论
小儿脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。患儿多在3月后才出现明显症状，常以异常姿势和运动发育落后为主诉。可以伴有癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等，其临床表现常有改变。早产和宫内发育迟缓虽不是直接原因，但是其重要的高危因素。脑瘫的临床疾病表现主要有：弱智、听觉障碍、运动障碍、语言障碍及姿态异常等。依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：①肌张力低下类；②痉挛类；③震颤类；④手足徐动类；⑤共济失调类；⑥混合类。其中患儿例数最多的类型是痉挛类，而混合类脑瘫患儿通常同具有手足徐动与痉挛两类的症状，震颤类脑瘫的疾病病变范围相对较大，主要病变位置在脑部皮层。
在幼儿脑瘫的临床治疗中，Vojta和Bobth是使用最多的醉治疗方法，运用这两种方法给患儿进行治疗必须长期坚持训练才能有所成效[2]。而运用药剂进行治疗能够刺激患儿的脑部细胞代谢，让受伤的大脑血液循环顺畅，还可以给大脑提供充足的营养成分。治疗幼儿脑瘫不但要使用药剂还要同时给予幼儿功能训练，充分锻炼幼儿的肢体功能、语言功能和生活行为能力等。
脑瘫幼儿必须及早治疗，不能拖延就医时间，否则一旦幼儿的大脑成型就很难再用功能训练的方法治疗脑瘫疾病。根据上文中的治疗实验，通过药剂、身体功能训练、低频脉冲等方法综合治疗幼儿脑瘫能取得十分良好的效果，但综合治疗方法必须长期坚持进行才能取得显著效果。在患儿在0-1岁这段时间是大脑生长成形的关键时间，脑部受到的创伤还处在可以治疗痊愈的阶段，并且患儿异常的身体姿态还未形成习性，因此通过引导训练可以恢复到与正常儿童一致的程度。幼儿一经确诊为脑瘫后，必须把握时机立刻接受训练治疗，治疗的越早恢复的机会就越大，疗效也越好。主治医生在给脑瘫幼儿进行功能训练时，患儿的家长也应积极配合，学习一些帮助儿童恢复的引导训练方法，还要在生活中多关心幼儿的心理状态，当幼儿在接受治疗时遭遇困境，家长应该多进行心理抚慰帮助幼儿渡过难关。要治疗好幼儿的脑瘫疾病，医生治疗、家长鼓励、幼儿努力，三者缺一不可。
参考文献
[1]曾星.小儿脑瘫综合治疗体会[J].中国实用医药.2011（06）：55-56.
[2]胡纪可，胡卡明，胡婷.针刺结合语言训练治疗脑卒中痉挛型构音障碍的临床研究[J].四川中医.2011（02）：12-13.