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摘要：目的：探讨颈性眩晕的预防与护理举措。
方法：从现阶段颈性眩晕的病因入手，提出颈性眩晕的预防办法和护理举措。
结果：通过在日常生活和工作中加以防护，颈性眩晕是可以避免出现的；颈性眩晕出现后，患者经康复治疗和积极的护理，临床症状可以得到缓解或消失。
结论：了解颈性眩晕的病因，做出针对性预防及科学的护理，有利于减少颈性眩晕的发生，维护颈部健康。
关键词：颈性眩晕 预防 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.420
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0365-02
颈性眩晕是指颈部疾患所引起的眩晕症。颈性眩晕是因颈椎的退行性改变刺激或压迫椎动脉及交感神经从，继而造成椎-基底动脉供血不足，诱发眩晕、头痛、颈痛等一系列症状。椎动脉型和交感神经型颈椎病易出现颈性眩晕。寰枢关节失稳、下颈椎失稳、颈椎退行性改变、颈椎间盘突出、颈椎骨折脱位、不良生活习惯均是颈性眩晕的常见病因[1]。本文就颈性眩晕预防和护理举措阐述如下。
1 预防办法
1.1 保持好的坐姿、睡姿。在日常生活和工作中，应保持良好的坐姿，避免长时间低头，以减少出现椎动脉型和交感神经型颈椎病，从而降低颈性眩晕出现的可能。自然端坐位时，胸部、颈部保持直立，头部稍向前倾，保证胸部到桌面的距离为10cm左右，保证眼睛到桌面的距离为30cm左右。当低头工作40分钟至1小时时，可暂停工作1到2分钟，活动颈肩部肌肉，以避免颈部肌肉僵直刺激椎动脉及颈部交感神经，而诱发颈性眩晕。睡眠时应该仰卧位与左右侧卧位相结合，应该做到以舒适的睡姿入眠，这样有利于保持颈部的舒适，而长时间半俯卧位、俯卧位以及躯体扭曲睡眠时极易造成颈椎的慢性损伤、颈椎曲度改变，使颈椎失稳，从而诱发颈性眩晕。同时注意睡枕高度，以10cm-15cm为佳，不能睡软枕，枕芯应该保持一定硬度和透气性，且要富有弹性，可选用荞麦皮为枕芯。睡枕过高、过低、过硬、过软均可能造成寰枢关节不稳、颈椎失稳、颈椎退行性改变等颈部疾患，从而导致颈性眩晕的出现。在平时生活中应避免卧位时看电视、玩手机、看书等不良习惯。
1.2 注意颈部保暖。夏季时尽量避免风扇、空调吹颈部，冬季穿衣时多选高领的上衣以遮挡颈部，或是围一条围巾。避免在潮湿的环境下工作、生活。患感冒等上呼吸道感染疾患，可导致椎动脉型和交感神经型颈椎病出现颈部僵硬，而诱发颈性眩晕。因此颈椎病患者应注意防寒保暖，以避免患上呼吸道感染等疾患的出现。
1.3 严格防范颈部外伤。颈部的挥鞭样损伤、跌扑伤、撞伤，都容易颈椎造成伤害，可出现寰枢关节半脱位、颈椎失稳症、急性颈椎间盘突出症或颈椎脱位骨折，从而加大颈性眩晕出现的机率。
2 护理举措
2.1 生活护理。在患者入住病房后，首先要体贴关怀患者，消除患者的陌生感，及早适应病房生活，以利于开展医疗活动；其次要多开窗通风，保证病室空气清新、病室温暖，且温湿度适宜，使患者有一个良好的休息与治疗的环境。
2.2 心理护理[2]。除耐心向患者讲解情绪与疾病的关系，使患者对自己的病情有一定程度的了解外，应特别关心和体贴患者，利用治疗间隙主动与患者介绍我们治疗的成功病例以消除患者的思想顾虑、悲观心理和急躁情绪，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
2.3 饮食护理。颈性眩晕患者多数为中老年人。随着年龄的增长，骨骼中的蛋白质、水、及钙、磷等矿物质不断减少或丢失，从而导致颈椎退行性改变及颈椎间盘的退变，可诱发颈性眩晕。故患者应摄入营养丰富的食物，富含优质蛋白、维生素及钙、锌等微量元素，如牛奶、豆制品、瘦肉、虾皮、水果、蔬菜等。老年患者胃肠功能差，嘱这类患者进食易消化的食物，勿多食肥甘厚味，戒烟限酒，养成良好的饮食习惯，防止便秘。
2.4 药物治疗护理。在药物治疗前，向患者讲明应用何种药物、用药的注意事项。应用扩血管等中成药制剂时静脉滴注要低速滴注，静滴甘露醇或七叶皂苷钠时要全速滴注，同时密切观察，严格防止药物渗漏。密切注意用药后的疗效及不良反应，及时反馈给医生，以确定下一步治疗方案。
2.5 手法及理疗护理。手法整复是治疗颈椎失稳、颈椎间盘突出症所引起的颈性眩晕的一种有效手段。在手法治疗前，要消除患者的思想顾虑和畏惧心理，使患者积极配合医者的治疗。手法治疗后嘱患者注意休息，适度活动。根据患者病情及具体情况，制定适合患者的理疗计划，进行综合治疗。理疗进行时，应密切观察患者，避免患者脱离视线，防止出现不良反应。理疗后，需及时做好记录，如理疗的时间、剂量、疗效及患者治疗后的反馈等，可便于医者调整理疗方案，缩短病程，减轻颈性眩晕的困扰。
2.6 正确指导患者进行功能锻炼。患者经治疗，颈性眩晕症状消失或好转出院后，为巩固疗效，预防复发，应加强锻炼。首先，在日常生活中应养成良好的锻炼习惯，选择适合自身的感兴趣的锻炼方式，如散步、慢跑、爬山、游泳、骑自行车、打太极拳、跳舞、练瑜伽等，必须每天坚持锻炼，每次不少于45分钟。其次加强颈部功能锻炼，锻炼的方法很多，可选择动作简单，容易掌握的。如让患者颈椎行前低后仰，左顾右盼连续4个动作，且每个动作必须准确到位，缓慢进行，切忌动作生猛。连续4个动作为1组，每组可做10-20次[3]。锻炼时动作宜缓和，充分活动颈肩部肌肉群，避免颈椎过度锻炼，以免加重颈性眩晕。
3 体会颈性眩晕
颈性眩晕是颈椎病患者常见的症状。通过有效的预防手段，可以控制颈性眩晕的发生，良好的护理举措及功能锻炼，亦能解除颈性眩晕对患者的困扰。对于颈性眩晕，笔者认为重在预防，我们应该转换思维，注重“不治己病治未病”，同时要在临床上制定科学的护理举措，从而尽可能的避免颈性眩晕的出现，提高护理质量，缩短病程，维护患者的生命健康。
参考文献
[1] 王峰，张佐伦，刘立成，等.颈性眩晕的病因及其治疗[J].中国矫形外科杂志，2002，9（2）：149-151
[2] 饶建凤.41例颈椎病中西医结合治疗的护理体会[J].宜春医专学报，2007，12（2）：131-132
[3] 张桂银.神经根型颈椎病的护理体会[J].临床中老年保健医学，2000，3（2）：99
方法：从现阶段颈性眩晕的病因入手，提出颈性眩晕的预防办法和护理举措。
结果：通过在日常生活和工作中加以防护，颈性眩晕是可以避免出现的；颈性眩晕出现后，患者经康复治疗和积极的护理，临床症状可以得到缓解或消失。
结论：了解颈性眩晕的病因，做出针对性预防及科学的护理，有利于减少颈性眩晕的发生，维护颈部健康。
关键词：颈性眩晕 预防 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.420
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0365-02
颈性眩晕是指颈部疾患所引起的眩晕症。颈性眩晕是因颈椎的退行性改变刺激或压迫椎动脉及交感神经从，继而造成椎-基底动脉供血不足，诱发眩晕、头痛、颈痛等一系列症状。椎动脉型和交感神经型颈椎病易出现颈性眩晕。寰枢关节失稳、下颈椎失稳、颈椎退行性改变、颈椎间盘突出、颈椎骨折脱位、不良生活习惯均是颈性眩晕的常见病因[1]。本文就颈性眩晕预防和护理举措阐述如下。
1 预防办法
1.1 保持好的坐姿、睡姿。在日常生活和工作中，应保持良好的坐姿，避免长时间低头，以减少出现椎动脉型和交感神经型颈椎病，从而降低颈性眩晕出现的可能。自然端坐位时，胸部、颈部保持直立，头部稍向前倾，保证胸部到桌面的距离为10cm左右，保证眼睛到桌面的距离为30cm左右。当低头工作40分钟至1小时时，可暂停工作1到2分钟，活动颈肩部肌肉，以避免颈部肌肉僵直刺激椎动脉及颈部交感神经，而诱发颈性眩晕。睡眠时应该仰卧位与左右侧卧位相结合，应该做到以舒适的睡姿入眠，这样有利于保持颈部的舒适，而长时间半俯卧位、俯卧位以及躯体扭曲睡眠时极易造成颈椎的慢性损伤、颈椎曲度改变，使颈椎失稳，从而诱发颈性眩晕。同时注意睡枕高度，以10cm-15cm为佳，不能睡软枕，枕芯应该保持一定硬度和透气性，且要富有弹性，可选用荞麦皮为枕芯。睡枕过高、过低、过硬、过软均可能造成寰枢关节不稳、颈椎失稳、颈椎退行性改变等颈部疾患，从而导致颈性眩晕的出现。在平时生活中应避免卧位时看电视、玩手机、看书等不良习惯。
1.2 注意颈部保暖。夏季时尽量避免风扇、空调吹颈部，冬季穿衣时多选高领的上衣以遮挡颈部，或是围一条围巾。避免在潮湿的环境下工作、生活。患感冒等上呼吸道感染疾患，可导致椎动脉型和交感神经型颈椎病出现颈部僵硬，而诱发颈性眩晕。因此颈椎病患者应注意防寒保暖，以避免患上呼吸道感染等疾患的出现。
1.3 严格防范颈部外伤。颈部的挥鞭样损伤、跌扑伤、撞伤，都容易颈椎造成伤害，可出现寰枢关节半脱位、颈椎失稳症、急性颈椎间盘突出症或颈椎脱位骨折，从而加大颈性眩晕出现的机率。
2 护理举措
2.1 生活护理。在患者入住病房后，首先要体贴关怀患者，消除患者的陌生感，及早适应病房生活，以利于开展医疗活动；其次要多开窗通风，保证病室空气清新、病室温暖，且温湿度适宜，使患者有一个良好的休息与治疗的环境。
2.2 心理护理[2]。除耐心向患者讲解情绪与疾病的关系，使患者对自己的病情有一定程度的了解外，应特别关心和体贴患者，利用治疗间隙主动与患者介绍我们治疗的成功病例以消除患者的思想顾虑、悲观心理和急躁情绪，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
2.3 饮食护理。颈性眩晕患者多数为中老年人。随着年龄的增长，骨骼中的蛋白质、水、及钙、磷等矿物质不断减少或丢失，从而导致颈椎退行性改变及颈椎间盘的退变，可诱发颈性眩晕。故患者应摄入营养丰富的食物，富含优质蛋白、维生素及钙、锌等微量元素，如牛奶、豆制品、瘦肉、虾皮、水果、蔬菜等。老年患者胃肠功能差，嘱这类患者进食易消化的食物，勿多食肥甘厚味，戒烟限酒，养成良好的饮食习惯，防止便秘。
2.4 药物治疗护理。在药物治疗前，向患者讲明应用何种药物、用药的注意事项。应用扩血管等中成药制剂时静脉滴注要低速滴注，静滴甘露醇或七叶皂苷钠时要全速滴注，同时密切观察，严格防止药物渗漏。密切注意用药后的疗效及不良反应，及时反馈给医生，以确定下一步治疗方案。
2.5 手法及理疗护理。手法整复是治疗颈椎失稳、颈椎间盘突出症所引起的颈性眩晕的一种有效手段。在手法治疗前，要消除患者的思想顾虑和畏惧心理，使患者积极配合医者的治疗。手法治疗后嘱患者注意休息，适度活动。根据患者病情及具体情况，制定适合患者的理疗计划，进行综合治疗。理疗进行时，应密切观察患者，避免患者脱离视线，防止出现不良反应。理疗后，需及时做好记录，如理疗的时间、剂量、疗效及患者治疗后的反馈等，可便于医者调整理疗方案，缩短病程，减轻颈性眩晕的困扰。
2.6 正确指导患者进行功能锻炼。患者经治疗，颈性眩晕症状消失或好转出院后，为巩固疗效，预防复发，应加强锻炼。首先，在日常生活中应养成良好的锻炼习惯，选择适合自身的感兴趣的锻炼方式，如散步、慢跑、爬山、游泳、骑自行车、打太极拳、跳舞、练瑜伽等，必须每天坚持锻炼，每次不少于45分钟。其次加强颈部功能锻炼，锻炼的方法很多，可选择动作简单，容易掌握的。如让患者颈椎行前低后仰，左顾右盼连续4个动作，且每个动作必须准确到位，缓慢进行，切忌动作生猛。连续4个动作为1组，每组可做10-20次[3]。锻炼时动作宜缓和，充分活动颈肩部肌肉群，避免颈椎过度锻炼，以免加重颈性眩晕。
3 体会颈性眩晕
颈性眩晕是颈椎病患者常见的症状。通过有效的预防手段，可以控制颈性眩晕的发生，良好的护理举措及功能锻炼，亦能解除颈性眩晕对患者的困扰。对于颈性眩晕，笔者认为重在预防，我们应该转换思维，注重“不治己病治未病”，同时要在临床上制定科学的护理举措，从而尽可能的避免颈性眩晕的出现，提高护理质量，缩短病程，维护患者的生命健康。
参考文献
[1] 王峰，张佐伦，刘立成，等.颈性眩晕的病因及其治疗[J].中国矫形外科杂志，2002，9（2）：149-151
[2] 饶建凤.41例颈椎病中西医结合治疗的护理体会[J].宜春医专学报，2007，12（2）：131-132
[3] 张桂银.神经根型颈椎病的护理体会[J].临床中老年保健医学，2000，3（2）：99