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摘要：目的：探討ICU新进护士的现状及培训对策，让新进护士在短时间内适应工作环境、掌握工作流程及危重病人的抢救程序。方法：通过专人带教与临床培训随机考核等措施。结果：新进护士年轻化、理论知识肤浅、无主动学习的习惯。结论：ICU通过规范、系统、严格的培训和传、帮、带的学习方法，让不同学历、职称的新进护理人员的专业技能、理论水平得到提高，行为得到规范，提高了ICU护士整体业务素质和水平，从而保证ICU护理质量，提高抢救成功率。
关键词：ICU;新进护士;培训;对策
随着医学科学的发展，ICU作为现代化医院的标志，在医院中已占有十分重要的地位。ICU是一个重症病人多、病情复杂、处理讲究时效的场所，是医护人员应用现代化医疗设施和复杂监护技术，专门为各种急危重症患者监护生命指征、提供生命支持和强有力治疗的特殊病区。对护理人员的要求很高。近几年护理人员严重缺编，新进护理人员大量增加，给临床护理工作和培训带来很大的困难和极大的培训压力。我科从2008年-2014年，共新进护理人员30人，每年新进护士占全科护理人员的40%左右。因此，做好新进护士的培训是医院护理工作重点。通过培训教育，帮助护理人员掌握干好本职工作所需要的基本方法和程序，减少护士在工作中犯错误的机会，使护理工作更富有成效。【1】
1对象与方法
1.1对象：我科从2008年8月-2014年8月，新上岗护士30人。
1.2内容：年龄、学历、职称、用工性质、工作态度等。
2.结果
从分析科室基本情况、护理人员的年龄、学历、职称、用工性质、工作态度情况，见表1
2.1 新进护士培训现状 所有护士均接受就职后岗前培训，分配后直接进入ICU15名（50.0%），只有内科工作经验8名（26.7%），只有外科工作经验6名（20.0%），具有内科、外科工作经验10名（33.3%%）。有2例男性具有专业经验。
2.2护士年轻化 护士平均年龄25.3岁，ICU实行弹性排班，白班夜班护理人员比例较接近、夜班多、工作量大、劳动强度高、工作压力大，较普遍病房辛苦。ICU是个特殊科室，专业性强，培养一个优秀ICU护士需要3～5年，怀孕、哺乳要调出ICU，医院规定临床科室外出进修必须到ICU轮转2～3月，所以新进、轮转护士安排较多。
2.2 对护理工作的态度 22人喜欢护理工作，包括男性2人;这部分人群对工作认真负责，能吃苦耐劳，学习主动积极，悟性很高，适应工作能力很强。其中8人，是父母强迫从事护理工作，上班图应付，得过且过，需要管理人员随时监督指导，存在安全隐患。
2.3 ICU护士培训现状
新进护士100%接受岗前培训，培训形式为进入ICU后立即培训，采取一对一带教式，即新护士指定带教老师，一起跟班治疗、护理病人，新进护士随时向老师汇报学习情况，老师不定期进行督察、考核培训效果。培训时间根据新护士的接受能力1～6月不等。培训内容包括工作流程、急救知识、急救技术、呼吸机使用、监护仪使用、除颤仪使用、专科护理知识、应急预案等。新进30人参加医院组织的集中2周岗前培训。培训后均进行理论、操作考试、护理查房，合格才能上岗。
2.4 ICU护士工作难点 20名护士认为心律失常识别与处理，16名认为ICU仪器的使用规程及保养，12名认为与病人及其家属沟通。13名认为ICU抢救记录的书写，18名认为ICU并发症的预防与治疗是工作中的难点。
3 对策
3.1转变观念、提高意识
ICU是一个高风险安全隐患多发科室，要多给护士营造学习氛围，养成自主学习的习惯，与院领导沟通，让他们意识到ICU护士提高业务素质的必要性，为护士争取更多的学习培训机会。
3.2加强培训
3.2.1 对N0～N1护士参加护理部、片区及科室组织理论和技能考试;严格按照护士培训手册有计划地培训。先制定三基培训计划：包括培训项目、现在状况、拟达到的目标、所需时间、指导老师等内容。科室设置培训老师负责人员培训、评价与考核。抽时间进行在职业余拓展培训，可以弥补护理队伍缺乏师资，还解决了外出培训、进修造成的经费困难及人力不足。
3.2.2 N2护士可以进行专科护士培训或进修，一是院外进修，到全省知名医院进行专科学习，以吸收新知识，拓宽知识面;二是院内进修，如普遍反映心律失常分析有困难，分批到心电图室学习半个月，掌握心电图基本操作，识别正常心电图及常见、致命心律失常的原因分析。专题讲座：学习内容主要以新理论、新知识、新技术和新方法为主。
3.2.3 N3护士可以进行学术交流：有科内学术交流，院内学术交流及院外学术交流。同时要培养她们的教学能力、课题精选实例，如经典范例、身边实例、反面举例等，使讲课内容具有感染力、吸引力。急救护理技能采用分项递进式教学法及群体配合急救训练[2]，与病人及其家属的沟通和与有关人员的合作采用演示教学法。这样ICU护理队伍既保持了年轻化，以适应紧张、繁重的工作，又有资历较深、经验丰富的护理人员参与和指导。担任业务上的领导者，负责医护患之间的协调、心理咨询及对ICU护士进行培训。在整个科室培训中要做到日有提问，月有讲座，月有考试，季有考核，常有竞赛，年有交流。
3.2.4 护士进入ICU前，必须经过临床轮转，掌握全科知识。进入ICU后要经1～2周的专门培训，掌握ICU护理工作程序，对循环呼吸、肾脏等重要系统和脏器的生理、病理有基础知识，熟练掌握仪器设备的使用，急救技术和常用急救药物的应用，掌握心、肺、脑、肾、肝等功能监测，在紧急情况能与医生密切配合，准确进行CPR及熟练使用简易呼吸器、除颤仪、呼吸机等急救设备。
4 小结
ICU是收治重危病人的科室，严密观察及时有效救治是提高危重病人抢救成功率和治愈率的关键。ICU通过规范、系统、严格的培训和传、帮、带的学习方法，让不同学历、职称的新进护理人员的专业技能、理论水平得到提高，行为得到规范，提高了ICU护士整体业务素质和水平，为临床科室培养出优秀护士张2名，护理骨干15名，并在各自的护理岗位发挥重要的作用，更好地服务临床，提高医疗护理质量。
参考文献：
[1]护士长手册[M]人民卫生出版社307-308
[2]临床护理人员岗位培训[M]人民卫生出版社243-244
关键词：ICU;新进护士;培训;对策
随着医学科学的发展，ICU作为现代化医院的标志，在医院中已占有十分重要的地位。ICU是一个重症病人多、病情复杂、处理讲究时效的场所，是医护人员应用现代化医疗设施和复杂监护技术，专门为各种急危重症患者监护生命指征、提供生命支持和强有力治疗的特殊病区。对护理人员的要求很高。近几年护理人员严重缺编，新进护理人员大量增加，给临床护理工作和培训带来很大的困难和极大的培训压力。我科从2008年-2014年，共新进护理人员30人，每年新进护士占全科护理人员的40%左右。因此，做好新进护士的培训是医院护理工作重点。通过培训教育，帮助护理人员掌握干好本职工作所需要的基本方法和程序，减少护士在工作中犯错误的机会，使护理工作更富有成效。【1】
1对象与方法
1.1对象：我科从2008年8月-2014年8月，新上岗护士30人。
1.2内容：年龄、学历、职称、用工性质、工作态度等。
2.结果
从分析科室基本情况、护理人员的年龄、学历、职称、用工性质、工作态度情况，见表1
2.1 新进护士培训现状 所有护士均接受就职后岗前培训，分配后直接进入ICU15名（50.0%），只有内科工作经验8名（26.7%），只有外科工作经验6名（20.0%），具有内科、外科工作经验10名（33.3%%）。有2例男性具有专业经验。
2.2护士年轻化 护士平均年龄25.3岁，ICU实行弹性排班，白班夜班护理人员比例较接近、夜班多、工作量大、劳动强度高、工作压力大，较普遍病房辛苦。ICU是个特殊科室，专业性强，培养一个优秀ICU护士需要3～5年，怀孕、哺乳要调出ICU，医院规定临床科室外出进修必须到ICU轮转2～3月，所以新进、轮转护士安排较多。
2.2 对护理工作的态度 22人喜欢护理工作，包括男性2人;这部分人群对工作认真负责，能吃苦耐劳，学习主动积极，悟性很高，适应工作能力很强。其中8人，是父母强迫从事护理工作，上班图应付，得过且过，需要管理人员随时监督指导，存在安全隐患。
2.3 ICU护士培训现状
新进护士100%接受岗前培训，培训形式为进入ICU后立即培训，采取一对一带教式，即新护士指定带教老师，一起跟班治疗、护理病人，新进护士随时向老师汇报学习情况，老师不定期进行督察、考核培训效果。培训时间根据新护士的接受能力1～6月不等。培训内容包括工作流程、急救知识、急救技术、呼吸机使用、监护仪使用、除颤仪使用、专科护理知识、应急预案等。新进30人参加医院组织的集中2周岗前培训。培训后均进行理论、操作考试、护理查房，合格才能上岗。
2.4 ICU护士工作难点 20名护士认为心律失常识别与处理，16名认为ICU仪器的使用规程及保养，12名认为与病人及其家属沟通。13名认为ICU抢救记录的书写，18名认为ICU并发症的预防与治疗是工作中的难点。
3 对策
3.1转变观念、提高意识
ICU是一个高风险安全隐患多发科室，要多给护士营造学习氛围，养成自主学习的习惯，与院领导沟通，让他们意识到ICU护士提高业务素质的必要性，为护士争取更多的学习培训机会。
3.2加强培训
3.2.1 对N0～N1护士参加护理部、片区及科室组织理论和技能考试;严格按照护士培训手册有计划地培训。先制定三基培训计划：包括培训项目、现在状况、拟达到的目标、所需时间、指导老师等内容。科室设置培训老师负责人员培训、评价与考核。抽时间进行在职业余拓展培训，可以弥补护理队伍缺乏师资，还解决了外出培训、进修造成的经费困难及人力不足。
3.2.2 N2护士可以进行专科护士培训或进修，一是院外进修，到全省知名医院进行专科学习，以吸收新知识，拓宽知识面;二是院内进修，如普遍反映心律失常分析有困难，分批到心电图室学习半个月，掌握心电图基本操作，识别正常心电图及常见、致命心律失常的原因分析。专题讲座：学习内容主要以新理论、新知识、新技术和新方法为主。
3.2.3 N3护士可以进行学术交流：有科内学术交流，院内学术交流及院外学术交流。同时要培养她们的教学能力、课题精选实例，如经典范例、身边实例、反面举例等，使讲课内容具有感染力、吸引力。急救护理技能采用分项递进式教学法及群体配合急救训练[2]，与病人及其家属的沟通和与有关人员的合作采用演示教学法。这样ICU护理队伍既保持了年轻化，以适应紧张、繁重的工作，又有资历较深、经验丰富的护理人员参与和指导。担任业务上的领导者，负责医护患之间的协调、心理咨询及对ICU护士进行培训。在整个科室培训中要做到日有提问，月有讲座，月有考试，季有考核，常有竞赛，年有交流。
3.2.4 护士进入ICU前，必须经过临床轮转，掌握全科知识。进入ICU后要经1～2周的专门培训，掌握ICU护理工作程序，对循环呼吸、肾脏等重要系统和脏器的生理、病理有基础知识，熟练掌握仪器设备的使用，急救技术和常用急救药物的应用，掌握心、肺、脑、肾、肝等功能监测，在紧急情况能与医生密切配合，准确进行CPR及熟练使用简易呼吸器、除颤仪、呼吸机等急救设备。
4 小结
ICU是收治重危病人的科室，严密观察及时有效救治是提高危重病人抢救成功率和治愈率的关键。ICU通过规范、系统、严格的培训和传、帮、带的学习方法，让不同学历、职称的新进护理人员的专业技能、理论水平得到提高，行为得到规范，提高了ICU护士整体业务素质和水平，为临床科室培养出优秀护士张2名，护理骨干15名，并在各自的护理岗位发挥重要的作用，更好地服务临床，提高医疗护理质量。
参考文献：
[1]护士长手册[M]人民卫生出版社307-308
[2]临床护理人员岗位培训[M]人民卫生出版社243-244