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湖南省攸县人民医院 湖南攸县 412300
摘要：目的：分析与研究欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗的具体方法及临床疗效。方法：资料选自2012年2月-2014年2月在我院接受治疗的宫缩乏力性产后出血病人68例，将其随机分为实验组与对照组，每组各34例。给予对照组病人行常规对症治疗，实验组病人在此基础上联合欣母沛进行治疗，对比分析两组病人的治疗效果。结果：经一系列治疗措施的有效实施，所有病人的临床症状均得到了有效缓解，实验组病人产后的出血量、不良反应的发生几率、总有效率等均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对宫缩乏力性产后出血病人，以欣母沛作为主要药物进行治疗，具有较好的临床效果，不仅能有效改善病人的临床症状，控制产后出血量，还能提升病人的整体生活质量，具有显著意义，值得推广使用。
关键词：欣母沛;宫缩乏力性产后出血;治疗;疗效;分析
宫缩乏力性产症后出血属于分娩期的一种严重性疾病，具有较高的发病率。针对宫缩乏力性产症后出血病人的治疗，多以药物治疗为主，所用药物包括米索前列醇片、缩宫素以及宫腔填塞等。但是这些药物的治疗效果非常有限，无法达到预期治疗目标，因此越来越多临床医师选择以欣母沛作为治疗宫缩乏力性产症后出血病人的主要药物[1]。笔者将68例宫缩乏力性产后出血病人随机分为两组，分别予以常规对症治疗和联合欣母沛进行治疗。鉴于欣母沛用于宫缩乏力性产症后出血治疗具有显著的效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2012年2月-2014年2月在我院接受治疗的68例宫缩乏力性产后出血病人，年龄在21-39岁之间，平均年龄为（26±2.14）岁;孕周在35-42周之间，平均孕周为（38±0.25）周。其中，41例产妇为初产妇，27例产妇为经产妇，所有病人均已排除精神障碍、传染性疾病史、哮喘、胎盘残留、凝血功能出现障碍等严重性疾病。将68例宫缩乏力性产后出血病人随机分为两组，每组各34例，两组病人的年龄、产次、孕周、排除指标等相关资料中的比较无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组病人常规对症治疗，实验组病人则联合欣母沛进行治疗，具体治疗对策如下：
⑴给予所有病人使用催产素，待其成功分娩之后，将20U催产素注入机体的宫体内，并予以机体子宫适度按摩。
⑵给予病人应用欣母沛，将欣母沛注入机体宫体内，严格控制注入剂量，以0.25mg为最佳。
⑶对病人后脐下的二横指腹壁进行消毒处理，并予以针刺，到宫体止。严格控制欣母沛的使用时间，可在十五分钟至一个半小时内重复应用。
⑷严格控制欣母沛的使用剂量，通常应控制在2mg以内。
1.3疗效评定标准
产后24h内，观察病人内阴道的流出量，以此作为评价其临床疗效的重要指标。显效：用药15min内，病人的宫缩情况十分明显，且阴道的出血量明显降低;有效：用药30min后，病人的宫缩情况得到了有效改善，且阴道的出血量有所减少;无效：多次用药后，病人的宫缩情况未发生任何改变，且阴道的出血量无降低迹象[2]。
1.4统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（
±s）表示，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人的临床疗效对比
实验组病人的临床疗效明显优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组病人的临床疗效对比（n%）
组别
例数（n）
显效
有效
无效
总有效率
对照组
34
15（44.12）
13（38.24）
6（17.65）
82.35%
实验组
34
26（76.47）
8（23.53）
0（0.00）
100.00%
2.2两组病人的出血量、不良反应发生率对比
实验组病人的出血量为（809±45）ml，对照组为（931±39）ml。实验组未出现任何并发症病例，对照组出现4例并发症病例，所占比例为11.76%，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平也得到了明显提升，对于分娩方式、分娩服务质量都提出了较高要求。在各种主客观因素的影响下，许多产妇在分娩时经常出现宫缩乏力性产后出血症状，且该症状的发生率呈现逐年上涨的趋势，宫缩乏力性产后出血已经发展成为当今影响产妇生命健康与生活质量的主要病症之一。宫缩乏力性产后出血具有较高的死亡率，导致该病症发生的主要因素为机体子宫的收缩力不足，在妊娠过程中，宫腔内承受较大的压力，子宫肌的纤维在收缩过程中会对肌束间血管造成一定的压迫感，以至于血管成曲折迂回状，使血液长期停滞，从而形成血栓。而宫缩乏力情况出现之后，机体的出血量会明显增加，进而发生产后出血情况[3]。
当产妇发生产后出血问题之后，为保证母婴的安全，必须予以及时治疗，达到止血目标。针对宫缩乏力性产后出血病人的治疗，最为传统的治疗方式是应用缩宫素，但是缩宫素的半衰期相对较短，极易被催产素酶所分解，导致其药力骤减，待第三产程完成之后，其药力几乎已经全部消失，因此无法达到既定的止血效果。较之缩宫素，欣母沛不仅具有较长的半衰期，而且其生物活性非常强，将其应用于宫缩乏力性产后出血治疗中，能够取得较好的效果。欣母沛可使肌细胞膜内钙离子的反流量增大，使钙离子迅速释放出来。同时，欣母沛还能对腺苷酸环化酶起到抑制作用，加快产妇子宫平滑肌的收缩速度，促使子宫内血管与血窦快速闭合，从而达到止血的效果。
在本组研究对象中，笔者将68例宫缩乏力性产后出血病人随机分为实验组与对照组，分别予以常规对症治疗及联合欣母沛进行治疗，经治疗后，实验组病人的总有效率为100.00%，高于对照组的82.35%;实验组病人的出血量为（809±45）ml，低于对照组的（931±39）ml，且实验组未出现并发症病例，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗中，具体较高的临床价值，能最大限度降低病人的出血量，对于提升病人的分娩质量及生活质量都具有重要的意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]邓桂霞.自制子宫帽在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用效果分析[J].实用医学杂志，2012，28（13）：22994-2295.
[2]孙凤群.欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势探讨[J].河北医学，2014，20（2）：191-193.
[3]吴秋艳.欣母沛与卡孕栓对于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效差异对比[J].中外健康文摘，2013，44（44）：166-167.
摘要：目的：分析与研究欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗的具体方法及临床疗效。方法：资料选自2012年2月-2014年2月在我院接受治疗的宫缩乏力性产后出血病人68例，将其随机分为实验组与对照组，每组各34例。给予对照组病人行常规对症治疗，实验组病人在此基础上联合欣母沛进行治疗，对比分析两组病人的治疗效果。结果：经一系列治疗措施的有效实施，所有病人的临床症状均得到了有效缓解，实验组病人产后的出血量、不良反应的发生几率、总有效率等均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对宫缩乏力性产后出血病人，以欣母沛作为主要药物进行治疗，具有较好的临床效果，不仅能有效改善病人的临床症状，控制产后出血量，还能提升病人的整体生活质量，具有显著意义，值得推广使用。
关键词：欣母沛;宫缩乏力性产后出血;治疗;疗效;分析
宫缩乏力性产症后出血属于分娩期的一种严重性疾病，具有较高的发病率。针对宫缩乏力性产症后出血病人的治疗，多以药物治疗为主，所用药物包括米索前列醇片、缩宫素以及宫腔填塞等。但是这些药物的治疗效果非常有限，无法达到预期治疗目标，因此越来越多临床医师选择以欣母沛作为治疗宫缩乏力性产症后出血病人的主要药物[1]。笔者将68例宫缩乏力性产后出血病人随机分为两组，分别予以常规对症治疗和联合欣母沛进行治疗。鉴于欣母沛用于宫缩乏力性产症后出血治疗具有显著的效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2012年2月-2014年2月在我院接受治疗的68例宫缩乏力性产后出血病人，年龄在21-39岁之间，平均年龄为（26±2.14）岁;孕周在35-42周之间，平均孕周为（38±0.25）周。其中，41例产妇为初产妇，27例产妇为经产妇，所有病人均已排除精神障碍、传染性疾病史、哮喘、胎盘残留、凝血功能出现障碍等严重性疾病。将68例宫缩乏力性产后出血病人随机分为两组，每组各34例，两组病人的年龄、产次、孕周、排除指标等相关资料中的比较无明显性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组病人常规对症治疗，实验组病人则联合欣母沛进行治疗，具体治疗对策如下：
⑴给予所有病人使用催产素，待其成功分娩之后，将20U催产素注入机体的宫体内，并予以机体子宫适度按摩。
⑵给予病人应用欣母沛，将欣母沛注入机体宫体内，严格控制注入剂量，以0.25mg为最佳。
⑶对病人后脐下的二横指腹壁进行消毒处理，并予以针刺，到宫体止。严格控制欣母沛的使用时间，可在十五分钟至一个半小时内重复应用。
⑷严格控制欣母沛的使用剂量，通常应控制在2mg以内。
1.3疗效评定标准
产后24h内，观察病人内阴道的流出量，以此作为评价其临床疗效的重要指标。显效：用药15min内，病人的宫缩情况十分明显，且阴道的出血量明显降低;有效：用药30min后，病人的宫缩情况得到了有效改善，且阴道的出血量有所减少;无效：多次用药后，病人的宫缩情况未发生任何改变，且阴道的出血量无降低迹象[2]。
1.4统计学分析
所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（
±s）表示，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人的临床疗效对比
实验组病人的临床疗效明显优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组病人的临床疗效对比（n%）
组别
例数（n）
显效
有效
无效
总有效率
对照组
34
15（44.12）
13（38.24）
6（17.65）
82.35%
实验组
34
26（76.47）
8（23.53）
0（0.00）
100.00%
2.2两组病人的出血量、不良反应发生率对比
实验组病人的出血量为（809±45）ml，对照组为（931±39）ml。实验组未出现任何并发症病例，对照组出现4例并发症病例，所占比例为11.76%，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，随着我国经济社会的不断发展，人们的生活水平也得到了明显提升，对于分娩方式、分娩服务质量都提出了较高要求。在各种主客观因素的影响下，许多产妇在分娩时经常出现宫缩乏力性产后出血症状，且该症状的发生率呈现逐年上涨的趋势，宫缩乏力性产后出血已经发展成为当今影响产妇生命健康与生活质量的主要病症之一。宫缩乏力性产后出血具有较高的死亡率，导致该病症发生的主要因素为机体子宫的收缩力不足，在妊娠过程中，宫腔内承受较大的压力，子宫肌的纤维在收缩过程中会对肌束间血管造成一定的压迫感，以至于血管成曲折迂回状，使血液长期停滞，从而形成血栓。而宫缩乏力情况出现之后，机体的出血量会明显增加，进而发生产后出血情况[3]。
当产妇发生产后出血问题之后，为保证母婴的安全，必须予以及时治疗，达到止血目标。针对宫缩乏力性产后出血病人的治疗，最为传统的治疗方式是应用缩宫素，但是缩宫素的半衰期相对较短，极易被催产素酶所分解，导致其药力骤减，待第三产程完成之后，其药力几乎已经全部消失，因此无法达到既定的止血效果。较之缩宫素，欣母沛不仅具有较长的半衰期，而且其生物活性非常强，将其应用于宫缩乏力性产后出血治疗中，能够取得较好的效果。欣母沛可使肌细胞膜内钙离子的反流量增大，使钙离子迅速释放出来。同时，欣母沛还能对腺苷酸环化酶起到抑制作用，加快产妇子宫平滑肌的收缩速度，促使子宫内血管与血窦快速闭合，从而达到止血的效果。
在本组研究对象中，笔者将68例宫缩乏力性产后出血病人随机分为实验组与对照组，分别予以常规对症治疗及联合欣母沛进行治疗，经治疗后，实验组病人的总有效率为100.00%，高于对照组的82.35%;实验组病人的出血量为（809±45）ml，低于对照组的（931±39）ml，且实验组未出现并发症病例，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，欣母沛用于宫缩乏力性产后出血治疗中，具体较高的临床价值，能最大限度降低病人的出血量，对于提升病人的分娩质量及生活质量都具有重要的意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]邓桂霞.自制子宫帽在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床应用效果分析[J].实用医学杂志，2012，28（13）：22994-2295.
[2]孙凤群.欣母沛联合B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血治疗中的优势探讨[J].河北医学，2014，20（2）：191-193.
[3]吴秋艳.欣母沛与卡孕栓对于治疗宫缩乏力性产后出血的疗效差异对比[J].中外健康文摘，2013，44（44）：166-167.