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【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）8
【摘要】目的：宣传手足口病预防的重要性，了解对手足口病进行健康教育的效果。方法：以临床宣教，讲座以及板报形式实施教育。结果：积极做好预防工作，加强健康教育，有利于提高人们对手足口病的认识，有效降低了手足口病的发病率。
【关键词】 手足口病 预防 护理 健康教育
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，常见柯萨奇A组16型和肠道病毒71型。该病多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。治疗和护理措施主要给予抗病毒治疗（利巴韦林口服，转移因子口服液，清开灵滴丸口服，口腔溃疡外用），宜进食清淡易消化饮食，多喝温开水，要让患儿有足够的休息，保证患儿衣物清洁，避免皮疹感染，认真做好监测和护理，一般治疗一周即可痊愈。
1预防
1.1家庭预防 （1）注意平时做好环境和个人卫生，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，勤晒衣被；（2）指导儿童改掉吃手指的习惯，远离不洁环境，养成游戏后、饭前、便后一定要彻底洗手的习惯，不吃生冷、质量不好的食品，不喝生水，生食瓜果要洗净削皮，餐具玩具等用品要经常消毒，可有效的预防病从口入；（3）注意婴幼儿的营养，休息，避免日光曝晒，防止因过度疲劳而降低抵抗力，加强体格锻炼，多吃富含维生素C的食物，保持营养均衡，增强机体免疫力；（4）儿童若出现相关症状，及时到医疗机构就诊。
1.2托儿所、幼儿园的预防 （1）首先要做好对儿童家长的宣传工作，要求家长发现孩子在家期间发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医。患儿应在家中休息，直到痊愈或明确非传染期方可入托、入园；（2）加强晨检，保健老师在晨检时，一旦发现发热、皮疹的孩子，立即请家长带孩子去医院就诊。（3）发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行彻底消毒。发病班级所用物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。（4）日常加强对儿童经常接触的环境物体表面、玩具、厕所等的清洁消毒；（5）应加强托、幼机构保健人员的预防意识，把好传染病发生的主要环节，同时少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。
1.3医疗机构预防 （1）手足口病流行期间，做好门诊预检分诊工作，专辟分诊台接诊，引导出疹的患儿到专门的诊室就诊。就诊、候诊区域增加清洁消毒频次，保障有效通风；（2）轻症患儿提倡居家隔离治疗休息，视病情变化及时到医院就诊；（3）医务人员在接诊每位患者后，均应认真洗手； （4）接诊患者时使用的医疗器械，要浸泡于500mg/L含氯消毒剂中，半小时后清水冲净擦干备用；（5）同一病房内不应该收治其他肠道病毒感染的患儿，疑似患儿最好住单间，避免交叉感染；（6）做好消毒隔离工作，确诊患者应采取消毒隔离治疗，严格管理传染源，防止疾病蔓延扩散，患儿应隔离至皮疹消退、水疱结痂，隔离期为两周。
2 护理
2.1 心理护理 由于口腔疱疹的疼痛，周围环境的陌生，患儿容易出现紧张、恐惧、焦躁的情绪，不能有效地配合治疗护理。医护人员要态度和蔼，关心体贴患儿，多鼓励表扬患儿，用言语分散其注意力，消除患儿不良情绪，保持情绪稳定，使各种治疗护理能顺利进行。
2.2 消毒隔离 将患儿及时隔离，安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。限制患儿及家属出入。紫外线循环机定时消毒。加强床边隔离，护理不同的患儿前，要消毒双手。对患儿的各种用具，如餐具、玩具等应消毒处理，呕吐物及粪便用含氯消毒液处理。
2.3日常护理
2.3.1皮肤护理 保持皮肤清洁，穿着柔软宽松的衣裤，每天用温水洗澡并更衣。患儿手足有疱疹，搔抓易引起继发感染，一旦疱疹抓破，疱浆液会引起病毒散播，因此要剪短患儿指甲，避免患儿搔抓有疱疹的皮肤。足底疱疹较多的患儿，要减少走动。臀部有皮疹的患儿要勤换尿布，及时清理大小便，保持臀部皮肤清洁干燥。指导家属给患儿洗澡时动作轻柔，勿反复擦洗疱疹部位的皮肤。
2.3.2口腔护理 患儿口腔有不同程度的疱疹，加强口腔护理，可减轻疼痛，促进疱疹愈合，预防继发感染。口腔疱疹少者，年长儿鼓励多喝水，进食前后用温水漱口；婴幼儿喂奶后少量多次喂水，保持口腔清洁。口腔疱疹多者，每天用0.9%NS或2%SB做口腔护理2～3次，再用信韦林气雾剂喷洒疱疹局部，喷药后20～30 min方可进食，以保证药物充分吸收，睡前再加喷一次气雾剂。
2.3.3饮食护理 予患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、鱼粥、蒸鸡蛋等，对于进食少、拒食的患儿，要及时静脉补充水分及电解质。
3健康教育
3.1通过交谈、宣传海报、宣传小册子等方法，向家长介绍手足口病的临床表现、流行特征、预防措施等。
3.2指导家长患儿的玩具要定期消毒，奶具、餐具用后要清洗消毒，勤清洗衣被，并予曝晒。
3.3居室内定时通风，保证小儿充足的休息睡眠，加强营养，增强机体抵抗力。
3.4幼儿园是手足口病流行的重要场所，嘱家长患儿出院后2周内不要送幼儿园或到公共场所。
4讨论
手足口病是由肠道病毒引起传染病，传染性很强，易引起暴发或流行，一年四季均可发病，以春夏秋季多见，它的传播途径复杂，传播速度快，在短时间可造成大范围流行，疫情控制难度大。因此做好手足口病的护理、预防及健康教育，对防止手足口病的发生、发展和传播具有十分重要的意义，可有效的减少手足口病的发病率。
【参考文献】
互联网资料：
1.白君莲 宋巧凤 手足口病的预防及健康教育 百度网
2.支文靖主任医师 北京世纪坛医院儿科 百科名医网
3.崔芳 《中国健康教育》 2010万方 百度文库
4.手足口病诊疗指南 好医生断续教育网（2010年版）
【摘要】目的：宣传手足口病预防的重要性，了解对手足口病进行健康教育的效果。方法：以临床宣教，讲座以及板报形式实施教育。结果：积极做好预防工作，加强健康教育，有利于提高人们对手足口病的认识，有效降低了手足口病的发病率。
【关键词】 手足口病 预防 护理 健康教育
手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，常见柯萨奇A组16型和肠道病毒71型。该病多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。治疗和护理措施主要给予抗病毒治疗（利巴韦林口服，转移因子口服液，清开灵滴丸口服，口腔溃疡外用），宜进食清淡易消化饮食，多喝温开水，要让患儿有足够的休息，保证患儿衣物清洁，避免皮疹感染，认真做好监测和护理，一般治疗一周即可痊愈。
1预防
1.1家庭预防 （1）注意平时做好环境和个人卫生，居室要经常开窗通风，保持空气新鲜，勤晒衣被；（2）指导儿童改掉吃手指的习惯，远离不洁环境，养成游戏后、饭前、便后一定要彻底洗手的习惯，不吃生冷、质量不好的食品，不喝生水，生食瓜果要洗净削皮，餐具玩具等用品要经常消毒，可有效的预防病从口入；（3）注意婴幼儿的营养，休息，避免日光曝晒，防止因过度疲劳而降低抵抗力，加强体格锻炼，多吃富含维生素C的食物，保持营养均衡，增强机体免疫力；（4）儿童若出现相关症状，及时到医疗机构就诊。
1.2托儿所、幼儿园的预防 （1）首先要做好对儿童家长的宣传工作，要求家长发现孩子在家期间发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医。患儿应在家中休息，直到痊愈或明确非传染期方可入托、入园；（2）加强晨检，保健老师在晨检时，一旦发现发热、皮疹的孩子，立即请家长带孩子去医院就诊。（3）发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行彻底消毒。发病班级所用物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。（4）日常加强对儿童经常接触的环境物体表面、玩具、厕所等的清洁消毒；（5）应加强托、幼机构保健人员的预防意识，把好传染病发生的主要环节，同时少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。
1.3医疗机构预防 （1）手足口病流行期间，做好门诊预检分诊工作，专辟分诊台接诊，引导出疹的患儿到专门的诊室就诊。就诊、候诊区域增加清洁消毒频次，保障有效通风；（2）轻症患儿提倡居家隔离治疗休息，视病情变化及时到医院就诊；（3）医务人员在接诊每位患者后，均应认真洗手； （4）接诊患者时使用的医疗器械，要浸泡于500mg/L含氯消毒剂中，半小时后清水冲净擦干备用；（5）同一病房内不应该收治其他肠道病毒感染的患儿，疑似患儿最好住单间，避免交叉感染；（6）做好消毒隔离工作，确诊患者应采取消毒隔离治疗，严格管理传染源，防止疾病蔓延扩散，患儿应隔离至皮疹消退、水疱结痂，隔离期为两周。
2 护理
2.1 心理护理 由于口腔疱疹的疼痛，周围环境的陌生，患儿容易出现紧张、恐惧、焦躁的情绪，不能有效地配合治疗护理。医护人员要态度和蔼，关心体贴患儿，多鼓励表扬患儿，用言语分散其注意力，消除患儿不良情绪，保持情绪稳定，使各种治疗护理能顺利进行。
2.2 消毒隔离 将患儿及时隔离，安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。限制患儿及家属出入。紫外线循环机定时消毒。加强床边隔离，护理不同的患儿前，要消毒双手。对患儿的各种用具，如餐具、玩具等应消毒处理，呕吐物及粪便用含氯消毒液处理。
2.3日常护理
2.3.1皮肤护理 保持皮肤清洁，穿着柔软宽松的衣裤，每天用温水洗澡并更衣。患儿手足有疱疹，搔抓易引起继发感染，一旦疱疹抓破，疱浆液会引起病毒散播，因此要剪短患儿指甲，避免患儿搔抓有疱疹的皮肤。足底疱疹较多的患儿，要减少走动。臀部有皮疹的患儿要勤换尿布，及时清理大小便，保持臀部皮肤清洁干燥。指导家属给患儿洗澡时动作轻柔，勿反复擦洗疱疹部位的皮肤。
2.3.2口腔护理 患儿口腔有不同程度的疱疹，加强口腔护理，可减轻疼痛，促进疱疹愈合，预防继发感染。口腔疱疹少者，年长儿鼓励多喝水，进食前后用温水漱口；婴幼儿喂奶后少量多次喂水，保持口腔清洁。口腔疱疹多者，每天用0.9%NS或2%SB做口腔护理2～3次，再用信韦林气雾剂喷洒疱疹局部，喷药后20～30 min方可进食，以保证药物充分吸收，睡前再加喷一次气雾剂。
2.3.3饮食护理 予患儿进食高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，如牛奶、鱼粥、蒸鸡蛋等，对于进食少、拒食的患儿，要及时静脉补充水分及电解质。
3健康教育
3.1通过交谈、宣传海报、宣传小册子等方法，向家长介绍手足口病的临床表现、流行特征、预防措施等。
3.2指导家长患儿的玩具要定期消毒，奶具、餐具用后要清洗消毒，勤清洗衣被，并予曝晒。
3.3居室内定时通风，保证小儿充足的休息睡眠，加强营养，增强机体抵抗力。
3.4幼儿园是手足口病流行的重要场所，嘱家长患儿出院后2周内不要送幼儿园或到公共场所。
4讨论
手足口病是由肠道病毒引起传染病，传染性很强，易引起暴发或流行，一年四季均可发病，以春夏秋季多见，它的传播途径复杂，传播速度快，在短时间可造成大范围流行，疫情控制难度大。因此做好手足口病的护理、预防及健康教育，对防止手足口病的发生、发展和传播具有十分重要的意义，可有效的减少手足口病的发病率。
【参考文献】
互联网资料：
1.白君莲 宋巧凤 手足口病的预防及健康教育 百度网
2.支文靖主任医师 北京世纪坛医院儿科 百科名医网
3.崔芳 《中国健康教育》 2010万方 百度文库
4.手足口病诊疗指南 好医生断续教育网（2010年版）