【摘要】目的给妇科恶性肿瘤化疗患者采取优质的综合护理与对患者提高生活质量的影响。方法收集2010年10月至2011年10月 在本院就诊住院58例患者；并将他们分成对照组和研究组，对照组即2011年4月前采用常规护理方法；研究组是2011年4月——10月本院新施实采用优质的综合护理方法，主要是通过个人承包加组长协作的方式对病人进行方方面面的护理。结果研究组患者化疗期间的不良反应明显低于对照组。结论妇科恶性肿瘤患者采取优质的综合护理能改善化疗患者的不良反应，提高生活质量，适合临床推广。
　　【关键词】优质护理；生活质量；推广
　　妇科恶性肿瘤严重威胁妇女健康，化学药物治疗是妇科恶性肿瘤治疗的不可或缺的治疗方案。化疗的方法学和药物学的快速发展，使化学药物治疗恶性肿瘤已取得肯定的功效，许多恶性肿瘤病人的症状得到缓解，有的甚至痊愈；与此同时，通过给患者实施优质综合护理，对其康复及提高生活质量起到重要的作用，笔者选取我科2010年10月至2011年10月进行妇科恶性肿瘤化疗的患者采取对照组和研究组共58例进行回顾分析，现报到如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般資料选择妇科恶性肿瘤化疗患者共58例，平均年龄48.24岁，临床病理诊断均符合妇科恶性肿瘤判定标准，其中随意抽取对照组：子宫内膜癌化疗6例，宫颈癌化疗17例，卵巢癌化5例，输卵管恶性肿瘤1例；研究组：同样随意抽取：子宫内膜癌化疗7例，宫颈癌化疗17例，卵巢癌化疗5例，所有患者预计存活率均在半年以上，通过化疗住院期间观察及化疗后回家随访，二组患者在基本资料方面是有可比性。
　　1.2方法①对照组采用常规护理方法；②研究组在此基础上采用综合性护理方法，主要包括（1）化疗前的护理：①鼓励病人树立信心，主动关心病人。向病人讲解化疗的有关知识及注意事项，消除顾虑，取得病人的合作。②改善病人全身营养状况：鼓励病人多吃高热量、高蛋白、富含维生素食物。③根据医嘱做好相关化验检查。（2）化疗期间的护理：①保护静脉：根据药物的性质选择合适的溶媒，稀释浓度不可过高。穿刺部位的选择：原则上从上肢远端至近端，每次交换注射部位，并避开关节处，或采用静脉留置针，可减少对静脉穿刺的破坏。②口腔的护理：注意观察口腔黏膜，嘱病人每日漱口液漱口3-4次，保持口腔清洁卫生。③骨髓抑制的护理：注意观察病人血象的变化，每周查血象1-2次。④注意观察消化道反应：恶心、呕吐是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应，应对病人进行有效的健康教育，稳定病人情绪；也可采取分散注意力的方法，减轻恶心、呕吐症状；病人发生呕吐时，应协助病人漱口、擦洗面部，更换衣服及床单。遵医嘱给予止吐药物。⑤用药护理：根据医嘱严格三查七对，正确溶解和稀释药物，并做到现配现用，一般常温下不超过1小时。如果联合用药应根据药物的性质摆出先后顺序。需要避光的药物，使用时要用避光罩或黑布包好。注意保护静脉，从远端开始，有计划地穿刺，并使穿刺次数减少到最小。用药前，先注射少量生理盐水，确认针头在静脉中后再注入化疗药物。如发现药物外渗应立即停止滴入，遇到局部刺激较强的药物，需立即给予局部冷敷，并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，以防止局部组织坏死、减轻疼痛和肿胀。用药过程中要按医嘱调节滴速至正确，以减少对静脉的刺激。腹腔化疗者应让其经常变动卧位，保证疗效。⑥化疗药物外漏的处理：化疗时疑有外物外渗或发现外漏时应立即停止注射，并抽回血，拔针。在穿刺点周围用生理盐水2-5ml、地塞米松5mg、2﹪普鲁卡因2ml环形封闭，然后用50﹪硫酸镁冷敷24h，切忌热敷。⑦在腹腔化疗过程中，应观察腹痛，并遵医嘱给予镇痛剂，腹腔化疗后，更换体位，以充分发药物的最大疗效。病人出现少尿或无尿时，报告医生及时处理。（3）化疗后的护理：①若化疗后，白细胞低于3.0*10^9/L时，指导病人减少外界接触，防止感染。②加强营养与锻炼。③脱发者，可协助病人选择合适的假发。④指导病人定期复查血象。告知病人下次化疗时间。⑤病人化疗间隔期间常电话跟综回访，给予指导，必要时通知及时就诊。
　　3讨论
　　化疗是临床对妇科恶性肿瘤的重要治疗手段，但是，不论是医者还是患者都应明白：肿瘤治疗的目的不是要把病灶除掉，过度化疗无益。另外，化疗易引起各类不良反应极易对身体健康造成危害，因此如何通过有效的护理手段提高患者的生存质量越来越受关注。优质的综合护理手段达能到较好的与患者沟通、了解患者病情的目的，从而提高患者生活质量，在本组研究中，很显然，优质的综合护理方法明显优于常规护理手段，提高综合型护理可有效提高患者生存质量。
　　参考文献
　　[1]何利琴.护理干预对妇科肿瘤患者术后康复的影响.中国实用护理杂志，2011年5 月第27卷第25期.