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摘要：目的 ： 探索循证护理模式在先天性心脏病修补术后护理中的应用效果。方法： 选取2011年3月～2013年3月我院收治的108例行先天性心脏病修补术患者作为研究对象，依据抽签法分为实验组（54例）与对照组（54例）两组。实验组给予循证护理模式进行术后护理，对照组术后使用传统护理。比较两组患者术后住院时间以及术后并发症发生情况。结果： 实验组并发症发生率3.7%明显低于对照组并发症发生率14.8%，组间数据比较为χ2=5.8156（P=0.0159）。实验组术后住院时间6.9±2.0d明显少于对照组术后住院时间8.4±1.4d，组间数据对比为t=4.5151（P=0.0000）。结论 ： 应用循证护理模式对先天性心脏病修补术后的患者进行术后护理，可有效减少术后住院时间以及术后并发症发生率，值得临床上广泛应用。
关键词：先天性心脏病；先天性心脏病修补术；循证护理
先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常导致的畸形，为最常见的畸形，也是儿童常见的心脏病。先天性心脏病修补术是治疗先天性心脏病的有效的手术方法。因先天性心脏病修补术术后护理与患儿的预后密切相关，故采取何种护理模式已经成为心胸外科的重要课题[1]。本次研究选取2011年3月～2013年3月我院收治的108例行先天性心脏病修补术患者作为研究对象，探索循证护理模式在先天性心脏病修补术后护理中的应用效果。现作如下报道。
1临床资料与方法
1.1一般临床资料与方法
选取2011年3月～2013年3月我院收治的108例行先天性心脏病修补术患者作为研究对象，其中，男性62例，女性46例；年龄3个月～12岁，平均年龄3.4±1.2岁。67例实施房间隔缺损修补术，29例实施房间隔及室间隔缺损修补术，12例实施室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术以及动脉导管未闭修补术。将108例患者采取抽签法分为两组，每组各54例。两组患者性别、年龄以及手术方法等无明显差异（P>0.05），可比。
1.2术后护理方法
实验组患者在先天性心脏病修补术术前成立先天性心脏病修补术术后循证护理小组，对患者情况进行分析，结合以往先天性心脏病修补术术后并发症的发生情况，查阅相关资料，对所查找文献进行筛选与深入评价，确定循证护理措施。依据患者实际情况，制定个性化护理方案。对照组给予先天性心脏病修补术术后常规护理，监测患者生命体征变化情况，依据患者实际情况采取对应的护理措施。
1.3统计学方法
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组肺动脉高压等术后并发症发生情况，详见表1.
表1两组术后并发症发生情况比较（n，%）
注：两组肺动脉高压例数、率失常例数征例数比较分别为χ2=0.2596（P=0.6104），χ2=0.5094（P=0.4754），χ2=0.2596（P=0.6104）。两组并发症发生率比较为χ2=5.8156（P=0.0159）。
2.2 两组术后住院时间对比
两组术后住院时间分别为6.9±2.0d，8.4±1.4d，组间数据对比为t=4.5151（P=0.0000）。
3讨论
先天性心脏病发病率高，病因可能为宫内感染、染色体易位及药物等有关。其治疗方法主要有介入治疗（常用于房间隔缺损、动脉导管未闭以及部分室间隔缺损且不合并其他需手术矫正的畸形）与手术治疗（常用于室间隔缺损等简单先天性心脏病）。先天性心脏病修补术是临床上治疗先天性心脏病常用的手术方法。
循证护理又叫做实证护理，是护理人员依据当前所得最好的研究实证以及护士自身技能与临床经验，结合患者实际情况、意愿以及价值观而制定出的护理方案，是在循证医学基础上发展而来的护理模式，是护理领域的一种新的决策程序。循证护理主要包括护理研究依据，護士个人技能与经验，患者价值观、意愿以及实际情况三大要素。应用循证护理时，依据患者具体情况以及临床护理上难以解决的课题确定问题，搜索相关护理文献，对文献进行分析以及评价，将真实、可靠的文献应用于临床护理，根据护理实践结果，总结经验，提升自身护理知识水平，提高护理质量。循证护理在临床上的实践，始终以患者为中心，依据患者的实际情况而实施护理措施，不断更新护理知识，以期得到更好的护理效果[3]。循证护理可使患者得到更加先进的护理，降低并发症发生率。在使用循证护理模式时，关键是进行文献筛选及对文献的真实性和可靠性进行评价。临床护理领域的论文数量极多，但是并非每一篇论文都是高质量的论文，故在浩瀚的论文里筛选出质量好且为自己所需的文章，便是采取循证护理模式时首先要做的。直接查询临床实践指南以及最佳实践报道等经严格评鉴的成熟的循证资源，可节省查阅文献的时间。循证护理在临床应用上，常有以下不足：循证问题过大或者未对文献进行深入评价[4]，常常导致质量低劣的结果作为证据而应用于临床实践，影响护理质量，故在实际应用中应尽量避免。
本次研究结果示：先天性心脏病修补术后应用循证护理模式组的并发症发生率明显低于先天性心脏病修补术后采用常规护理组（P=0.0159），先天性心脏病修补术后应用循证护理模式组的术后住院时间明显少于先天性心脏病修补术后采用常规护理组（P=0.0000）。说明，应用循证护理模式对先天性心脏病修补术后的患者进行术后护理，可有效降低术后并发症发生率，减少术后住院时间，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1] 张红.循证护理模式在先天性心脏病修补术后护理中的应用研究[J].中国当代医药，2012，19（4）：125-126.
[2] 吴永涛，李磊，范祥明等.112例经右外侧小切口下行房间隔缺损修补术的体会[J].心肺血管病杂志，2012，31（5）：540-541.
[3] 刘雪莲，陈文敏.先天性心脏病患儿术后体温监测及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：92-93.
[4] Alan Pearsorl，胡雁.循证护理的实践模式[J].护士进修杂志，2009，24（14）：1251-1254.
关键词：先天性心脏病；先天性心脏病修补术；循证护理
先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常导致的畸形，为最常见的畸形，也是儿童常见的心脏病。先天性心脏病修补术是治疗先天性心脏病的有效的手术方法。因先天性心脏病修补术术后护理与患儿的预后密切相关，故采取何种护理模式已经成为心胸外科的重要课题[1]。本次研究选取2011年3月～2013年3月我院收治的108例行先天性心脏病修补术患者作为研究对象，探索循证护理模式在先天性心脏病修补术后护理中的应用效果。现作如下报道。
1临床资料与方法
1.1一般临床资料与方法
选取2011年3月～2013年3月我院收治的108例行先天性心脏病修补术患者作为研究对象，其中，男性62例，女性46例；年龄3个月～12岁，平均年龄3.4±1.2岁。67例实施房间隔缺损修补术，29例实施房间隔及室间隔缺损修补术，12例实施室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术以及动脉导管未闭修补术。将108例患者采取抽签法分为两组，每组各54例。两组患者性别、年龄以及手术方法等无明显差异（P>0.05），可比。
1.2术后护理方法
实验组患者在先天性心脏病修补术术前成立先天性心脏病修补术术后循证护理小组，对患者情况进行分析，结合以往先天性心脏病修补术术后并发症的发生情况，查阅相关资料，对所查找文献进行筛选与深入评价，确定循证护理措施。依据患者实际情况，制定个性化护理方案。对照组给予先天性心脏病修补术术后常规护理，监测患者生命体征变化情况，依据患者实际情况采取对应的护理措施。
1.3统计学方法
本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组肺动脉高压等术后并发症发生情况，详见表1.
表1两组术后并发症发生情况比较（n，%）
注：两组肺动脉高压例数、率失常例数征例数比较分别为χ2=0.2596（P=0.6104），χ2=0.5094（P=0.4754），χ2=0.2596（P=0.6104）。两组并发症发生率比较为χ2=5.8156（P=0.0159）。
2.2 两组术后住院时间对比
两组术后住院时间分别为6.9±2.0d，8.4±1.4d，组间数据对比为t=4.5151（P=0.0000）。
3讨论
先天性心脏病发病率高，病因可能为宫内感染、染色体易位及药物等有关。其治疗方法主要有介入治疗（常用于房间隔缺损、动脉导管未闭以及部分室间隔缺损且不合并其他需手术矫正的畸形）与手术治疗（常用于室间隔缺损等简单先天性心脏病）。先天性心脏病修补术是临床上治疗先天性心脏病常用的手术方法。
循证护理又叫做实证护理，是护理人员依据当前所得最好的研究实证以及护士自身技能与临床经验，结合患者实际情况、意愿以及价值观而制定出的护理方案，是在循证医学基础上发展而来的护理模式，是护理领域的一种新的决策程序。循证护理主要包括护理研究依据，護士个人技能与经验，患者价值观、意愿以及实际情况三大要素。应用循证护理时，依据患者具体情况以及临床护理上难以解决的课题确定问题，搜索相关护理文献，对文献进行分析以及评价，将真实、可靠的文献应用于临床护理，根据护理实践结果，总结经验，提升自身护理知识水平，提高护理质量。循证护理在临床上的实践，始终以患者为中心，依据患者的实际情况而实施护理措施，不断更新护理知识，以期得到更好的护理效果[3]。循证护理可使患者得到更加先进的护理，降低并发症发生率。在使用循证护理模式时，关键是进行文献筛选及对文献的真实性和可靠性进行评价。临床护理领域的论文数量极多，但是并非每一篇论文都是高质量的论文，故在浩瀚的论文里筛选出质量好且为自己所需的文章，便是采取循证护理模式时首先要做的。直接查询临床实践指南以及最佳实践报道等经严格评鉴的成熟的循证资源，可节省查阅文献的时间。循证护理在临床应用上，常有以下不足：循证问题过大或者未对文献进行深入评价[4]，常常导致质量低劣的结果作为证据而应用于临床实践，影响护理质量，故在实际应用中应尽量避免。
本次研究结果示：先天性心脏病修补术后应用循证护理模式组的并发症发生率明显低于先天性心脏病修补术后采用常规护理组（P=0.0159），先天性心脏病修补术后应用循证护理模式组的术后住院时间明显少于先天性心脏病修补术后采用常规护理组（P=0.0000）。说明，应用循证护理模式对先天性心脏病修补术后的患者进行术后护理，可有效降低术后并发症发生率，减少术后住院时间，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1] 张红.循证护理模式在先天性心脏病修补术后护理中的应用研究[J].中国当代医药，2012，19（4）：125-126.
[2] 吴永涛，李磊，范祥明等.112例经右外侧小切口下行房间隔缺损修补术的体会[J].心肺血管病杂志，2012，31（5）：540-541.
[3] 刘雪莲，陈文敏.先天性心脏病患儿术后体温监测及护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：92-93.
[4] Alan Pearsorl，胡雁.循证护理的实践模式[J].护士进修杂志，2009，24（14）：1251-1254.