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摘要：目的：探究对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯联合安络化纤丸进行治疗的临床效果。
方法：收集本院2011年-2013年收治慢性乙型肝炎患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组。均进行常规治疗，对照组应用阿德福韦酯，观察组患者应用阿德福韦酯联合安络化纤丸，对比2组患者各项临床指标。
结果：观察组治疗后12周、24周、48周HBeAg转阴率、HBaAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA转阴率、肝功能指标AST复常率、ALT复常率与对照组比较，均存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗，疗效确切，具有安全高效的优点，值得临床推广。
关键词：阿德福韦酯 安络化纤丸 慢性乙型肝炎 效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.561
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0343-02
关于如何提高慢性乙型肝炎抗病毒疗效、寻找最佳治疗策略和方法一直是近年来各国学者努力的方向。长期治疗、联合治疗及个体化治疗等策略正逐渐被探索。本文对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯联合安络化纤丸进行治疗的临床效果进行研究。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集本院2011年-2013年收治慢性乙型肝炎患者100例，均通常影像学辅助诊断，对肝脏、胆囊、脾脏进行超声显像、CT等检查以及肝脏病理活检证实为慢性乙型肝炎；且均符合2005年中华医学会肝病学分会、感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准[1]，即经长期口服核苷（酸）类药物治疗后仍未达到肝功正常、E抗原血清转换、HBV DNA阴性的停药标准。本次试验通过我院伦理委员会论证批准，按照随机数字表抽取法均分成2组，观察组男性患者29例，女性患者21例；年龄范围为21-58岁，其平均年龄为（28.5±12.1）岁，病程为3-36个月，平均病程为（20±5.4）个月；对照组男性患者28例，女性患者22例；年龄范围为20-57岁，其平均年龄为（29.1±11.8）岁，病程为3-36个月，平均病程为（20±5.4）个月。2组患者在性别、病程、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。2组患者均接受慢性乙型肝炎的常规治疗。对照组患者给予阿德福韦酯（葛兰素史克（天津）有限公司，国药准字H20050651）治疗，剂量为10mg，给药方式为口服，每天1次；观察组患者给予阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗，服用剂量和方法和对照组相同，另联合服用安络化纤丸（森隆药业生产，国药准字Z20010098）剂量为6g，给药方式为口服，每天1次。
1.3 统计学方法。本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
观察组治疗后12周、24周、48周HBeAg转阴率、HBaAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA转阴率、肝功能指标AST复常率、ALT复常率与对照组比较，均存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；观察组治疗后48周HBeAg转阴率、HBaAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA转阴率、肝功能指标AST复常率、ALT复常率均显著高于12周和24周的检测结果（P<0.05），具有统计学意义；见表1。
表1 两组治疗指标的比较[n(%)]
组别
HBeAg转阴率
HBaAg/抗HBe血清转换率
HBV DNA转阴率
AST复常率
ALT复常率
观察组（n=50）
12周
15（30.0）
13（26.0）
13（26.0）
42（84.0）
41（82.0）
24周
25（50.0）
21（42.0）
20（40.0）
40（80.0）
39（78.0）
48周
37（74.0）
35（70.0）
34（68.0）
40（80.0）
39（78.0）
对照组（n=50）
12周
7（14.0）
6（12.0）
6（12.0）
39（78.0）
38（76.0）
24周
15（30.0）
8（16.0）
7（14.0）
34（68.0）
32（64.0）
48周
21（42.0）
10（20.0）
6（12.0）
28（56.0）
26（52.0）
3 讨论
我国人口基数大，在我国现代化建设不断加快的形势下人口老龄化现象日益严重，从而导致临床上常见的传染性疾病——慢性乙型肝炎发病率及死亡率逐年上升，因此采取有效方法治疗老年性慢性乙型肝炎成为医学界研究的重点[2]。
阿德福韦酯属于新型的核苷类药物，对慢性乙型肝炎患者的HBV DNA复制能够起到一定程度的抑制效果，另外对变异株也有着重要的临床应用价值，其在服用之后会在短时间内水解成为阿德福韦，该成分含有磷酸基因，因此在多种细胞里均能够保持较明显的活性，能够对乙肝病毒进行抑制。而安络化纤丸属于中成药，具有健脾养肝的作用，适用于慢性乙型肝炎患者。
本研究通过对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯联合安络化纤丸进行治疗的临床效果进行分析，结果显示，观察组第12周、24周、48周的HBeAg转阴率、HBaAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA转阴率、肝功能指标AST复常率、ALT复常率显著优于对照组，显示出两者联用治疗确实能明显提高疗效；同时研究结果还显示，48周的治疗效果明显优于12-24周，可能是由于药物除了发挥其抑制、杀灭病毒的作用，还能起到一定的免疫调节作用，因此，需要足够长的用药疗程方可使其达到最大限度的抗病毒效果，短期单纯使用效果不佳且容易复发。
参考文献
[1] 中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南中华肝脏病杂志[J].2005，13：881-891
[2] 吴启文，谭行华，林炳亮,等.安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化[J].热带医学杂志，2010，14（2）：124-125
方法：收集本院2011年-2013年收治慢性乙型肝炎患者100例，以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组。均进行常规治疗，对照组应用阿德福韦酯，观察组患者应用阿德福韦酯联合安络化纤丸，对比2组患者各项临床指标。
结果：观察组治疗后12周、24周、48周HBeAg转阴率、HBaAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA转阴率、肝功能指标AST复常率、ALT复常率与对照组比较，均存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗，疗效确切，具有安全高效的优点，值得临床推广。
关键词：阿德福韦酯 安络化纤丸 慢性乙型肝炎 效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.561
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0343-02
关于如何提高慢性乙型肝炎抗病毒疗效、寻找最佳治疗策略和方法一直是近年来各国学者努力的方向。长期治疗、联合治疗及个体化治疗等策略正逐渐被探索。本文对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯联合安络化纤丸进行治疗的临床效果进行研究。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集本院2011年-2013年收治慢性乙型肝炎患者100例，均通常影像学辅助诊断，对肝脏、胆囊、脾脏进行超声显像、CT等检查以及肝脏病理活检证实为慢性乙型肝炎；且均符合2005年中华医学会肝病学分会、感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准[1]，即经长期口服核苷（酸）类药物治疗后仍未达到肝功正常、E抗原血清转换、HBV DNA阴性的停药标准。本次试验通过我院伦理委员会论证批准，按照随机数字表抽取法均分成2组，观察组男性患者29例，女性患者21例；年龄范围为21-58岁，其平均年龄为（28.5±12.1）岁，病程为3-36个月，平均病程为（20±5.4）个月；对照组男性患者28例，女性患者22例；年龄范围为20-57岁，其平均年龄为（29.1±11.8）岁，病程为3-36个月，平均病程为（20±5.4）个月。2组患者在性别、病程、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。2组患者均接受慢性乙型肝炎的常规治疗。对照组患者给予阿德福韦酯（葛兰素史克（天津）有限公司，国药准字H20050651）治疗，剂量为10mg，给药方式为口服，每天1次；观察组患者给予阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗，服用剂量和方法和对照组相同，另联合服用安络化纤丸（森隆药业生产，国药准字Z20010098）剂量为6g，给药方式为口服，每天1次。
1.3 统计学方法。本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
观察组治疗后12周、24周、48周HBeAg转阴率、HBaAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA转阴率、肝功能指标AST复常率、ALT复常率与对照组比较，均存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；观察组治疗后48周HBeAg转阴率、HBaAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA转阴率、肝功能指标AST复常率、ALT复常率均显著高于12周和24周的检测结果（P<0.05），具有统计学意义；见表1。
表1 两组治疗指标的比较[n(%)]
组别
HBeAg转阴率
HBaAg/抗HBe血清转换率
HBV DNA转阴率
AST复常率
ALT复常率
观察组（n=50）
12周
15（30.0）
13（26.0）
13（26.0）
42（84.0）
41（82.0）
24周
25（50.0）
21（42.0）
20（40.0）
40（80.0）
39（78.0）
48周
37（74.0）
35（70.0）
34（68.0）
40（80.0）
39（78.0）
对照组（n=50）
12周
7（14.0）
6（12.0）
6（12.0）
39（78.0）
38（76.0）
24周
15（30.0）
8（16.0）
7（14.0）
34（68.0）
32（64.0）
48周
21（42.0）
10（20.0）
6（12.0）
28（56.0）
26（52.0）
3 讨论
我国人口基数大，在我国现代化建设不断加快的形势下人口老龄化现象日益严重，从而导致临床上常见的传染性疾病——慢性乙型肝炎发病率及死亡率逐年上升，因此采取有效方法治疗老年性慢性乙型肝炎成为医学界研究的重点[2]。
阿德福韦酯属于新型的核苷类药物，对慢性乙型肝炎患者的HBV DNA复制能够起到一定程度的抑制效果，另外对变异株也有着重要的临床应用价值，其在服用之后会在短时间内水解成为阿德福韦，该成分含有磷酸基因，因此在多种细胞里均能够保持较明显的活性，能够对乙肝病毒进行抑制。而安络化纤丸属于中成药，具有健脾养肝的作用，适用于慢性乙型肝炎患者。
本研究通过对慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯联合安络化纤丸进行治疗的临床效果进行分析，结果显示，观察组第12周、24周、48周的HBeAg转阴率、HBaAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA转阴率、肝功能指标AST复常率、ALT复常率显著优于对照组，显示出两者联用治疗确实能明显提高疗效；同时研究结果还显示，48周的治疗效果明显优于12-24周，可能是由于药物除了发挥其抑制、杀灭病毒的作用，还能起到一定的免疫调节作用，因此，需要足够长的用药疗程方可使其达到最大限度的抗病毒效果，短期单纯使用效果不佳且容易复发。
参考文献
[1] 中华医学会肝病学分会、感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南中华肝脏病杂志[J].2005，13：881-891
[2] 吴启文，谭行华，林炳亮,等.安络化纤丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化[J].热带医学杂志，2010，14（2）：124-125