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【摘要】 目的 探讨护理干预对老年II型糖尿病患者其遵医行为及血糖的影响。方法 选取我院内分泌科2012年出院的80例老年II型糖尿病患者的临床资料，根据出院顺序随机分为对照组与干预组各40例，对照组出院后遵守饮食、运动、药物疗法，干预组再次基础上同时给予护理干预措施，记录两组患者刚出院与出院6月后的血糖，并采用自行设计的遵医行为调查问卷评定遵医行为进行对比分析。结果 干预组缓和出院6月后按时检查、控制饮食、自我监测、药物疗法等遵医行为明显高于对照组，血糖控制情况明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于II型糖尿病的老年患者来说，采取相应的护理干预能够提高其出院后的遵医行为，更好的控制血糖。
【关键词】 II型糖尿病；老年患者；护理干预；遵医行为；血糖
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.413
文章编号：1004-7484（2014）-04-2139-02
II型糖尿病是临床上比较常见的内分泌代谢性疾病，其是因为患者体内的胰岛素相对缺乏所造成血糖升高，从而对机体产生各种毒性作用的综合病征[1]。II型糖尿病虽然病程较长，晚期给患者带来严重的影响，但是如果能够严格遵照医生的医嘱，通过运动、饮食、药物、自我监测等措施，良好的控制血糖，就可以像健康人一样的工作生活[2]。但在临床工作中发现，患者出院后自行遵医行为并不好，尤其是老年患者更差，研究发现通过适当的护理干预可以提高患者的遵医率，现将我院采取护理干预对老年II型糖尿病患者的遵医行为及血糖影响总结报告如下：
1 资料方法
1.1 一般资料 选取我院内分泌科2012年1月——12月所收治并好好转出院的80例老年2型糖尿病患者的临床资料，其中男36例，女44例，年龄从60-77岁，平均年龄（68.7±8.1）岁，所有患者均符合WHO对II型糖尿病的诊断及好转出院的标准，根据出院顺序的先后将患者分为对照组与干预组各40例，两组患者性别组成、年龄差异、病情等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组出院后接受系统的饮食、运动、药物疗法，干预组在一次基础上进行护理干预，记录两组患者刚出院与出院6月后的血糖，并采用自行设计的遵医行为调查问卷评定遵医行为进行对比分析。护理干预措施：自患者出院开后每个月对其进行随访，了解其家庭状况，动员所有家庭成员来监督、提醒患者遵守医嘱，并帮助觀察服用药物后的病情变化及药物反应，当病情出现变化时给予患者针对性的帮助与指导；向患者及家属介绍糖尿病的特点，帮助其知晓良好控制血糖的必要性，切勿不规律治疗后者中断治疗，针对老年患者记忆力差的特点，向其做好书面指导的同时更与家属反复强调、沟通。遵医率调查通过自行设计的遵医行为调查问卷来评定患者出院时、出院6月后的遵医行为，调查问卷包括饮食、运动、药物疗法以及患者的自我监测、是否按时检查等项目。血糖监测采用空腹手指血糖。
1.3 统计学处理 两组患者进行比较分析，所有数据比较采用T检验。
2 结 果
两组患者在出院6月后遵医行为及血糖情况对比，见表1。
3 讨 论
II型糖尿病是临床上非常常见的慢性代谢性疾病，其以血糖升高为主要病征。患者虽然血糖升高，但是由于胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍等原因，引起脂肪、蛋白质、水电解质的代谢紊乱[3]，同时长期的存在的高血糖，导致全身多脏器如眼、血管、心脏、肾、神经的损害及出现功能障碍[4]，严重影响患者的生活质量。
虽然糖尿病晚期并发症严重且可怕，如果能过遵从医嘱，采取以运动疗法、饮食疗法、药物疗法、自我监测、定期检查等科学、合理的措施，能够良好的控制血糖，并不会对生活质量造成太大的影响[5]，患者可以像正常人一样生活。但是糖尿病疾病进展缓慢，病程冗长，患者容易产生懈怠，尤其是老年患者，由于身体机能下降，在遵医嘱方面存在各种各样不同程度的困难[6]，致使其不能严格遵守医嘱。
为了提高老年II型糖尿病患者的生活质量，必要的护理干预措施是极为重要的，实施护理干预，能够发现患者在遵医情况某些方面出现的问题，给予恰当的提醒、指导以及帮助。如患者无法按时吃药，则对患者家属多次交代并电话随访告知患者服药时间；如患者自行监测血糖的仪器、试纸用完，帮助其联系购买；如患者不能严格控制饮食，可指导其家庭成员帮助建立起规律、健康的饮食习惯。
本组实验中采取护理干预措施的干预组患者其遵医行为及血糖控制情况均明显优于对照组，由此可见护理干预可提高患者的遵医率，良好的控制血糖。
总之，对于老年II型糖尿病患者采取护理干预措施能够提高其遵医行为，保证血糖水平稳定，从而提高其生活质量。
参考文献
[1] 陈燕妃，郭艳.糖尿病的相关因素分析及社区护理[J].中国实用护理杂志，201l，27（30）：72-73.
[2] 扬红云.乙型糖尿病患者实施社区护理的效果评价[J].2011，6（28）：60.
[3] 陈燕妃，郭艳.糖尿病的相关因素分析及社区护理[J].中国实用护理杂志，2011，10（28）：27.
[4] 贾芸，滕香宇.糖尿病患者自我管理健康教育现状与对策[J].护理管理杂志，2005，5（2）：29-20.
[5] 包苏雨.对老年糖尿病患者行家庭访视效果观察[J].护理学杂志，2005，20（1）：56.
[6] 刘永英，刘琳.联合干预对2型糖尿病患者抑郁症状及糖代谢的影响[J].护理学杂志，2003，18（10）：727.
【关键词】 II型糖尿病；老年患者；护理干预；遵医行为；血糖
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.413
文章编号：1004-7484（2014）-04-2139-02
II型糖尿病是临床上比较常见的内分泌代谢性疾病，其是因为患者体内的胰岛素相对缺乏所造成血糖升高，从而对机体产生各种毒性作用的综合病征[1]。II型糖尿病虽然病程较长，晚期给患者带来严重的影响，但是如果能够严格遵照医生的医嘱，通过运动、饮食、药物、自我监测等措施，良好的控制血糖，就可以像健康人一样的工作生活[2]。但在临床工作中发现，患者出院后自行遵医行为并不好，尤其是老年患者更差，研究发现通过适当的护理干预可以提高患者的遵医率，现将我院采取护理干预对老年II型糖尿病患者的遵医行为及血糖影响总结报告如下：
1 资料方法
1.1 一般资料 选取我院内分泌科2012年1月——12月所收治并好好转出院的80例老年2型糖尿病患者的临床资料，其中男36例，女44例，年龄从60-77岁，平均年龄（68.7±8.1）岁，所有患者均符合WHO对II型糖尿病的诊断及好转出院的标准，根据出院顺序的先后将患者分为对照组与干预组各40例，两组患者性别组成、年龄差异、病情等一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 对照组出院后接受系统的饮食、运动、药物疗法，干预组在一次基础上进行护理干预，记录两组患者刚出院与出院6月后的血糖，并采用自行设计的遵医行为调查问卷评定遵医行为进行对比分析。护理干预措施：自患者出院开后每个月对其进行随访，了解其家庭状况，动员所有家庭成员来监督、提醒患者遵守医嘱，并帮助觀察服用药物后的病情变化及药物反应，当病情出现变化时给予患者针对性的帮助与指导；向患者及家属介绍糖尿病的特点，帮助其知晓良好控制血糖的必要性，切勿不规律治疗后者中断治疗，针对老年患者记忆力差的特点，向其做好书面指导的同时更与家属反复强调、沟通。遵医率调查通过自行设计的遵医行为调查问卷来评定患者出院时、出院6月后的遵医行为，调查问卷包括饮食、运动、药物疗法以及患者的自我监测、是否按时检查等项目。血糖监测采用空腹手指血糖。
1.3 统计学处理 两组患者进行比较分析，所有数据比较采用T检验。
2 结 果
两组患者在出院6月后遵医行为及血糖情况对比，见表1。
3 讨 论
II型糖尿病是临床上非常常见的慢性代谢性疾病，其以血糖升高为主要病征。患者虽然血糖升高，但是由于胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍等原因，引起脂肪、蛋白质、水电解质的代谢紊乱[3]，同时长期的存在的高血糖，导致全身多脏器如眼、血管、心脏、肾、神经的损害及出现功能障碍[4]，严重影响患者的生活质量。
虽然糖尿病晚期并发症严重且可怕，如果能过遵从医嘱，采取以运动疗法、饮食疗法、药物疗法、自我监测、定期检查等科学、合理的措施，能够良好的控制血糖，并不会对生活质量造成太大的影响[5]，患者可以像正常人一样生活。但是糖尿病疾病进展缓慢，病程冗长，患者容易产生懈怠，尤其是老年患者，由于身体机能下降，在遵医嘱方面存在各种各样不同程度的困难[6]，致使其不能严格遵守医嘱。
为了提高老年II型糖尿病患者的生活质量，必要的护理干预措施是极为重要的，实施护理干预，能够发现患者在遵医情况某些方面出现的问题，给予恰当的提醒、指导以及帮助。如患者无法按时吃药，则对患者家属多次交代并电话随访告知患者服药时间；如患者自行监测血糖的仪器、试纸用完，帮助其联系购买；如患者不能严格控制饮食，可指导其家庭成员帮助建立起规律、健康的饮食习惯。
本组实验中采取护理干预措施的干预组患者其遵医行为及血糖控制情况均明显优于对照组，由此可见护理干预可提高患者的遵医率，良好的控制血糖。
总之，对于老年II型糖尿病患者采取护理干预措施能够提高其遵医行为，保证血糖水平稳定，从而提高其生活质量。
参考文献
[1] 陈燕妃，郭艳.糖尿病的相关因素分析及社区护理[J].中国实用护理杂志，201l，27（30）：72-73.
[2] 扬红云.乙型糖尿病患者实施社区护理的效果评价[J].2011，6（28）：60.
[3] 陈燕妃，郭艳.糖尿病的相关因素分析及社区护理[J].中国实用护理杂志，2011，10（28）：27.
[4] 贾芸，滕香宇.糖尿病患者自我管理健康教育现状与对策[J].护理管理杂志，2005，5（2）：29-20.
[5] 包苏雨.对老年糖尿病患者行家庭访视效果观察[J].护理学杂志，2005，20（1）：56.
[6] 刘永英，刘琳.联合干预对2型糖尿病患者抑郁症状及糖代谢的影响[J].护理学杂志，2003，18（10）：727.