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摘要：目的：对结肠癌患者围手术期患者实施护理干预，观察和分析其护理干预的临床效果。方法：此次进行手术的68例患者，按照随机数字表法将其分组为对照组和干预组。对照组：实施常规护理；干预组：在对照组常规护理基础上实施护理干预。结果：术前，两组患者的心率和动脉血压以及心理焦虑情况比较（P>0.05）；干预组患者下床活动时间和创口拆线时间以及住院时间、术后并发症率与对照组比较（P<0.05）。结论：在手术室中，对手术患者实施护理干预，能够有效地降低患者焦虑等情况，促进手术顺利进行，减少术后感染等并发症发生，加速患者康复进程，缩短患者住院时间。
关键词：结肠癌；围手术期；护理干预
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究和护理的68例结肠癌患者，收治时间为2011年10月～2013年9月。按照随机数字表法将此次研究的患者分组为对照组和干预组，每组各为34例。对照组：其中男性22例，女性12例；年龄在20～65岁，平均为（46.5±1.0）岁。干预组：其中男性23例，女性11例；年龄在20～64岁，平均为（46.0±1.0）岁。比较两组患者的年龄和性别等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理，术前对患者的血压和心率等进行监测，根据手术需要对患者进行血常规和血型以及尿常规等检查，一旦发现异常情况则需立即向医生报告，并及时处理。指导患者做好术前准备，并备皮，告诉患者术前禁食、禁水。并做好相关胃肠道准备工作[1]。给患者以及家属讲解术前和术中以及术后需注意的相关事项，术中要配合麻醉医师麻醉，根据手术的需求来指导患者摆好体位。术中配合医生进行手术，并做好灭菌工作[2]。术后给患者包扎伤口，并做好止血工作。
干预组：在对照组常规护理基础上实施护理干预，如下：
术前访视：护理人员在术前去病房探访患者，要详细地了解患者的年龄和病史以及病变部位、手术名称等，同时积极主动与患者进行交流和沟通，减轻或者消除患者紧张和恐惧等心理。
环境护理：护理人员要保持微笑的面容，同时语气要平缓，动作做到轻柔。将手术室内的物品整齐摆放，给患者营造一个舒适、安静的环境。手术中，当室内温度过高或者湿度过大，则会导致患者散热受到影响，进而可能会导致出现高热情况。而温度低和湿度小则患者散热比较快。对于手术创面较大且输血量多且麻醉时间长的患者，可将患者体温控制在36℃以下，防止患者发生心律失常和寒颤等情况。
体位护理：手术室护理人员需协助医生摆好患者体位，以便手术的顺利进行。在摆放体位时要设计好。要做好相关解释工作，摆放体位时要注意遮挡患者隐私部位，并在摆放体位前准备好相关支架等，但是，不能够将患者上肢过度外展，以免造成患者臂丛神经损伤。适当给患者下肢进行按摩，促进患者血液循环。
术中护理：要严密观察患者的生命体征，并采用通俗性的言语来告诉患者术中所出现的问题，同时给患者关心和帮助以及安慰，消除患者焦虑和紧张等情绪。
术后护理：手术完成后，要第一时间告诉患者手术顺利完成，尽快帮助患者苏醒，并使用温盐水将患者皮肤所残留的消毒液以及血迹擦除。要严密观察引流管是否妥当，并观察引流液的颜色和性质等。指导患者进行术后功能锻炼和早期活动等。
1.3观察指标 观察两组患者术前术后心率和动脉血压以及心理焦虑情况；记录两组患者床活动时间和创口拆线时间以及住院时间、术后并发症、配合度情况。调查两组患者对护理的满意度。焦虑情况则采用焦虑自评量表检测，术前1d和术后1d分别进行检测，得分越高说明患者焦虑症状越为严重[9]。
1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示。采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前术中心率和动脉血压以及心理焦虑情况比较
术前，两组患者的心率和动脉血压以及心理焦虑情况比较（P>0.05）；术中两组患者的心率和动脉血压以及心理焦虑均得到明显改善，但干预组优于对照组（P<0.05）；如表1。
表1 两组患者术前术中心率和动脉血压以及心理焦虑情况比较（ ±s）
组别 时间 心率（次/min） 动脉血压（mmHg） 心理焦虑（分）
干预组（34例） 术前 80±2 （126±2）/（82±1） 67.6±10.2
术中 98±2*# （140±3）/（87±2）*# 15.4±3.7*#
对照组（34例） 术前 79±2 （125±2）/（83±1） 68.4±10.6
术中 86±4* （130±3）/（86±3）* 35.2±11.7*
注：与术前比较，*P<0.05，与对照组比较，*P<0.05。
2.3两组患者下床活动时间和创口拆线时间以及住院时间
干预组患者下床活动时间和创口拆线时间以及住院时间与对照组比较（P<0.05）；如表2。
表2 两组患者下床活动时间和创口拆线时间以及住院时间（ ±s，d）
组别 下床活动时间 创口拆线时间 住院时间
干预组（34例） 4.5±1.8 9.5±3.2 12.4±3.0
对照组（34例） 7.2±2.0 12.5±4.1 16.2±2.5
t 3.24 5.48 4.36
P <0.05 <0.05 <0.05
2.4并发症
干预组术后并发症率与对照组比较（P<0.05）；如表3。
表3 两组患者并发症发生情况比较（例）
组别 切口感染 伤口渗血 并发症率（%）
干预组（34例） 1 1 5.88
对照组（34例） 2 2 11.76
X2 6.54
P <0.05
3讨论
此次研究中，在常规护理基础上实施护理干预，主要是对患者进行心理护理等，比如对患者进行术前探视和准确手术器械和术后清理等。经过此次护理干预后，两组患者的心率和动脉血压以及焦虑等情况与术前比较出现明显的改善，但是干预组改善程度要优于对照组（P<0.05）。此外，患者下床活动时间以及创口拆线时间、住院时间以及术后发生感染等并发症率要明显优于对照组（P<0.05）。
总之，对患者实施护理干预，有效地减轻患者焦虑等情绪，降低患者血压和心率，促进手术的顺利进行。术后实施护理干预则能够加速患者康复进程，缩短患者的住院时间，减轻患者和家属的压力，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]王琳磷.护理干预对结肠癌术后患者化疗胃肠道反应的影响[J].中外医疗，2011，32：153.
[2]程国玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2011，30：189-190.
关键词：结肠癌；围手术期；护理干预
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究和护理的68例结肠癌患者，收治时间为2011年10月～2013年9月。按照随机数字表法将此次研究的患者分组为对照组和干预组，每组各为34例。对照组：其中男性22例，女性12例；年龄在20～65岁，平均为（46.5±1.0）岁。干预组：其中男性23例，女性11例；年龄在20～64岁，平均为（46.0±1.0）岁。比较两组患者的年龄和性别等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理，术前对患者的血压和心率等进行监测，根据手术需要对患者进行血常规和血型以及尿常规等检查，一旦发现异常情况则需立即向医生报告，并及时处理。指导患者做好术前准备，并备皮，告诉患者术前禁食、禁水。并做好相关胃肠道准备工作[1]。给患者以及家属讲解术前和术中以及术后需注意的相关事项，术中要配合麻醉医师麻醉，根据手术的需求来指导患者摆好体位。术中配合医生进行手术，并做好灭菌工作[2]。术后给患者包扎伤口，并做好止血工作。
干预组：在对照组常规护理基础上实施护理干预，如下：
术前访视：护理人员在术前去病房探访患者，要详细地了解患者的年龄和病史以及病变部位、手术名称等，同时积极主动与患者进行交流和沟通，减轻或者消除患者紧张和恐惧等心理。
环境护理：护理人员要保持微笑的面容，同时语气要平缓，动作做到轻柔。将手术室内的物品整齐摆放，给患者营造一个舒适、安静的环境。手术中，当室内温度过高或者湿度过大，则会导致患者散热受到影响，进而可能会导致出现高热情况。而温度低和湿度小则患者散热比较快。对于手术创面较大且输血量多且麻醉时间长的患者，可将患者体温控制在36℃以下，防止患者发生心律失常和寒颤等情况。
体位护理：手术室护理人员需协助医生摆好患者体位，以便手术的顺利进行。在摆放体位时要设计好。要做好相关解释工作，摆放体位时要注意遮挡患者隐私部位，并在摆放体位前准备好相关支架等，但是，不能够将患者上肢过度外展，以免造成患者臂丛神经损伤。适当给患者下肢进行按摩，促进患者血液循环。
术中护理：要严密观察患者的生命体征，并采用通俗性的言语来告诉患者术中所出现的问题，同时给患者关心和帮助以及安慰，消除患者焦虑和紧张等情绪。
术后护理：手术完成后，要第一时间告诉患者手术顺利完成，尽快帮助患者苏醒，并使用温盐水将患者皮肤所残留的消毒液以及血迹擦除。要严密观察引流管是否妥当，并观察引流液的颜色和性质等。指导患者进行术后功能锻炼和早期活动等。
1.3观察指标 观察两组患者术前术后心率和动脉血压以及心理焦虑情况；记录两组患者床活动时间和创口拆线时间以及住院时间、术后并发症、配合度情况。调查两组患者对护理的满意度。焦虑情况则采用焦虑自评量表检测，术前1d和术后1d分别进行检测，得分越高说明患者焦虑症状越为严重[9]。
1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示。采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前术中心率和动脉血压以及心理焦虑情况比较
术前，两组患者的心率和动脉血压以及心理焦虑情况比较（P>0.05）；术中两组患者的心率和动脉血压以及心理焦虑均得到明显改善，但干预组优于对照组（P<0.05）；如表1。
表1 两组患者术前术中心率和动脉血压以及心理焦虑情况比较（ ±s）
组别 时间 心率（次/min） 动脉血压（mmHg） 心理焦虑（分）
干预组（34例） 术前 80±2 （126±2）/（82±1） 67.6±10.2
术中 98±2*# （140±3）/（87±2）*# 15.4±3.7*#
对照组（34例） 术前 79±2 （125±2）/（83±1） 68.4±10.6
术中 86±4* （130±3）/（86±3）* 35.2±11.7*
注：与术前比较，*P<0.05，与对照组比较，*P<0.05。
2.3两组患者下床活动时间和创口拆线时间以及住院时间
干预组患者下床活动时间和创口拆线时间以及住院时间与对照组比较（P<0.05）；如表2。
表2 两组患者下床活动时间和创口拆线时间以及住院时间（ ±s，d）
组别 下床活动时间 创口拆线时间 住院时间
干预组（34例） 4.5±1.8 9.5±3.2 12.4±3.0
对照组（34例） 7.2±2.0 12.5±4.1 16.2±2.5
t 3.24 5.48 4.36
P <0.05 <0.05 <0.05
2.4并发症
干预组术后并发症率与对照组比较（P<0.05）；如表3。
表3 两组患者并发症发生情况比较（例）
组别 切口感染 伤口渗血 并发症率（%）
干预组（34例） 1 1 5.88
对照组（34例） 2 2 11.76
X2 6.54
P <0.05
3讨论
此次研究中，在常规护理基础上实施护理干预，主要是对患者进行心理护理等，比如对患者进行术前探视和准确手术器械和术后清理等。经过此次护理干预后，两组患者的心率和动脉血压以及焦虑等情况与术前比较出现明显的改善，但是干预组改善程度要优于对照组（P<0.05）。此外，患者下床活动时间以及创口拆线时间、住院时间以及术后发生感染等并发症率要明显优于对照组（P<0.05）。
总之，对患者实施护理干预，有效地减轻患者焦虑等情绪，降低患者血压和心率，促进手术的顺利进行。术后实施护理干预则能够加速患者康复进程，缩短患者的住院时间，减轻患者和家属的压力，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]王琳磷.护理干预对结肠癌术后患者化疗胃肠道反应的影响[J].中外医疗，2011，32：153.
[2]程国玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2011，30：189-190.