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摘要：目的：探究对神经外科护理中危险因素的预防措施，以提高我院神经外科的护理水平。方法：对神经外科实施护理风险管理的情况进行总结，针对神经外科护理工作中可能存在的风险，制订相应的管理对策，加强护士风险意识和防范能力的培训，加大风险监控。结果：护理人员的业务水平和风险意识提升后，护理风险的发生率显著降低，护理质量随之提高。结论：临床工作中护理风险无处不在，作为神经外科护士，应树立高度的责任心，增强风险意识，加强风险监控，不断提高护理水平，从而有效预防和减少护理风险的发生。
关键词：神经外科护理危险因素预防措施
在医疗体系的各个科室中，经常会出现很多的医患纠纷问题，如因患者的病情急变，或病残程度愈加严重而引起患者本人及家属的不满、猜疑等。神经外科患者由于病情重、变化快、病死率及病残率高等特点，增加了护理风险。从而也使神经外科成为一个医护工作者与患者关系相对比较紧张的科室。笔者对我院神经外科护理工作中存在的危险因素及出现的问题进行回顾性的分析，并根据分析的结果提出相应的预防措施。具体内容如下：
1、临床资料
1.1一般资料
选取2009年1月至2012年3月本院神经外科85例患者的临床资料。其中男47例，女38例;年龄21到72岁，平均45.6岁。疾病分类：头部创伤25例（29.41%），颅骨骨折12例（14.12%），脑出血34例（40.00%），蛛网膜下腔出血5例（5.88%），脑肿瘤3例（3.53%），硬膜下血肿2例（2.35%），脑脓肿3例（3.53%），硬膜外血肿1例（1.18%）。
1.2方法
在研究中，所有患者入院后给予神经外科的常规治疗及护理。患者的护理信息和临床资料包括患者在急诊时的临床记录、患者在科室的治疗记录、医护人员对患者生理机能的记录和患者接受护理干预的具体内容，针对相应的风险，制订相应的管理对策。
2、结果
经过对这85例患者的护理信息和临床资料进行分析后发现，神经外科护理工作中存在的危险因素体现在科室管理水平落后和护理工作者的水平不足这两个方面。
3、讨论
3.1科室理风险
首先，在临床护理工作中，相关规章制度是用来规范护理人员的日常护理工作的【绷。因此，护理规章制度是护理质量的直接反映。如果这些规章制度存在各种分支制度不健全的情况，就会直接影响到制度的实行。如考评制、奖惩制、责任制等规章制度不健全，就不能很好地将其落实到实际工作中，不能很好地体现出管理的合理性及层次感，从而导致护理工作无充分的依据，进而直接对护理工作的质量及效率造成严重的影响。此外，若在日夜班安排、节假日值班安排、护理人员的岗位安排等方面存在问题，也很容易造成护理事故的发生。其次，医护人员应对科室中常用的护理物品、护理设备及护理器械等进行定期检查及维修，以避免在出现突发状况时，护理物品或设备不能及时使用，从而延误患者的最佳急救时间，酿成医疗事故，最终导致严重的后果。
3.2护患溝通风险
沟通是护理人员与患者及家属进行信息交流的主要方式，但医患双方之间医学知识具有一定的差异性，如果患者入院后，医护工作者未对患者及家属做好疾病解释工作，加之神经外科的患者病情危重，且变化快，病死率及病残率高，家属易与医护人员产生过激行为，甚至纠纷。加之，现阶段医护人员法律意识及自我保护意识较淡薄，如果护理工作者未能及时告知病情风险及变化，且态度较差，解释不到位，很容易引发医疗纠纷。
3.3医护人员职业素质风险
在护理工作中，一些护理人员的职业道德素质比较低。她们缺乏对护理工作的热情，同时对护理工作没有树立起强烈的责任感。这主要体现在：①她们执行的很多护理操作都不合乎标准。给患者吃错药、打错针的现象时有发生。②在患者进行治疗的过程中，她们对患者的巡视不够，使患者出现的不良反应不能够被及时发现，从而延误了最佳的处理时机。在现实工作中，还有一些护理人员存在职业倦怠的现象。这主要体现在：①她们对患者缺乏必要的耐心。②她们不能对病情危重的患者进行很好的护理。③她们对大小便失禁或瘫痪患者的护理态度非常糟糕。④当患者的数量特别大的时，她们不能够站在患者的角度思考问题，从而怠于与患者进行沟通和交流。
4、对危险因素的防范措施
4.1完善规章制度，规范护理行为
逐步完善护理工作的各项规章制度。以神经外科为例，应依据该科室的特点，建立相应的感染控制制度、护理质量控制制度及医疗安全制度，并通过对各项制度的遵守情况进行严格的监督，来完善整个医疗体系。定期检查及维修各类护理物品、设备及器械等，一旦发现存在失灵会损坏的情况，应及时向相关负责人员反映。对需要严格灭菌消毒的医疗器械应做到妥善保管，以尽量避免因护理设备保管失误而引起的医疗风险事件。
4.4加强护患沟通
自患者入院开始，全程提供优质护理服务，并建立一对一护理流程：及时告知患者及家属病情变化情况，告知现阶段诊疗措施，安抚患者及家属情绪，解答对方提出的各种问题及疑问，提高护士的语言沟通能力。同时，科室应将护理临床路径应用到健康教育当中，责任护士应按照路径指示进行宣教，并不定期检查教育结果，保证护理质量和健康教育的有效性。
4.3完善物力配置
在物力方面，对神经外科经常使用的一些医疗机器和设备应及时进行更新，对出现故障的设备及时进行维护和修理，对缺少的医疗物品及时进行增补，对医疗垃圾及时进行清理，对医疗物品的配置和使用情况进行详细的记录，对一些容易受到污染的医疗器械要注意及时消毒和清洁。
4.4护理人员专业护理知识的更新
①要求护理人员在护理工作中应不断地积累护理经验，同时不断地吸收新的护理知识，学习新的护理技能，提高自身的专业水平。②加强护理人员的责任意识、风险意识，加强培养护理人员的文化素质教育、职业道德教育及法律意识。③要求护理人员在护理工作期间做好相应的护理工作记录。
参考文献：
[1]鲁兰.神经外科护理中危险因素预防措施分析[J].生物技术世界，2013，04：155.
[2]谢桂珍.加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].护理实践与研究，2009，17：72-74.
[3]李千红，张原香，陶玉兰，安青梅.护理风险管理在神经外科的应用效果评价[J].中国医药指南，2012，18：300-301.
关键词：神经外科护理危险因素预防措施
在医疗体系的各个科室中，经常会出现很多的医患纠纷问题，如因患者的病情急变，或病残程度愈加严重而引起患者本人及家属的不满、猜疑等。神经外科患者由于病情重、变化快、病死率及病残率高等特点，增加了护理风险。从而也使神经外科成为一个医护工作者与患者关系相对比较紧张的科室。笔者对我院神经外科护理工作中存在的危险因素及出现的问题进行回顾性的分析，并根据分析的结果提出相应的预防措施。具体内容如下：
1、临床资料
1.1一般资料
选取2009年1月至2012年3月本院神经外科85例患者的临床资料。其中男47例，女38例;年龄21到72岁，平均45.6岁。疾病分类：头部创伤25例（29.41%），颅骨骨折12例（14.12%），脑出血34例（40.00%），蛛网膜下腔出血5例（5.88%），脑肿瘤3例（3.53%），硬膜下血肿2例（2.35%），脑脓肿3例（3.53%），硬膜外血肿1例（1.18%）。
1.2方法
在研究中，所有患者入院后给予神经外科的常规治疗及护理。患者的护理信息和临床资料包括患者在急诊时的临床记录、患者在科室的治疗记录、医护人员对患者生理机能的记录和患者接受护理干预的具体内容，针对相应的风险，制订相应的管理对策。
2、结果
经过对这85例患者的护理信息和临床资料进行分析后发现，神经外科护理工作中存在的危险因素体现在科室管理水平落后和护理工作者的水平不足这两个方面。
3、讨论
3.1科室理风险
首先，在临床护理工作中，相关规章制度是用来规范护理人员的日常护理工作的【绷。因此，护理规章制度是护理质量的直接反映。如果这些规章制度存在各种分支制度不健全的情况，就会直接影响到制度的实行。如考评制、奖惩制、责任制等规章制度不健全，就不能很好地将其落实到实际工作中，不能很好地体现出管理的合理性及层次感，从而导致护理工作无充分的依据，进而直接对护理工作的质量及效率造成严重的影响。此外，若在日夜班安排、节假日值班安排、护理人员的岗位安排等方面存在问题，也很容易造成护理事故的发生。其次，医护人员应对科室中常用的护理物品、护理设备及护理器械等进行定期检查及维修，以避免在出现突发状况时，护理物品或设备不能及时使用，从而延误患者的最佳急救时间，酿成医疗事故，最终导致严重的后果。
3.2护患溝通风险
沟通是护理人员与患者及家属进行信息交流的主要方式，但医患双方之间医学知识具有一定的差异性，如果患者入院后，医护工作者未对患者及家属做好疾病解释工作，加之神经外科的患者病情危重，且变化快，病死率及病残率高，家属易与医护人员产生过激行为，甚至纠纷。加之，现阶段医护人员法律意识及自我保护意识较淡薄，如果护理工作者未能及时告知病情风险及变化，且态度较差，解释不到位，很容易引发医疗纠纷。
3.3医护人员职业素质风险
在护理工作中，一些护理人员的职业道德素质比较低。她们缺乏对护理工作的热情，同时对护理工作没有树立起强烈的责任感。这主要体现在：①她们执行的很多护理操作都不合乎标准。给患者吃错药、打错针的现象时有发生。②在患者进行治疗的过程中，她们对患者的巡视不够，使患者出现的不良反应不能够被及时发现，从而延误了最佳的处理时机。在现实工作中，还有一些护理人员存在职业倦怠的现象。这主要体现在：①她们对患者缺乏必要的耐心。②她们不能对病情危重的患者进行很好的护理。③她们对大小便失禁或瘫痪患者的护理态度非常糟糕。④当患者的数量特别大的时，她们不能够站在患者的角度思考问题，从而怠于与患者进行沟通和交流。
4、对危险因素的防范措施
4.1完善规章制度，规范护理行为
逐步完善护理工作的各项规章制度。以神经外科为例，应依据该科室的特点，建立相应的感染控制制度、护理质量控制制度及医疗安全制度，并通过对各项制度的遵守情况进行严格的监督，来完善整个医疗体系。定期检查及维修各类护理物品、设备及器械等，一旦发现存在失灵会损坏的情况，应及时向相关负责人员反映。对需要严格灭菌消毒的医疗器械应做到妥善保管，以尽量避免因护理设备保管失误而引起的医疗风险事件。
4.4加强护患沟通
自患者入院开始，全程提供优质护理服务，并建立一对一护理流程：及时告知患者及家属病情变化情况，告知现阶段诊疗措施，安抚患者及家属情绪，解答对方提出的各种问题及疑问，提高护士的语言沟通能力。同时，科室应将护理临床路径应用到健康教育当中，责任护士应按照路径指示进行宣教，并不定期检查教育结果，保证护理质量和健康教育的有效性。
4.3完善物力配置
在物力方面，对神经外科经常使用的一些医疗机器和设备应及时进行更新，对出现故障的设备及时进行维护和修理，对缺少的医疗物品及时进行增补，对医疗垃圾及时进行清理，对医疗物品的配置和使用情况进行详细的记录，对一些容易受到污染的医疗器械要注意及时消毒和清洁。
4.4护理人员专业护理知识的更新
①要求护理人员在护理工作中应不断地积累护理经验，同时不断地吸收新的护理知识，学习新的护理技能，提高自身的专业水平。②加强护理人员的责任意识、风险意识，加强培养护理人员的文化素质教育、职业道德教育及法律意识。③要求护理人员在护理工作期间做好相应的护理工作记录。
参考文献：
[1]鲁兰.神经外科护理中危险因素预防措施分析[J].生物技术世界，2013，04：155.
[2]谢桂珍.加强神经外科护理风险管理的思路与方法[J].护理实践与研究，2009，17：72-74.
[3]李千红，张原香，陶玉兰，安青梅.护理风险管理在神经外科的应用效果评价[J].中国医药指南，2012，18：300-301.