论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨分析银杏达莫在治疗临床常见头晕方面的效果，并对其使用的安全性做出合理评价。
方法：选取我院自2012年7月至2013年7月间的148例头晕患者，采用随机分组的方法分为实验组和对照组两组，平均每组74例患者，对照组患者给予口服尼莫地平、敏使郎、西比灵等扩张脑血管治疗头晕；治疗组的患者在采取和对照组同样的治疗的基础上，再给予银杏达莫20ml静脉滴注每日一次，2周后，观察比较两组间的治疗效果，并且密切观察治疗过程中有无不良反应。
结果：实验组服用银杏达莫治疗后总有效率为94.6％，对照组为68.9％，实验组有4位患者发生不良反应，对照组有1例患者发生不良反应。将数据进行统计学处理分析，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：银杏达莫在治疗临床常见头晕方面具有很好的效果，但是在应用过程中要密切观察患者的情况，预防不良反应的发生。
关键词：银杏达莫 常见头晕 不良反应 治疗效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.557
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0340-02
目前老龄化社会越来越严重，而心血管疾病也成为威胁中老年人的重要杀手。由于中老年人的血管容易发生硬化，弹性降低，所以血管性头晕成为临床上的一种常见病，而针对这种疾病的药物例如尼莫地平等，可以使脑血管扩张，但是对于头晕的治疗效果不是很理想。目前，经过临床实践证明，银杏达莫在治疗血管性头晕方面就有一定的优势。为了对银杏达莫治疗头晕临床效过及安全性进行评价，我们开展了本次研究。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象。选取我院自2012年7月至2013年7月间的148例头晕患者为研究对象，其中男60例，女88例，年龄41~78岁，平均年龄67.78岁。这些患者都需要进行TCD动脉彩超和头颅MRI，判断患者有血管硬化或痉挛症状，并排除脑梗死和脑出血。两组患者的具体资料比较如下：
表1 实验组和对照组情况比较
组别
例数
年龄（岁）
男（例）
女（例）
疗程（天）
实验组
74
41~76
27
47
2.0~8.8
对照组
74
45~78
33
41
1.5~8.4
两组患者在这些方面不具有可比性，差异无统计学意义。
1.2 研究方法。采用随机分组的方法将148例研究对象分为实验组和对照组两组，平均每组74例患者，对照组的患者按血管性头晕治疗，给予口服尼莫地平、敏使郎、西比灵等扩张脑血管治疗头晕；治疗组的患者在采取和对照组同样的治疗的基础上，再给予银杏达莫20ml静脉滴注每日一次，一般持续2周结束治疗。观察和比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。
2 结果
经过2周治疗后，观察两组患者的头晕症状是否改善。将治疗效果分为：效果明显：头晕症状完全消失，有效：症状得到缓解，无效：症状和之前一样，无任何改善，不良反应（发生头痛、胸闷、颜面充血、胸痛、过敏性休克等症状）。实验组服用银杏达莫治疗后总有效率（效果明显和有效者）为94.6％，对照组为68.9％，实验组有4位患者发生不良反应，对照组有1例患者发生不良反应。具体数据如表2。将数据进行统计学处理分析，P<0.05，差异有统计学意义。
表2 治疗组与对照组治疗结果及不良反应情况
组别
例数（例）
效果明显（例）
有效（例）
无效（例）
不良反应（例）
实验组
74
59
11
4
4
对照组
74
43
8
23
1
3 结论
在治疗临床常见头晕方面，在使用尼莫地平、敏使郎、西比灵等的同时加入银杏达莫具有很好的效果，但是在应用过程中要密切观察患者是否有其他方面的情况，预防不良反应的发生。
4 讨论
4.1 银杏达莫治疗头晕的原理。银杏达莫治疗头晕的原理目前尚无法确定。银杏达莫注射液主要由银杏总黄酮、双嘧达莫组成，其每支（5ml）内含有约4.5～5.5mg银杏总黄酮，约1.8~2.2mg的双嘧达莫，这两种物质可以很好的清除氧自由。银杏达莫改善微循环、扩张脑血管和冠脉血管、增加脑供血的作用原理有以下几种可能:①降低血小板活化因子和胶原以及二磷酸腺苷的活性，抑制血小板聚集，其作用原理可能是使作用于血小板的A2受体的腺苷局部浓度升高，从而使腺苷酸环化酶得到激活，导致血小板内环磷酸腺苷增多；②使组织中PDE(磷酸二酯酶)手抑制；③通过抑制血栓烷索A2的形成来达到削弱血小板活性的目的。④使内源性PGl2(前列环素)的作用增强。通过表2我们可以知道，在使用常规扩张脑血管药物以外，加上银杏达莫注射液20ml静脉滴注，其治疗有效率达94.6％，比之前的68.9％高出很多，所以其治疗效果较为理想。
4.2 银杏达莫的安全性。虽然本研究表明在使用尼莫地平、敏使郎、西比灵等治疗头晕的同时加入银杏达莫具有很好的效果，但是在应用过程中要密切观察患者是否有其他方面的情况，预防不良反应的发生。首先医生要根据药物的使用说明，掌握正确的用药剂量，以及此药物的适应症和禁忌症，正确开写医嘱，加入到生理盐水中稀释后，采用静脉滴注的方法。输注前护士要仔细询问患者的病史、用药史及药物过敏史，严格按照三查七对制度执行医嘱，输注过程中护士要密切观察患者，加强对患者的巡视，尤其是初次使用此药物的患者，要耐心给患者家属讲解药物知识，指导患者正确描述自身情况，减少不良发应并防止意外的发生。如果出现不良反应，应立即停止用药。
4.3 加大预防血管性头晕的教育。对于各种疾病，预防其发生比治疗疾病更重要，所以让广大群众认识到预防血管性头晕的重要性才是保证健康的主要方法。所以中老年朋友一定要建立正确的生活习惯和饮食习惯，常做运动，预防头晕的发生。
参考文献
[1] 曾元杰.银杏达莫治疗血管性头晕临床观察.《中国现代药物应用》.2009年14期
[2] 陈晓娟.脑梗塞治疗中血管扩张剂的临床疗效及安全性.《医学信息》.2013年13期
方法：选取我院自2012年7月至2013年7月间的148例头晕患者，采用随机分组的方法分为实验组和对照组两组，平均每组74例患者，对照组患者给予口服尼莫地平、敏使郎、西比灵等扩张脑血管治疗头晕；治疗组的患者在采取和对照组同样的治疗的基础上，再给予银杏达莫20ml静脉滴注每日一次，2周后，观察比较两组间的治疗效果，并且密切观察治疗过程中有无不良反应。
结果：实验组服用银杏达莫治疗后总有效率为94.6％，对照组为68.9％，实验组有4位患者发生不良反应，对照组有1例患者发生不良反应。将数据进行统计学处理分析，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：银杏达莫在治疗临床常见头晕方面具有很好的效果，但是在应用过程中要密切观察患者的情况，预防不良反应的发生。
关键词：银杏达莫 常见头晕 不良反应 治疗效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.557
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0340-02
目前老龄化社会越来越严重，而心血管疾病也成为威胁中老年人的重要杀手。由于中老年人的血管容易发生硬化，弹性降低，所以血管性头晕成为临床上的一种常见病，而针对这种疾病的药物例如尼莫地平等，可以使脑血管扩张，但是对于头晕的治疗效果不是很理想。目前，经过临床实践证明，银杏达莫在治疗血管性头晕方面就有一定的优势。为了对银杏达莫治疗头晕临床效过及安全性进行评价，我们开展了本次研究。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象。选取我院自2012年7月至2013年7月间的148例头晕患者为研究对象，其中男60例，女88例，年龄41~78岁，平均年龄67.78岁。这些患者都需要进行TCD动脉彩超和头颅MRI，判断患者有血管硬化或痉挛症状，并排除脑梗死和脑出血。两组患者的具体资料比较如下：
表1 实验组和对照组情况比较
组别
例数
年龄（岁）
男（例）
女（例）
疗程（天）
实验组
74
41~76
27
47
2.0~8.8
对照组
74
45~78
33
41
1.5~8.4
两组患者在这些方面不具有可比性，差异无统计学意义。
1.2 研究方法。采用随机分组的方法将148例研究对象分为实验组和对照组两组，平均每组74例患者，对照组的患者按血管性头晕治疗，给予口服尼莫地平、敏使郎、西比灵等扩张脑血管治疗头晕；治疗组的患者在采取和对照组同样的治疗的基础上，再给予银杏达莫20ml静脉滴注每日一次，一般持续2周结束治疗。观察和比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。
2 结果
经过2周治疗后，观察两组患者的头晕症状是否改善。将治疗效果分为：效果明显：头晕症状完全消失，有效：症状得到缓解，无效：症状和之前一样，无任何改善，不良反应（发生头痛、胸闷、颜面充血、胸痛、过敏性休克等症状）。实验组服用银杏达莫治疗后总有效率（效果明显和有效者）为94.6％，对照组为68.9％，实验组有4位患者发生不良反应，对照组有1例患者发生不良反应。具体数据如表2。将数据进行统计学处理分析，P<0.05，差异有统计学意义。
表2 治疗组与对照组治疗结果及不良反应情况
组别
例数（例）
效果明显（例）
有效（例）
无效（例）
不良反应（例）
实验组
74
59
11
4
4
对照组
74
43
8
23
1
3 结论
在治疗临床常见头晕方面，在使用尼莫地平、敏使郎、西比灵等的同时加入银杏达莫具有很好的效果，但是在应用过程中要密切观察患者是否有其他方面的情况，预防不良反应的发生。
4 讨论
4.1 银杏达莫治疗头晕的原理。银杏达莫治疗头晕的原理目前尚无法确定。银杏达莫注射液主要由银杏总黄酮、双嘧达莫组成，其每支（5ml）内含有约4.5～5.5mg银杏总黄酮，约1.8~2.2mg的双嘧达莫，这两种物质可以很好的清除氧自由。银杏达莫改善微循环、扩张脑血管和冠脉血管、增加脑供血的作用原理有以下几种可能:①降低血小板活化因子和胶原以及二磷酸腺苷的活性，抑制血小板聚集，其作用原理可能是使作用于血小板的A2受体的腺苷局部浓度升高，从而使腺苷酸环化酶得到激活，导致血小板内环磷酸腺苷增多；②使组织中PDE(磷酸二酯酶)手抑制；③通过抑制血栓烷索A2的形成来达到削弱血小板活性的目的。④使内源性PGl2(前列环素)的作用增强。通过表2我们可以知道，在使用常规扩张脑血管药物以外，加上银杏达莫注射液20ml静脉滴注，其治疗有效率达94.6％，比之前的68.9％高出很多，所以其治疗效果较为理想。
4.2 银杏达莫的安全性。虽然本研究表明在使用尼莫地平、敏使郎、西比灵等治疗头晕的同时加入银杏达莫具有很好的效果，但是在应用过程中要密切观察患者是否有其他方面的情况，预防不良反应的发生。首先医生要根据药物的使用说明，掌握正确的用药剂量，以及此药物的适应症和禁忌症，正确开写医嘱，加入到生理盐水中稀释后，采用静脉滴注的方法。输注前护士要仔细询问患者的病史、用药史及药物过敏史，严格按照三查七对制度执行医嘱，输注过程中护士要密切观察患者，加强对患者的巡视，尤其是初次使用此药物的患者，要耐心给患者家属讲解药物知识，指导患者正确描述自身情况，减少不良发应并防止意外的发生。如果出现不良反应，应立即停止用药。
4.3 加大预防血管性头晕的教育。对于各种疾病，预防其发生比治疗疾病更重要，所以让广大群众认识到预防血管性头晕的重要性才是保证健康的主要方法。所以中老年朋友一定要建立正确的生活习惯和饮食习惯，常做运动，预防头晕的发生。
参考文献
[1] 曾元杰.银杏达莫治疗血管性头晕临床观察.《中国现代药物应用》.2009年14期
[2] 陈晓娟.脑梗塞治疗中血管扩张剂的临床疗效及安全性.《医学信息》.2013年13期