情绪干预对心境障碍病人护理影响的研究

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  摘要:目的:探讨情绪干预对心境障碍病人的护理影响。方法:选取40例心境障碍患者按照住院先后顺序采用随机信封法进行编码分组,其中情绪干预组20例,常规护理组20例。两组患者均服用药物治疗,护理时间均为三周。结果:NOSIE量表7个因子分、总积极因素、总消极因素和病情总估计值情绪干预组与常规护理组有关联性,均P﹤0.05,有统计学意义。结论:有相关理论研究支持的情绪干预套餐对心境障碍病人的护理影响优于常规护理组。
  关键词:情绪干预;心境障碍病人;护理影响
  【中图分类号】R541.7+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0411-01
  研究表明,由于种系进化形成的人类大脑结构的特殊性,存在情绪加工的“捷径”,在杏仁核中受到分析和识别后直接激活自主神经系统,产生情绪唤起,我们对这条“低通路”中的情绪信息基本是无意识的,只有经过“高通路”的前额皮质中进一步加工这种情绪信息后,个体才能在意识中产生感情体验【1】。本研究根据国内外相关研究成果,结合收治病人实际情况,综合情绪表达、认知行为、家庭支持等,设计了心境障碍病人情绪干预方案,旨在日常护理接触中,唤起患者意识对情绪的识别与控制作用,验证情绪干预对NOSIE量表七大因子与三项评分与常规护理组的对比情况。
  1 对象与方法
  1.1 对象
  筛选2014年1月-2014年10月本科室符合纳入标准的住院心境障碍患者40例,按住院先后顺序采用随机信封法进行编码分组,其中情绪干预组20例,常规护理组20例。
  入组标准:①符合精神病学(第五版)中心境障碍的诊断标准【2】 ②无严重的躯体疾病 ③患者及家属同意本研究 ④受教育程度≧初中文化 ⑤年龄≧18岁
  1.2 情绪干预护理方案
  本研究按照药物治疗中情绪变化规律,制定了心境障碍患者情绪干预方案,主要使用的理论与技术有:精神分析疗法、曼陀罗意象理论与绘画技术、正念训练技术、整体疗法等。
  1.3 工具
  护士用住院患者观察量表【3】, 由Honigteld G 等人于1965年编制,该问卷共30个条目,包含七个因子。每一个项目都是一句描述性的短语,如:哭泣,容易生气,不耐烦等。该量表是频度量表,按照具体现象或症状的出现频度,分为0-4分的5级评分法:“0”无;“1”有时是或有时有;“2”较常发生;“3”经常发生;“4”几乎总是如此。结果归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计。病情总估计分值范围为0-240分,患者恢复效果越好。
  1.4 统计方法
  利用SPSS16.0进行数据分析,采用配对样本t检验比较两组各自三周基线得分的差异。
  2 结果
  两组三周基线得分差值比较,情感干预组NOSIE量表的社会能力、社会兴趣、个人卫生、总积极因素、病情总合计均高于常规护理组,激动、精神病表现、退缩、抑郁、总消极因素均低于常规护理组,差异均有统计学意义(均P﹤0.05)(表1)。
  3 讨论
  本研究结果表明,情绪干预措施的制定与实施,离不开相关理论研究的支持,有了理论研究支持的干预措施,在实践中验证其效果往往事半功倍,好的效果展示了护理人员的专业素养,提高了干预信心,而护理人员的干预行为必使病人受益。这就使得本研究今后的方向更明确,即不断地接受新理论、新知识的学习,实际地考察心境障碍病人在当下社会发展中的易感因素,有的放矢的为病人提供教育、保证和鼓励。
  参考文献
  [1] 徐少卿,李波,等.八周正念训练对无意识情绪加工的影响.中国临床心理学杂志,2014,22(4):587
  [2] 沈鱼邨,洪震,等.精神病学.北京:人民卫生出版社,2009:562-564
  [3] 王志英,楊芳宇,等.精神障碍护理学.北京:北京大学医学出版社,2006:38-40
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