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摘要:目的:研究中医对各类偏头痛的临床治疗方法,总结治疗经验。
方法:选取78例偏头痛患者作为研究对象,对4类偏头痛患者进行分型辩证治疗,比较治疗效果。
结果:78例患者痊愈率23.08%,显效率47.44%,有效率19.23%,无效率10.26%,总有效率89.74%,4类偏头痛患者治疗效果差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。
结论:采用中医辩证治疗偏头痛,对各类偏头痛患者均能起到良好的镇痛与抑制复发的作用,治疗效果显著。
关键词:中医内科 偏头痛治疗 临床体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.556
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0340-01
偏头痛是内科常见病与多发病,病因多由神经血管功能障碍导致,临床症状表现为反复性偏头痛,对患者造成了极大的痛苦。本文选取我院2011年2月~2013年2月收治的78例偏头痛患者作为研究对象,对偏头痛的中医辩证治疗效果进行比较分析,分析过程如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料。选取我院2011年2月~2013年2月收治的78例偏头痛患者作为研究对象,所有患者均经临床确诊,其中男36例,女42例;年龄范围19~72岁,平均年龄36.89±3.21岁;病程范围0.5~20年,平均病程(5.66±2.82)年;类型:经中医辩证诊断:淤阻脑络型34例,气血亏虚型23例,风刚上扰型13例,肝肾阳虚型8例。
1.2 方法。淤阻脑络型患者临床表现为发病部位固定、夜间发病频率高,症状多表现为心烦气躁、恶心呕吐、失眠多梦等,临床治疗应以化痰通络、益气补血为主,方剂组成:赤芍10g、川牛膝10g、桃仁10g、佛手10g、川穹10g、生牡蛎20g、丹参20g、葛根20g、红花5g,另辩证加减:肾虚体弱者加黄芪、钩藤;恶心呕吐者加仙灵脾、竹茹[1]。
肝肾阳虚型患者临床表现为口干舌燥、腰膝酸软、体虚乏力,对该类患者使用滋补肝肾类方剂治疗,方剂组成:茯苓15g、山药15g、枸杞15g、熟地15g、丹皮10g、天麻10g、山茱萸10g、杭菊花15g,并辩证加减:痛感强烈者加用全蝎、元胡;胃脘胀痛者加麦芽、佛手;气血亏虚者加白芍、当归[1]。
气血亏虚型患者症状主要表现为头晕、心慌气短、心悸失眠,脉象通常细而薄,此类患者治疗应以补气养血、疏通脉络为主,方剂组成:当归12g、白术12g、熟地12g、白芍12g、人参15g、陈皮10g、甘草6g、川穹12g[2]。
风刚上扰型患者临床表现为剧烈疼痛、胸闷胀痛、口苦咽干等,通常采用熄风通络、平肝潜阳的治疗方法,方剂组成:麦芽20g、石决明20g、生牡蛎20g、川牛膝10g、佛手10g、天麻10g、钩藤10g、栀子6g、生白芍5g,辩证加减:口苦咽干者加白芥子、石菖蒲;恶心呕吐者加陈皮、法夏;便秘者者加龙胆草[2]。
以上所有方剂服用方法均为1剂/d,分早晚两次服用,连续服用一个疗程(15d)。
1.3 疗效判定。据偏头痛治疗临床评定标准:经治疗1个疗程后,痊愈:头痛症状完全消失,停药后3月内未反复;显效:头痛症状基本消失,停药后1月内未反复;有效:症状明显缓解,发作次数减少;无效:治疗后头痛症状、发作频率无明显变化或加重。
1.4 统计学处理。本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗1个疗程后,对所有患者进行为期3~6个月随访,将4种类型偏头痛患者治疗前后症状进行对比,结果:78例患者,共痊愈18例(23.08%),显效37例(47.44%),有效15例(19.23%),无效8例(10.26%),总有效70例(89.74%),4类偏头痛治疗效果差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。(见表1)。
表1 4种类型患者治疗效果对比[n(%)]
类型
例数
痊愈
显效
有效
无效
有效率
淤阻脑络型
34
8(23.53)
16(47.06)
7(20.59)
3(8.82)
31(91.18)
肝肾阳虚型
8
2(25.0)
4(50.0)
1(12.5)
1(12.5)
7(87.5)
气血亏虚型
23
5(21.74)
11(47.83)
5(21.74)
2(8.7)
21(91.3)
风刚上扰型
13
3(23.08)
6(46.15)
2(15.38)
2(15.38)
11(84.62)
3 讨论
偏头痛这一疾病对于目前的临床医学来说,未发现能够有效根除的治疗方法。因此,临床上多用缓解症状及控制病情来衡量此类疾病的治疗效果。偏头痛属于中医学“头痛”、“偏头痛”、“头风”等疾病范畴,中医学通过特有的辩证分析诊断方法,能够准确、深入的找出患者病因,并采用对症下药的方法对患者进行辩证治疗,在偏头痛临床治疗中具有疗效好、安全、副作用少的优点[3]。中医通过将患者通过诊断辩证分型,以补气养血、舒经通络、活血化瘀类等多种药材对患者进行辨证施治,如川穹对中枢神经具有良好的止痛效果,对预防血栓形成有良好功效;三七、丹参等具有止痛、镇静的作用,能够有效改善血液中枢循环[4]。
将中医辩证治疗的方法应用于偏头痛的临床治疗,对改善患者脑部血液微循环、缓解患者症状有显著的作用,对控制患者病发,提升患者生活质量有重要的意义,值得临床广泛推广与应用。
参考文献
[1] 申延安,卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会[J].中国卫生产业,2012,12(05):109-112
[2] 王忠志.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会[J].中国医药指南,2013,14(12):97-98
[3] 代国泽.中医内科治疗偏头痛的效果研究[J].中医临床研究,2010,13(11):136-137
[4] 王岩.偏头痛的中医内科治疗体会[J].中国药物经济学,2009,9(15):155-157
方法:选取78例偏头痛患者作为研究对象,对4类偏头痛患者进行分型辩证治疗,比较治疗效果。
结果:78例患者痊愈率23.08%,显效率47.44%,有效率19.23%,无效率10.26%,总有效率89.74%,4类偏头痛患者治疗效果差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。
结论:采用中医辩证治疗偏头痛,对各类偏头痛患者均能起到良好的镇痛与抑制复发的作用,治疗效果显著。
关键词:中医内科 偏头痛治疗 临床体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.556
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0340-01
偏头痛是内科常见病与多发病,病因多由神经血管功能障碍导致,临床症状表现为反复性偏头痛,对患者造成了极大的痛苦。本文选取我院2011年2月~2013年2月收治的78例偏头痛患者作为研究对象,对偏头痛的中医辩证治疗效果进行比较分析,分析过程如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料。选取我院2011年2月~2013年2月收治的78例偏头痛患者作为研究对象,所有患者均经临床确诊,其中男36例,女42例;年龄范围19~72岁,平均年龄36.89±3.21岁;病程范围0.5~20年,平均病程(5.66±2.82)年;类型:经中医辩证诊断:淤阻脑络型34例,气血亏虚型23例,风刚上扰型13例,肝肾阳虚型8例。
1.2 方法。淤阻脑络型患者临床表现为发病部位固定、夜间发病频率高,症状多表现为心烦气躁、恶心呕吐、失眠多梦等,临床治疗应以化痰通络、益气补血为主,方剂组成:赤芍10g、川牛膝10g、桃仁10g、佛手10g、川穹10g、生牡蛎20g、丹参20g、葛根20g、红花5g,另辩证加减:肾虚体弱者加黄芪、钩藤;恶心呕吐者加仙灵脾、竹茹[1]。
肝肾阳虚型患者临床表现为口干舌燥、腰膝酸软、体虚乏力,对该类患者使用滋补肝肾类方剂治疗,方剂组成:茯苓15g、山药15g、枸杞15g、熟地15g、丹皮10g、天麻10g、山茱萸10g、杭菊花15g,并辩证加减:痛感强烈者加用全蝎、元胡;胃脘胀痛者加麦芽、佛手;气血亏虚者加白芍、当归[1]。
气血亏虚型患者症状主要表现为头晕、心慌气短、心悸失眠,脉象通常细而薄,此类患者治疗应以补气养血、疏通脉络为主,方剂组成:当归12g、白术12g、熟地12g、白芍12g、人参15g、陈皮10g、甘草6g、川穹12g[2]。
风刚上扰型患者临床表现为剧烈疼痛、胸闷胀痛、口苦咽干等,通常采用熄风通络、平肝潜阳的治疗方法,方剂组成:麦芽20g、石决明20g、生牡蛎20g、川牛膝10g、佛手10g、天麻10g、钩藤10g、栀子6g、生白芍5g,辩证加减:口苦咽干者加白芥子、石菖蒲;恶心呕吐者加陈皮、法夏;便秘者者加龙胆草[2]。
以上所有方剂服用方法均为1剂/d,分早晚两次服用,连续服用一个疗程(15d)。
1.3 疗效判定。据偏头痛治疗临床评定标准:经治疗1个疗程后,痊愈:头痛症状完全消失,停药后3月内未反复;显效:头痛症状基本消失,停药后1月内未反复;有效:症状明显缓解,发作次数减少;无效:治疗后头痛症状、发作频率无明显变化或加重。
1.4 统计学处理。本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗1个疗程后,对所有患者进行为期3~6个月随访,将4种类型偏头痛患者治疗前后症状进行对比,结果:78例患者,共痊愈18例(23.08%),显效37例(47.44%),有效15例(19.23%),无效8例(10.26%),总有效70例(89.74%),4类偏头痛治疗效果差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。(见表1)。
表1 4种类型患者治疗效果对比[n(%)]
类型
例数
痊愈
显效
有效
无效
有效率
淤阻脑络型
34
8(23.53)
16(47.06)
7(20.59)
3(8.82)
31(91.18)
肝肾阳虚型
8
2(25.0)
4(50.0)
1(12.5)
1(12.5)
7(87.5)
气血亏虚型
23
5(21.74)
11(47.83)
5(21.74)
2(8.7)
21(91.3)
风刚上扰型
13
3(23.08)
6(46.15)
2(15.38)
2(15.38)
11(84.62)
3 讨论
偏头痛这一疾病对于目前的临床医学来说,未发现能够有效根除的治疗方法。因此,临床上多用缓解症状及控制病情来衡量此类疾病的治疗效果。偏头痛属于中医学“头痛”、“偏头痛”、“头风”等疾病范畴,中医学通过特有的辩证分析诊断方法,能够准确、深入的找出患者病因,并采用对症下药的方法对患者进行辩证治疗,在偏头痛临床治疗中具有疗效好、安全、副作用少的优点[3]。中医通过将患者通过诊断辩证分型,以补气养血、舒经通络、活血化瘀类等多种药材对患者进行辨证施治,如川穹对中枢神经具有良好的止痛效果,对预防血栓形成有良好功效;三七、丹参等具有止痛、镇静的作用,能够有效改善血液中枢循环[4]。
将中医辩证治疗的方法应用于偏头痛的临床治疗,对改善患者脑部血液微循环、缓解患者症状有显著的作用,对控制患者病发,提升患者生活质量有重要的意义,值得临床广泛推广与应用。
参考文献
[1] 申延安,卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会[J].中国卫生产业,2012,12(05):109-112
[2] 王忠志.中医内科治疗偏头痛50例疗效体会[J].中国医药指南,2013,14(12):97-98
[3] 代国泽.中医内科治疗偏头痛的效果研究[J].中医临床研究,2010,13(11):136-137
[4] 王岩.偏头痛的中医内科治疗体会[J].中国药物经济学,2009,9(15):155-157