例谈中学生突发心理危机干预方法

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  摘 要:学生的身心健康是教育教学的第一要务,在学生的成长中排在首要地位。其中,学生的心理健康更是重中之中,是当前学校教育的核心。突发危机的处理,不仅会影响学生的心理健康,同时关乎学生的生命安全。[1]本文尝试通过对一名患抑郁症学生的心理辅导个案,浅析当前在学校中处理中学生心理危机的有效心理辅导的干预方法,以期为类似危机干预工作提供参考和借鉴。
  关键词:突发;心理危机;抑郁症;危机干预
  据有关的新闻报导,近年来,有关学生心理健康问题日趋严峻,儿童、青少年的不健康的心理和精神疾病问题发生率正逐年增高。中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部曾发布的《中国青年发展报告》显示,我国17岁以下儿童青少年中,约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。[2]在此背景下,学生急需相对应的心理辅导服务,以应对各类突发问题。所以,提高突发心理危机的应对及处理能力是当前教育工作者亟待加强的工作。
  一、个案简介
  小何(化名),男,15岁,父母离异,且父亲长期在珠三角工作,他与爷爷奶奶在农村生活。小何九年级上学期时,因感觉缺少父母的关爱,情绪异常低落而又无法与人交流,从而觉得生无可恋,在长久的压抑下,便产生了自杀轻生的念头。他便将此想法写在一次的作业中:“农药乐果用化学式是怎样写的呢?如果我喝了乐果,喝的又是什么分子?”作为化学老师的我发现了此种情况,马上启动对小何的心理危机干预机制。在第一次找小何辅导时,我仔细观察小何,发现他的意识清楚,精神状态与平常差不多,只是脸部表情沮丧,情绪明显低落,思维明显比开学初迟钝。在与小何的交谈中,我对比了之前他上课及课间的情况后,发现了以下现象:近期,小何的情绪低落、食欲下降、睡眠质量差、容易暴躁、容易疲劳,做任何事情都无精打采,情绪激烈时会用小刀割自己的手臂。
  在了解情况后,我第一时间与班主任及小何的父母联系,向他们通报了小何的情况。
  二、案例问题分析
  (一)案例的初步评估
  据调查统计,患上抑郁症的人的自杀发生率比一般人群高20倍。所以,目前世界上引起自杀的最常见原因是抑郁症。细察小何的情况,长期缺乏父爱母爱,对生活没有憧憬、容易冲动、容易疲劳、孤立感等因素,使得小何处于较高的自杀风险之中。
  (二)案例原因的分析
  小何早期父母离异,母爱缺失,父亲又长期在珠三角工作,与小何缺少沟通,对小何的教育多是以电话的说教为主。据了解,小何在上小学时由于自卑,长期与同学缺少交流,从而形成孤僻、偏执、苛求完美和易怒的个性。升入初中后,孤僻小何更少朋友了。小何长期沉浸在孤独、压抑心理的自我中,从而形成了绝对化的认知、惯性的负面归因及强烈的自我苛责倾向。
  (三)心理辅导思路
  小何的心理情况,属于典型的心境障碍,应建议其家长送至专科医院,由专科医生进行适当的药物及心理治疗,在此期间,对小何的心理危机干预工作需要进行重新评估、家校联合,做好相关的心理辅导。所以,我在第一时间将学生的情况与班主任、学校分管领导联系,建立分管领导、班主任、家长、专职心理老师在内的联系及沟通网络,共同确保学生的生命安全,帮助学生康复。在这个沟通网络里,大家都对小何在接受药物治疗的稳定情况下,通过观察小何的生活动态,不断对其进行动态风险评估,努力、积极搜寻、整合各方有利资源促进学生的心理康复。
  三、学生突发心理危机发生时教师的工作重点及措施
  (一)工作核心——准确识别、及时干预和转介
  从小何案例中,教师从他作业的话句中准确识别学生的心理高危信号时,及时做出反应,立刻向班主任、家长和主管领导反映,将学生及时转介至专业的心理专科门诊,启动了紧急处理机制,从而保障了学生的生命安全。
  (二)工作进程——持续关注,主动跟踪学生
  在本案例中,我一方面持续关注小何的情绪、心理状态,另一方面,提醒小何的家长要坚持送小何到专科医生处治疗和定期复诊。在小何状态稳定的情况下,通过心理暗示、主题班会等为学生在校期间的学习生活提供适当的心理支持和心理干预。由于各方能及时有效进行沟通,家校联合,就能够有效地帮助学生顺利度过危机阶段,完成学业。
  (三)工作细节——借力同学,引导同学间正能量的互相感染
  在本案例中,教师可以让小何的室友和同桌从细节上,从正能量的方向進行心理辅导,提高同学间的感染力,教师从旁引导学生日常生活中如何与小何相处,减轻学生的心理负担和与小何相处的焦虑感。
  (四)工作技巧——发掘闪光点,帮助学生顺利度过心理危机
  在本案例中,教师在与小何的父母沟通后,可以征求小何的意见,多给予其鼓励,在适当的时候给予他发挥特长的舞台。如,他的书画出色,可让他参与到班级板报的设计与制作中,让其在参与中发挥特长,让班级同学看到小何的闪光点,从而让小何感到自己并不是一无是处。在参与中,同学们也会进一步接纳小何,促进小何人际关系向良好方面发展。
  总之,在心理危机干预的过程中,要创设良好的人际氛围,家校合力,以人为本,以学生为核心,要体现人文关怀,从而帮助学生顺利度过心理危机。此外,要在学生中进行全面的心理健康筛查工作,为特殊群体的学生建档、定期跟踪。
  参考文献:
  [1]黄玉华.高校辅导员处理学生突发癫痫病的工作案例[J].改革与开放,2017(21):109-111.
  [2]骆宏.儿童青少年心理健康服务现状与展望[J].健康研究,2019(4):361-364.
  广东省信宜市教师发展中心 525300
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