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摘要：目的 通过对2008～2013年866名新兵尿毒品初检及复检结果进行回顾性分析，探讨新兵尿毒品假阳性的影响因素。方法 用一次性洁净塑料尿杯留取新鲜中段尿液10～20ml，使用吗啡、甲基安非他明联合检测试剂盒（胶体金法）进行检测，3-8分钟内肉眼判断结果，在两小时内完成所有实验。结果（1）866名新兵尿毒品初检吗啡阳性13例（阳性率1.50%），甲基安非他明阳性2例（阳性率0.23%），两者同为阳性2例（阳性率0.23%）。年份组间比无差异（P>0.05）（2）新兵尿毒品假阳性主要由服用某些药物引起，其中平喘止咳复方制剂引起假阳性率最高（46.15%），其次是感冒药（35.71%）。结论2008～2013年新兵尿毒品检测都是正常的，假阳性结果主要由新兵因咳嗽或感冒服用平喘止咳复方制剂和感冒药引起的。
关键词：尿毒品；新兵；假阳性；影响因素
为确保新兵质量，加强军队建设，根据征兵工作要求，自2005年起，尿毒品检测增加为征兵体检和新兵入伍复检的检查项目，包括吗啡、甲基安非他明两项检测。现回顾性总结2008～2013年在我院进行体检的866名新兵尿毒品结果，分析新兵尿毒品检测的特点及假阳性结果的影响因素。
1.材料和方法
1.1 试剂盒及其他物品 吗啡、甲基安非他明联合检测试剂盒（胶体金法）征兵及军队专用，上海凯创生物技术有限公司提供，所有试剂盒均在有效期内。计时器，上海大光明制钟厂生产。
1.2 标本来源 866名新兵，男性，年龄18-21岁之间，用一次性洁净塑料尿杯留取新鲜中段尿液10～20ml。
1.3 检测方法 严格按照试剂盒使用说明书进行操作，在3-8分钟内读结果。在吗啡及甲基安非他明观察窗口出现两条色带，即检测线（T线）和质控线（C线）位置各出现一条红色线条，为阴性。在吗啡及甲基安非他明观察窗口，只有质控线（C线）位置出现一条红色线条，检测线（T线）未出现任何线条，为阳性。在2小时内完成所有实验。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 2008～2013年866名新兵尿毒品初检结果见表1。初检吗啡阳性13例（1.50%），甲基安非他明阳性2例（0.23%），其中吗啡、甲基安非他明同时为阳性2例（0.23%）。年份组间比无差异（P>0.05），无统计学意义。
2.2 13例尿毒品阳性者，所患疾病和服用药物情况见表2。其中有2人同时服用感冒药和咳嗽药。
3.讨论
吗啡（MOR）是有阿片提炼的一种阿片生物碱，是“鸦片”的主要成分以及“海洛因”在人体吸收水解后的主要成分，为纯粹的阿片受体激动剂。甲基安非他明（MAMP）俗称“冰毒”，一种拟交感神经兴奋作用的精神药物。服用后会导致中枢神经系统的兴奋增强，产生异常欣快感。
近年来毒品向大众化低龄化人群蔓延，由于青少年自控能力较差，喜欢尝试新鲜事物，寻求刺激，导致青少年吸食毒品人数逐年增加。因此新兵体检进行尿毒品检测是十分有必要的，表1显示，2008～2013年新兵尿毒品阳性率没有呈上升趋势，与黄学斌【1】提出的吗啡、甲基安非他明阳性率呈上升趋势的观点有差异。这与新兵入伍前进行严格的体检，尿毒品检测不合格者已筛除有关。
13例尿毒品阳性者，经询问病史和服药史，嘱其停药五日后再进行复检，结果均为阴性。说明尿毒品阳性结果仅表明尿样中可能存在吗啡或甲基安非他明及它们的代谢产物，并不能确定受检者吸毒【2】。
从表2看，新兵尿毒品假阳性主要原因是由于新兵咳嗽或感冒，服用药物引起的。其中服用平喘止咳复方制剂引起的假阳性率最高，因为部分糖浆（如强力枇杷露）中含有罂粟壳成分，直接导致尿检吗啡呈阳性结果。其次是感冒药。这与某些药物具有与吗啡和甲基安非他明相同或相似的免疫化学结构，在一定的浓度下可能产生阳性结果有关。与黎建源等【2】观点一致。
毒品也是从植物中提取的，部分特殊食物含有这样的成分。当大量食用时，尿毒品检测有可能为阳性。最常见的是含有咖啡因的食物，如咖啡和碳酸类饮料，摄入含有罂粟壳的火锅【3】等都有可能引起假阳性结果。
新兵尿毒品检测是一项新增的重要检查项目，检验人员要认真负责地对待每一份标本，对初检的阳性结果要分析原因后进行复查，复查的阳性结果必须用更精确、更特异的分析方法（如GC/MS）来确诊，以确保检验结果的准确性。
参考文献：
[1]黄学斌，宋强.应征青年HBsAg、抗-HIV及尿液毒品检查结果分析[J].检验医学与临床，2010，7（21）：2427.
[2]黎建源，梁娟英.809例征兵体检人员吗啡、冰毒和HIV抗体体检检测结果分析[J].检验医学与临床2012，9（4）：483-484.
[3]吴燕，韩光宇，徐湛.徐州市区应征青年吗啡/甲基安非他明检测结果分析[J].中国现代医生，2010，48（29）：112-137.
关键词：尿毒品；新兵；假阳性；影响因素
为确保新兵质量，加强军队建设，根据征兵工作要求，自2005年起，尿毒品检测增加为征兵体检和新兵入伍复检的检查项目，包括吗啡、甲基安非他明两项检测。现回顾性总结2008～2013年在我院进行体检的866名新兵尿毒品结果，分析新兵尿毒品检测的特点及假阳性结果的影响因素。
1.材料和方法
1.1 试剂盒及其他物品 吗啡、甲基安非他明联合检测试剂盒（胶体金法）征兵及军队专用，上海凯创生物技术有限公司提供，所有试剂盒均在有效期内。计时器，上海大光明制钟厂生产。
1.2 标本来源 866名新兵，男性，年龄18-21岁之间，用一次性洁净塑料尿杯留取新鲜中段尿液10～20ml。
1.3 检测方法 严格按照试剂盒使用说明书进行操作，在3-8分钟内读结果。在吗啡及甲基安非他明观察窗口出现两条色带，即检测线（T线）和质控线（C线）位置各出现一条红色线条，为阴性。在吗啡及甲基安非他明观察窗口，只有质控线（C线）位置出现一条红色线条，检测线（T线）未出现任何线条，为阳性。在2小时内完成所有实验。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 2008～2013年866名新兵尿毒品初检结果见表1。初检吗啡阳性13例（1.50%），甲基安非他明阳性2例（0.23%），其中吗啡、甲基安非他明同时为阳性2例（0.23%）。年份组间比无差异（P>0.05），无统计学意义。
2.2 13例尿毒品阳性者，所患疾病和服用药物情况见表2。其中有2人同时服用感冒药和咳嗽药。
3.讨论
吗啡（MOR）是有阿片提炼的一种阿片生物碱，是“鸦片”的主要成分以及“海洛因”在人体吸收水解后的主要成分，为纯粹的阿片受体激动剂。甲基安非他明（MAMP）俗称“冰毒”，一种拟交感神经兴奋作用的精神药物。服用后会导致中枢神经系统的兴奋增强，产生异常欣快感。
近年来毒品向大众化低龄化人群蔓延，由于青少年自控能力较差，喜欢尝试新鲜事物，寻求刺激，导致青少年吸食毒品人数逐年增加。因此新兵体检进行尿毒品检测是十分有必要的，表1显示，2008～2013年新兵尿毒品阳性率没有呈上升趋势，与黄学斌【1】提出的吗啡、甲基安非他明阳性率呈上升趋势的观点有差异。这与新兵入伍前进行严格的体检，尿毒品检测不合格者已筛除有关。
13例尿毒品阳性者，经询问病史和服药史，嘱其停药五日后再进行复检，结果均为阴性。说明尿毒品阳性结果仅表明尿样中可能存在吗啡或甲基安非他明及它们的代谢产物，并不能确定受检者吸毒【2】。
从表2看，新兵尿毒品假阳性主要原因是由于新兵咳嗽或感冒，服用药物引起的。其中服用平喘止咳复方制剂引起的假阳性率最高，因为部分糖浆（如强力枇杷露）中含有罂粟壳成分，直接导致尿检吗啡呈阳性结果。其次是感冒药。这与某些药物具有与吗啡和甲基安非他明相同或相似的免疫化学结构，在一定的浓度下可能产生阳性结果有关。与黎建源等【2】观点一致。
毒品也是从植物中提取的，部分特殊食物含有这样的成分。当大量食用时，尿毒品检测有可能为阳性。最常见的是含有咖啡因的食物，如咖啡和碳酸类饮料，摄入含有罂粟壳的火锅【3】等都有可能引起假阳性结果。
新兵尿毒品检测是一项新增的重要检查项目，检验人员要认真负责地对待每一份标本，对初检的阳性结果要分析原因后进行复查，复查的阳性结果必须用更精确、更特异的分析方法（如GC/MS）来确诊，以确保检验结果的准确性。
参考文献：
[1]黄学斌，宋强.应征青年HBsAg、抗-HIV及尿液毒品检查结果分析[J].检验医学与临床，2010，7（21）：2427.
[2]黎建源，梁娟英.809例征兵体检人员吗啡、冰毒和HIV抗体体检检测结果分析[J].检验医学与临床2012，9（4）：483-484.
[3]吴燕，韩光宇，徐湛.徐州市区应征青年吗啡/甲基安非他明检测结果分析[J].中国现代医生，2010，48（29）：112-137.