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腰椎间盘突症是骨科门诊的常见病,笔者从事骨科临床工作20余年,探索出腰椎牵引加旋转法治疗腰椎间盘出病的新方法,疗效显著,共治疗56例,介绍如下:
1 临床资料
本组56例,均经摄腰椎CT片提示腰椎间盘出症。其中男性38例,女性18例,年龄最小19岁,最大71岁,病程最长达20余年,最短6天,有明确腰部受伤史28例,有外感风寒湿邪病史9例,不明原因者18例。椎间盘向右侧26例,向左侧突出者25例,多发性椎间盘突出伴椎管狭窄5例。
2 治疗方法
本组所有患者全部实施牵引加腰部旋转法治疗。具体操作方法:先行腰椎牵引20分钟,适当放松牵引带,术者一手置于患者髂前上棘处,另一手置于肩部,两手相反方向用力旋转患者腰部10—20次,力量由轻到重,以患者能耐受为度。再行腰部牵引10—20分钟后拆除。牵引后行腰部、双下肢手法按摩以放松肌肉紧张。每日一次,十天为一疗程。
3 疗效观察
本组病例治疗最短5天,最长32天。治愈49例,占87.5%。(自觉腰腿疼痛消失,局部无压痛,下肢无放射性疼痛,直腿高抬试验阴性,行走如常,能坚持日常工作生活)。好转6例占10.7%。(自觉腰腿痛明显减轻,局部压痛不明显,无明显下肢放射性疼痛,直腿抬高试验70度以上,行走活动便利)无效1例占1.8%(治疗前后无明显好转)。有效率达98.2%。
4 体会
据解剖关系,腰椎间盘后侧正中有黄韧带保护,两侧无韧带,故椎间盘向两侧突出多。笔者先采用腰部牵引,使椎间内负压增大,施以腰椎旋转手法,从而使椎间盘回纳原位。同时起到松解粘连和改善突出椎间盘与神经根位置关系的作用,故能取得好的疗效。
1 临床资料
本组56例,均经摄腰椎CT片提示腰椎间盘出症。其中男性38例,女性18例,年龄最小19岁,最大71岁,病程最长达20余年,最短6天,有明确腰部受伤史28例,有外感风寒湿邪病史9例,不明原因者18例。椎间盘向右侧26例,向左侧突出者25例,多发性椎间盘突出伴椎管狭窄5例。
2 治疗方法
本组所有患者全部实施牵引加腰部旋转法治疗。具体操作方法:先行腰椎牵引20分钟,适当放松牵引带,术者一手置于患者髂前上棘处,另一手置于肩部,两手相反方向用力旋转患者腰部10—20次,力量由轻到重,以患者能耐受为度。再行腰部牵引10—20分钟后拆除。牵引后行腰部、双下肢手法按摩以放松肌肉紧张。每日一次,十天为一疗程。
3 疗效观察
本组病例治疗最短5天,最长32天。治愈49例,占87.5%。(自觉腰腿疼痛消失,局部无压痛,下肢无放射性疼痛,直腿高抬试验阴性,行走如常,能坚持日常工作生活)。好转6例占10.7%。(自觉腰腿痛明显减轻,局部压痛不明显,无明显下肢放射性疼痛,直腿抬高试验70度以上,行走活动便利)无效1例占1.8%(治疗前后无明显好转)。有效率达98.2%。
4 体会
据解剖关系,腰椎间盘后侧正中有黄韧带保护,两侧无韧带,故椎间盘向两侧突出多。笔者先采用腰部牵引,使椎间内负压增大,施以腰椎旋转手法,从而使椎间盘回纳原位。同时起到松解粘连和改善突出椎间盘与神经根位置关系的作用,故能取得好的疗效。