摘要：目的：分析中西结合治疗在脑卒中后吸入性肺炎患者临床治疗中的应用。
　　方法：
　　本组抽取我院于2011年4月至2013年4月收治的脑卒中后吸入性肺炎患者68例，将患者随机分为两组，其中观察组采用中西结合治疗，对照组采用西药治疗，分析两组患者的用药效果。
　　结果：分析两组患者的临床疗效，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：采用中西结合治疗脑卒中后吸入性肺炎患者，能够提高患者的临床疗效，值得推广使用。
　　关键词：脑卒中 吸入性肺炎 中西结合治疗 临床疗效
　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.551
　　【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0337-01
　　笔者医院采用中西结合治疗脑卒中后吸入性肺炎，取得较好的效果。笔者对医院近两年收治的脑卒中后吸入性肺炎患者的临床资料进行分析，得出如下报告。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。本组抽取我院于2011年4月至2013年4月收治的脑卒中后吸入性肺炎患者68例，纳入标准：①均符合1955年全国脑血管会议提出的关于脑卒中疾病的诊断标准；②出现呼吸异常、咳浓痰等症状；③分析胸X线检查结果显示患者肺部阴影异常；④自愿加入本组研究。排除标准：①存在心肺功能障碍者；②肺部存在恶性肿瘤；③行气管插管者。本组68例患者中，男性41例，女性27例，年龄为49岁至75岁，平均年龄为（61.28±2.66）岁，病程5天至3个月，平均时间为（1.08±0.67）月。将患者随机分为两组，患者的临床资料无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 一般方法。对照组：取患者痰液标本进行实验室检测，了解患者的感染病菌，予以抗生素进行针对性治疗。辅助患者排痰，并根据患者的临床症状，进行针对性处理，例如：出现呼吸困难的患者，可予以纯氧吸入，辅助其正常呼吸。予以患者适量降血压药物，控制患者的血压。
　　观察组：在对照组的治疗基础上辅以中药治疗。自拟方药，药方组成如下:大黄、石菖蒲、制半夏、山茱萸各10克，贝母6克，胆南星、枳实各9克，陈皮、茯苓各12克，全瓜蒌15克。同时，根据患者的临床症状进行加减治疗：对于出现气虚血瘀的患者可取红花、黄芪、桃仁等入药治疗，对于肾虚精亏患者取黄精、生地等入药治疗。取中药用水煎煮，早晚服用，1剂/日。两组患者均持续用药15天。
　　1.3 临床观察指标。治疗前后患者均行胸X线检查，观察患者肺部阴影消失情况；分析患者症状好转状况；治疗前后对患者进行呼吸功能检测。
　　1.4 临床疗效评价标准。参照《中药新药临床研究指导原则》^[1]对患者的临床疗效进行评价：显效：呼吸困难、发绀等临床症状消失，肺部未见不规则阴影。有效：呼吸困难、发绀等临床症状好转，肺部阴影逐渐消失。无效：呼吸困难、发绀等临床症状未见好转迹象，肺部阴影有加重趋势。
　　1.5 统计学方法。应用SPSS20.0统计学软件对资料中的数据进行分析，并行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 分析两组患者的临床疗效。
　　
　　表1 两组患者的临床疗效对照表
　　
　　组别
　　例数
　　有效
　　显效
　　无效
　　有效率（%）
　　观察组
　　34
　　17
　　15
　　2
　　94.12
　　对照组
　　34
　　9
　　16
　　9
　　73.53
　　X2
　　-
　　9.68
　　2.34
　　10.37
　　15.67
　　P
　　-
　　P<0.05
　　P>0.05
　　P<0.05
　　P<0.05
　　根据表1中相关数据分析两组患者的临床疗效，观察组患者治疗有效率为94.12%,对照组患者的治疗有效率为73.53%,两组患者的临床疗效存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 分析患者治疗前后呼吸功能。
　　
　　表2 两组患者治疗前后呼吸功能对照表
　　
　　组别例数呼吸频率（次/min）
　　肺活量（ml）
　　
　　观察组
　　治疗前34
　　27.9±1.5
　　1862.2±121.6
　　治疗后34
　　19.1±1.3
　　2144.6±128.4对照组
　　治疗前34
　　24.1±1.5
　　2043.9±128.2
　　治疗后34
　　23.6±1.5
　　2112.2±132.5
　　X2
　　9.23
　　5.24P
　　P<0.05
　　P>0.05
　　根据表2中的数据分析两组治疗后呼吸频率均有下降、肺活量有所升高，观察组呼吸功能改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.3 分析两组患者肺部阴影改善时间状况。分析两组患者肺部阴影状况，观察组患者的肺部阴影改善时间为（184.01±30.37）h，对照组患者肺部阴影改善时间为（268.34±35.66）h，观察组肺部阴影改善时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　吸入性肺炎主要是由呼吸道堵塞导致肺部出现感染症状，患者发病期间往往会伴随出现不同程度的呼吸困难、发绀等症状，随着病情的严重化，部分患者还会出现肺水肿等症状，直接影响患者的生活质量^[1]。现阶段，临床采用抗炎、控制血压等药物进行治疗，但很难有效控制患者的病情。
　　祖国医学认为^[2]，脑卒中后吸入性肺炎主要是由邪气入里化热，肺部机能失调，导致痰液淤积造成。因此，临床治疗期间，应以祛热化痰为原则。组方由大黄、石菖蒲、制半夏、山茱萸、贝母、胆南星、枳实、陈皮、茯苓、全瓜蒌等药物组成。临床研究表明，大黄属于清热、解毒的良药，对治疗痰液淤积具有较好的临床效果。制半夏、陈皮均具有化痰之功效，与茯苓同用，不仅具有健脾的作用，还能缓解患者痰液淤积的症状。山茱萸可补元气，缓解患者气虚症状。贝母是常用的止咳化痰药物，还能有效控制患者的血压^[3]。全瓜蒌具有清热祛痰的效果，能抑制邪气入里。胆南星归肝胆经，具有祛热、化痰之效，能够控制病情发展。石菖蒲、枳实同用能行气化痰、醒神开窍。取诸药煎煮服用，不仅具有清热化痰、排毒之效，还能有效控制患者的血压。本组研究中，观察组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义。
　　综上所述，中西医结合治疗脑卒中后吸入性肺炎，能够有效控制患者的病情，提高临床疗效。
　　参考文献
　　[1] 李庆伟,范波胜,孔祥臣.经纤维支气管镜治疗脑卒中后吸入性肺炎26例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2010（15）:90-91
　　[2] 王秀芹,吴先正,刘建军.血必净注射液治疗脑卒中后老年吸入性肺炎的对照研究[J].实用医学杂志,2010（18）:3406-3407
　　[3] 朴智勇.中西医结合治疗急性脑卒中合并吸入性肺炎临床分析[J].首都医药,2011（06）:55-56