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摘要：目的：全面分析米非司酮治疗子宫肌瘤的治疗效果。方法：随机选取某院42例治疗子宫肌瘤患者，患者每日口服一次12.5mg的米非司酮，三个月为一疗程。治疗之前对患者子宫以及子宫肌瘤的大小利用彩色超声进行监测。服用米非司酮治疗子宫肌瘤后，再次使用彩色超声对子宫和肌瘤大小进行监测。医务人员要定期观察患者的血常规、尿常规的变化情况、肝肾功能、治疗前后血清激素水平的变化以及雌二醇和孕酮浓度等。结果：42例子宫肌瘤患者在治疗时会出现必经情况，但是治疗过后，患者的痛经和下腹坠胀等症状会得到有效缓解和消除，并纠正了贫血。采用彩色超声对治疗后患者子宫和子宫肌瘤监测后发现子宫和子宫肌瘤体积明显减小。并且卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇和孕酮浓度明显下降。结论：观察米非司酮治疗子宫肌瘤疗效中分析得出，米非司酮能够有效治疗子宫肌瘤，并取得良好治疗效果，有着较小副作用，具备着临床价值，值得推广和使用。
关键词：米非司酮；子宫肌瘤；成效分析
中图分类号：R711.74 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-128-01
在妇科病中，子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，生育年龄妇女发病率是24%左右，是生育年龄妇女切除全子宫的主要原因之一。而在子宫中产生的孕激素，促进了子宫肌瘤的发病率。在治疗子宫肌瘤采用米非司酮时，有效抑制孕激素，降低孕激素。因此抽取某院42例治疗子宫肌瘤患者，有效分析米非司酮的应用疗效，现分析如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象 抽取某院2011年9月到2012年6月治疗子宫肌瘤患者42例。患者经过盆腔妇科检查和彩超诊断确定为子宫肌瘤。患者除了子宫肌瘤，并没有其他肿瘤。年龄31岁-50岁，平均年龄45.5岁。其中有20例患者月经量增多，8例患者痛经，8例患者贫血，6例患者压迫症状。42例子宫肌瘤患者都同意采用米非司酮治疗。在治疗之前，患者3个月没有使用任何激素药物，同时经过有效诊断，患者没有患上子宫内膜恶性病。患者使用米非司酮时，未有禁忌症，并且肝肾、心脏等器官没有严重疾病。
1.2 方法 患者从闭经开始的第一天，就口服米非司酮，每片12.5mg，每天1次，服用一个疗程[3]。
1.3 观察指标 密切关注患者月经、痛经等改善情况，并严格监测患者非经期下腹痛症状以及贫血情况。治疗之前，患者都采用盆腔妇科检查和彩超监测，对子宫和子宫肌瘤三维径线进行计算。对于多发性子宫肌瘤，有效计算最大肌瘤体积。按照公式4Π×abc/3，对子宫和子宫肌瘤体积进行计算，其中公式中的a、b、c分别代表子宫和子宫肌瘤三维径线半径。有效指的是子宫肌瘤体积得到超过20%的缩小。治疗前后，要将患者的血常规、尿常规的变化情况、肝肾功能、治疗前后血清激素水平的变化以及雌二醇和孕酮浓度等采用彩色超声进行监测[4]。
1.4 统计学意义 所得数据采用t检验，P<0.05，有显著差异。
2 结果
2.1 42例患者治疗时均必经，患者的痛经和下腹坠胀等症状会得到有效缓解和消除，并且纠正了患者的贫血。
2.2 42例患者治疗前后对比中，子宫和子宫肌瘤体积相比，具有明显差异，有38例患者子宫肌瘤体积得到超过20%的缩小，人数超过90%，使用米非司酮取得良好成效。
2.3 42例患者治疗前后对比中，子宫动脉和子宫肌瘤血管阻力指数比较中，治疗后患者的子宫动脉血流指数明显高于治疗前，得到明显改善。治疗后患者子宫肌瘤血管阻力指数明显高于治疗前，得到明显改善，具有显著差异（P<0.05）。
2.4 42例患者均没有肝肾功能异常，用药后，雌激素和孕酮浓度得到明显降低，卵泡刺激素和黄体生成素没有显著差异。
治疗前卵泡刺激素是15.6±3.3；黄体生成素是13.9±5.3；雌激素42.3±3.9；孕酮浓度2.1±0.7[2]；
治疗后卵泡刺激素是14.2±3.5；黄体生成素是12.6±4.2；雌激素24.96±5.36；孕酮浓度0.9±0.3。具有明显差异。
治疗前子宫大小（cm3）336.21±40.36；最大肌瘤（cm3）129.59±32.65；
治疗后子宫大小（cm3）240.24±11.25；最大肌瘤（cm3）70.98±17.45.P<0.05，具有显著差异。
3 讨论
子宫肌瘤的发生与雌激素有着很大联系，也与孕激素有着联系。在治疗患者子宫肌瘤时采用米非司酮，能与孕激素受体有效结合，将孕激素作用进行阻断，有效降低体内雌激素和孕激素。部分患者在用药后出现轻微潮热、多汗等情况，但大部分患者用药正常，这时要密切关注患者的用药情况。患者在停药后，相关人员要加大随访力度，保证患者病情得到有效控制。
患者使用米非司酮，会使子宫肌瘤能量代谢受到相关影响，同时会有效抑制孕激素受体的释放，将孕酮与其他受体结合产生雌激素效应进行阻断，缩小肌瘤体积。并且米非司酮可以降低子宫动脉和子宫肌瘤血管流量，抑制子宫肌瘤的生长[1]。
在本文研究数据中表明，患者在服用米非司酮后，子宫和子宫肌瘤都得到明显缩小，并且痛经、非经期小腹痛等情况等得到有效改善和消除。治疗期间患者闭经，可以改善贫血。部分患者在用药后会出现多汗、潮热等副作用，主要是由于患者体内的血清性激素水平得到有效降低。在对患者随访中发现，使用米非司酮治疗子宫肌瘤，在停药后很容易复发，并不能代替手术治疗。但是可以减少盆腔充血，降低术中出血，有一定的临床价值。在42例患者中，超过47岁患者在停药后，半年时间没有月经，这表明了在治疗子宫肌瘤采用米非司酮时，只是属于保守治疗未绝经期的子宫肌瘤患者，使患者提前绝经，而缩小肌瘤体积。
讨论分析中可以得出米非司酮能够有效治疗子宫肌瘤，并取得良好治疗效果，有着较小副作用，具备着临床价值，值得推广和使用。
参考文献：
[1]程金华，张玉荣，毛为会.米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，38（35）：156-158.
[2]耿中花.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察[J].山东医药，2011，37（18）：113-115.
[3]段孝勤.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].中国临床医学，2009，13（03）：119-121.
[4]刘慧俭.米非司酮治疗子宫肌瘤120例临床效果观察[J].中国妇幼保健，2006，39（12）：669-671.
关键词：米非司酮；子宫肌瘤；成效分析
中图分类号：R711.74 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-128-01
在妇科病中，子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，生育年龄妇女发病率是24%左右，是生育年龄妇女切除全子宫的主要原因之一。而在子宫中产生的孕激素，促进了子宫肌瘤的发病率。在治疗子宫肌瘤采用米非司酮时，有效抑制孕激素，降低孕激素。因此抽取某院42例治疗子宫肌瘤患者，有效分析米非司酮的应用疗效，现分析如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象 抽取某院2011年9月到2012年6月治疗子宫肌瘤患者42例。患者经过盆腔妇科检查和彩超诊断确定为子宫肌瘤。患者除了子宫肌瘤，并没有其他肿瘤。年龄31岁-50岁，平均年龄45.5岁。其中有20例患者月经量增多，8例患者痛经，8例患者贫血，6例患者压迫症状。42例子宫肌瘤患者都同意采用米非司酮治疗。在治疗之前，患者3个月没有使用任何激素药物，同时经过有效诊断，患者没有患上子宫内膜恶性病。患者使用米非司酮时，未有禁忌症，并且肝肾、心脏等器官没有严重疾病。
1.2 方法 患者从闭经开始的第一天，就口服米非司酮，每片12.5mg，每天1次，服用一个疗程[3]。
1.3 观察指标 密切关注患者月经、痛经等改善情况，并严格监测患者非经期下腹痛症状以及贫血情况。治疗之前，患者都采用盆腔妇科检查和彩超监测，对子宫和子宫肌瘤三维径线进行计算。对于多发性子宫肌瘤，有效计算最大肌瘤体积。按照公式4Π×abc/3，对子宫和子宫肌瘤体积进行计算，其中公式中的a、b、c分别代表子宫和子宫肌瘤三维径线半径。有效指的是子宫肌瘤体积得到超过20%的缩小。治疗前后，要将患者的血常规、尿常规的变化情况、肝肾功能、治疗前后血清激素水平的变化以及雌二醇和孕酮浓度等采用彩色超声进行监测[4]。
1.4 统计学意义 所得数据采用t检验，P<0.05，有显著差异。
2 结果
2.1 42例患者治疗时均必经，患者的痛经和下腹坠胀等症状会得到有效缓解和消除，并且纠正了患者的贫血。
2.2 42例患者治疗前后对比中，子宫和子宫肌瘤体积相比，具有明显差异，有38例患者子宫肌瘤体积得到超过20%的缩小，人数超过90%，使用米非司酮取得良好成效。
2.3 42例患者治疗前后对比中，子宫动脉和子宫肌瘤血管阻力指数比较中，治疗后患者的子宫动脉血流指数明显高于治疗前，得到明显改善。治疗后患者子宫肌瘤血管阻力指数明显高于治疗前，得到明显改善，具有显著差异（P<0.05）。
2.4 42例患者均没有肝肾功能异常，用药后，雌激素和孕酮浓度得到明显降低，卵泡刺激素和黄体生成素没有显著差异。
治疗前卵泡刺激素是15.6±3.3；黄体生成素是13.9±5.3；雌激素42.3±3.9；孕酮浓度2.1±0.7[2]；
治疗后卵泡刺激素是14.2±3.5；黄体生成素是12.6±4.2；雌激素24.96±5.36；孕酮浓度0.9±0.3。具有明显差异。
治疗前子宫大小（cm3）336.21±40.36；最大肌瘤（cm3）129.59±32.65；
治疗后子宫大小（cm3）240.24±11.25；最大肌瘤（cm3）70.98±17.45.P<0.05，具有显著差异。
3 讨论
子宫肌瘤的发生与雌激素有着很大联系，也与孕激素有着联系。在治疗患者子宫肌瘤时采用米非司酮，能与孕激素受体有效结合，将孕激素作用进行阻断，有效降低体内雌激素和孕激素。部分患者在用药后出现轻微潮热、多汗等情况，但大部分患者用药正常，这时要密切关注患者的用药情况。患者在停药后，相关人员要加大随访力度，保证患者病情得到有效控制。
患者使用米非司酮，会使子宫肌瘤能量代谢受到相关影响，同时会有效抑制孕激素受体的释放，将孕酮与其他受体结合产生雌激素效应进行阻断，缩小肌瘤体积。并且米非司酮可以降低子宫动脉和子宫肌瘤血管流量，抑制子宫肌瘤的生长[1]。
在本文研究数据中表明，患者在服用米非司酮后，子宫和子宫肌瘤都得到明显缩小，并且痛经、非经期小腹痛等情况等得到有效改善和消除。治疗期间患者闭经，可以改善贫血。部分患者在用药后会出现多汗、潮热等副作用，主要是由于患者体内的血清性激素水平得到有效降低。在对患者随访中发现，使用米非司酮治疗子宫肌瘤，在停药后很容易复发，并不能代替手术治疗。但是可以减少盆腔充血，降低术中出血，有一定的临床价值。在42例患者中，超过47岁患者在停药后，半年时间没有月经，这表明了在治疗子宫肌瘤采用米非司酮时，只是属于保守治疗未绝经期的子宫肌瘤患者，使患者提前绝经，而缩小肌瘤体积。
讨论分析中可以得出米非司酮能够有效治疗子宫肌瘤，并取得良好治疗效果，有着较小副作用，具备着临床价值，值得推广和使用。
参考文献：
[1]程金华，张玉荣，毛为会.米非司酮治疗子宫肌瘤52例临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，38（35）：156-158.
[2]耿中花.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察[J].山东医药，2011，37（18）：113-115.
[3]段孝勤.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].中国临床医学，2009，13（03）：119-121.
[4]刘慧俭.米非司酮治疗子宫肌瘤120例临床效果观察[J].中国妇幼保健，2006，39（12）：669-671.