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【摘要】作为被中国传统医学称为“消渴病”的糖尿病，是一种有遗传倾向的、以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的全身慢性代谢性疾病。临床上出现多饮、多尿、多食、疲乏、体重减轻等表现。糖尿病治疗主要是饮食、运动与药物的治疗。本文将系统地从饮食、治疗药物、身体锻炼等方面容易出现的误区进行简要的分析。
【关键词】饮食；运动；足部护理
随着人民生活水平的提高和社会的发展，糖尿病已成为高发病率、低年龄化的全球性疾病，目前其发病率及死亡率仅次于心血管疾病及肿瘤，成为第三大疾病。护理在糖尿病治疗中是十分关键的，因此对糖尿病人进行专业的护理指导，有利于消除糖尿病人对疾病理解的误区，并且医护人员的指导对于病人控制血糖具有极其重要的作用。本文将简要分析糖尿病人在临床中出现的饮食误区并讨论解决问题的方法。
1护理糖尿病人在饮食方面的误区
饮食治疗是治疗糖尿病工作中最为基本的方式，也是应当采取的必要措施。对于病情较轻的病人只进行饮食治疗便能很好的控制血糖。饮食疗法要做到因人而异，要针对不同的病人制定不同的饮食治疗方式，采用合理的饮食结构，而不能采用禁食等强制性的措施，否则，病人的会产生抵触等不良心理，使得病人失去生活的热情，影响正常的生活，也不利于进行血糖控制。所以，应当正确解释“饮食控制”这种说法，消除病人对饮食治疗的误解，让病人理解饮食治疗并不是简单地限制食物的摄入量，也不是吃得越少越好，而是要遵循科学的饮食结构合理饮食。进行饮食疗法的时候因为食物的摄入量变少，血糖的含量也随之降低，但机体仍需足够的能量来维持新陈代谢，就需要分解脂肪来提供必需的能量，而脂肪分解的主要产物是酮体，最终容易导致机体酮症酸中毒，甚至会危及生命；况且食物摄取不足，会导致低血糖，影响正常的生活工作，因此仅仅减少食物的摄取是不科学的。
通过上述分析可知，血糖含量高的人，可以多食用粗粮。但是无论是粗粮还是细粮的食用，都应当根据糖尿病人的饮食方案而定。饮食是人们生活中不可或缺的一部分，合理的饮食结构、良好的饮食习惯，对于控制糖尿病的发生具有重要作用，对于病症较轻的患者来说，饮食治疗比药物治疗还要重要。而且，养成良好的饮食习惯有利于提高人体的抗病能力，能有效预防疾病的发生。
2护理糖尿病人进行运动时应注意的一些问题
体育锻炼方式多种多样，比如慢跑、跳绳、骑自行车、广播体操、网球、太极拳、家务劳动等。合理的运动强度指的是病人在进行运动时心率应达到个体50%的最大耗氧量，个体50%最大耗氧时的心率=0.5（个体最大心率-基础心率）+基础心率，基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。
我们护理人员在指导建议患者时应注意的一些问题：血糖水平高于13.3mmol/L的病人不宜进行上述运动。I型糖尿病患者活动时应注意胰岛素剂量、食物摄取量和运动量三者间的关系，因为I型糖尿病患者在胰岛素治疗时，血糖含量常在相对性胰岛素不足和过多之间波动。Ⅱ型糖尿病患者或者患有心脑血管疾病的人应按病人具体情况进行合理的运动，在患者收缩压高于24kPa时就要进行休息。在餐后一小时后再进行运动，并且活动要根据具体情况来制定计划，以免造成血糖升高。
在患者进行运动时肝糖输出明显比平常多而血糖利用率却不增加导致机体血糖含量升高、游离脂肪酸和酮体的含量也增加，对人体健康产生影响。此外，运动量和运动时间要掌握好，以15分钟到30分钟最佳，每天锻炼一次，制定科学的方案可预防活动后病人低血糖现象。活动前做好准备活动并仔细检查周围环境是否有危险隐患，避免受伤。
3护理糖尿病人在药物治疗方面的误区
在护理糖尿病人过程中，药物治疗是不可避免的，而不规范的护理经常出现一些误区，在此分析一二。
低血糖反应多见于I型糖尿病患者，多由运动量过大、饮食结构不合理、胰岛素使用剂量过大造成，具体症状表现为头昏多汗甚至会导致昏迷。我国常用胰岛素制剂为每毫升40或100u这两种规格，在进行注射的时候应注意注射器与胰岛浓度含量的匹配，一般注射时采用lml规格的注射器抽取药液确保剂量准确，在饭前半小时进行皮下注射普通胰岛素，而鱼精蛋白锌胰岛素通常于早餐前一小时的时候进行注射，当需要长、短效胰岛素混合使用时，应注意先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，不可颠倒顺序，以免影响其药效。对低血糖反应者，应该及时检测血糖，保证胰岛素使用的时间和剂量、遵循合理的饮食结构以及适量运动，避免剧烈晃动。
注射部位皮下脂肪萎缩或增生时会导致胰岛素吸收率降低，停止在该部位注射有利于缓解症状。为防止注射部位皮下脂肪萎缩或增生，要经常更换注射部位。
4糖尿病足部护理的误区
在足部发凉时，可用热水袋进行暖脚，如果仅仅是没有注意足部保暖而引起足部发凉，采用热水泡脚的方法就能很好的改善足部的血液循环。而糖尿病患者足部发凉往往是因为下肢血管和神经病变造成的，热水泡脚并不能改善循环，为避免烫伤，我们护理人员要及时建议洗脚的水温以正常的身体为标准温度大约是37℃左右为佳，洗脚的时间控制在五到十分钟之间为宜，切不可时间过长。其次要注意在使用碘酒消毒的时候，糖尿病人患者的皮肤如有破损切记不可使用碘酒消毒剂等刺激性强的消毒剂，主要原因是糖尿病患者抵抗力比较弱，容易感染，而碘酒是最有效的消毒剂且刺激性比较强，因此皮肤破损的第一时间内用碘酒消毒杀菌作用是最好的，但是伤口的组织决不可用碘酒来进行消毒，唯一能用的就是用生理盐水进行试擦。
5结语
由于糖尿病患者日益增多，对糖尿病患者以及患者自身科学护理正確护理调养显得尤为重要。只要我们合理饮食、适当的体育锻炼和足部护理，病情轻的糖尿病患者康复的几率就可以得到提高，而随着科学技术的快速发展，糖尿病也会不再成为那么可怕的疾病。
参考文献
[1]陆晓艳.维持性血液透析患者皮肤感染的预防和护理体会[J].理论与实践，2004，17（11）：1327-1328.
[2]张惠芬，迟家敏，王瑞平.实用糖尿病学[M].北京：人民卫生出版社，2009：450-451.
[3]吴永珍.糖尿病患者饮食治疗和教育[J].中华护理杂志，2006：50477.
【关键词】饮食；运动；足部护理
随着人民生活水平的提高和社会的发展，糖尿病已成为高发病率、低年龄化的全球性疾病，目前其发病率及死亡率仅次于心血管疾病及肿瘤，成为第三大疾病。护理在糖尿病治疗中是十分关键的，因此对糖尿病人进行专业的护理指导，有利于消除糖尿病人对疾病理解的误区，并且医护人员的指导对于病人控制血糖具有极其重要的作用。本文将简要分析糖尿病人在临床中出现的饮食误区并讨论解决问题的方法。
1护理糖尿病人在饮食方面的误区
饮食治疗是治疗糖尿病工作中最为基本的方式，也是应当采取的必要措施。对于病情较轻的病人只进行饮食治疗便能很好的控制血糖。饮食疗法要做到因人而异，要针对不同的病人制定不同的饮食治疗方式，采用合理的饮食结构，而不能采用禁食等强制性的措施，否则，病人的会产生抵触等不良心理，使得病人失去生活的热情，影响正常的生活，也不利于进行血糖控制。所以，应当正确解释“饮食控制”这种说法，消除病人对饮食治疗的误解，让病人理解饮食治疗并不是简单地限制食物的摄入量，也不是吃得越少越好，而是要遵循科学的饮食结构合理饮食。进行饮食疗法的时候因为食物的摄入量变少，血糖的含量也随之降低，但机体仍需足够的能量来维持新陈代谢，就需要分解脂肪来提供必需的能量，而脂肪分解的主要产物是酮体，最终容易导致机体酮症酸中毒，甚至会危及生命；况且食物摄取不足，会导致低血糖，影响正常的生活工作，因此仅仅减少食物的摄取是不科学的。
通过上述分析可知，血糖含量高的人，可以多食用粗粮。但是无论是粗粮还是细粮的食用，都应当根据糖尿病人的饮食方案而定。饮食是人们生活中不可或缺的一部分，合理的饮食结构、良好的饮食习惯，对于控制糖尿病的发生具有重要作用，对于病症较轻的患者来说，饮食治疗比药物治疗还要重要。而且，养成良好的饮食习惯有利于提高人体的抗病能力，能有效预防疾病的发生。
2护理糖尿病人进行运动时应注意的一些问题
体育锻炼方式多种多样，比如慢跑、跳绳、骑自行车、广播体操、网球、太极拳、家务劳动等。合理的运动强度指的是病人在进行运动时心率应达到个体50%的最大耗氧量，个体50%最大耗氧时的心率=0.5（个体最大心率-基础心率）+基础心率，基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。
我们护理人员在指导建议患者时应注意的一些问题：血糖水平高于13.3mmol/L的病人不宜进行上述运动。I型糖尿病患者活动时应注意胰岛素剂量、食物摄取量和运动量三者间的关系，因为I型糖尿病患者在胰岛素治疗时，血糖含量常在相对性胰岛素不足和过多之间波动。Ⅱ型糖尿病患者或者患有心脑血管疾病的人应按病人具体情况进行合理的运动，在患者收缩压高于24kPa时就要进行休息。在餐后一小时后再进行运动，并且活动要根据具体情况来制定计划，以免造成血糖升高。
在患者进行运动时肝糖输出明显比平常多而血糖利用率却不增加导致机体血糖含量升高、游离脂肪酸和酮体的含量也增加，对人体健康产生影响。此外，运动量和运动时间要掌握好，以15分钟到30分钟最佳，每天锻炼一次，制定科学的方案可预防活动后病人低血糖现象。活动前做好准备活动并仔细检查周围环境是否有危险隐患，避免受伤。
3护理糖尿病人在药物治疗方面的误区
在护理糖尿病人过程中，药物治疗是不可避免的，而不规范的护理经常出现一些误区，在此分析一二。
低血糖反应多见于I型糖尿病患者，多由运动量过大、饮食结构不合理、胰岛素使用剂量过大造成，具体症状表现为头昏多汗甚至会导致昏迷。我国常用胰岛素制剂为每毫升40或100u这两种规格，在进行注射的时候应注意注射器与胰岛浓度含量的匹配，一般注射时采用lml规格的注射器抽取药液确保剂量准确，在饭前半小时进行皮下注射普通胰岛素，而鱼精蛋白锌胰岛素通常于早餐前一小时的时候进行注射，当需要长、短效胰岛素混合使用时，应注意先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，不可颠倒顺序，以免影响其药效。对低血糖反应者，应该及时检测血糖，保证胰岛素使用的时间和剂量、遵循合理的饮食结构以及适量运动，避免剧烈晃动。
注射部位皮下脂肪萎缩或增生时会导致胰岛素吸收率降低，停止在该部位注射有利于缓解症状。为防止注射部位皮下脂肪萎缩或增生，要经常更换注射部位。
4糖尿病足部护理的误区
在足部发凉时，可用热水袋进行暖脚，如果仅仅是没有注意足部保暖而引起足部发凉，采用热水泡脚的方法就能很好的改善足部的血液循环。而糖尿病患者足部发凉往往是因为下肢血管和神经病变造成的，热水泡脚并不能改善循环，为避免烫伤，我们护理人员要及时建议洗脚的水温以正常的身体为标准温度大约是37℃左右为佳，洗脚的时间控制在五到十分钟之间为宜，切不可时间过长。其次要注意在使用碘酒消毒的时候，糖尿病人患者的皮肤如有破损切记不可使用碘酒消毒剂等刺激性强的消毒剂，主要原因是糖尿病患者抵抗力比较弱，容易感染，而碘酒是最有效的消毒剂且刺激性比较强，因此皮肤破损的第一时间内用碘酒消毒杀菌作用是最好的，但是伤口的组织决不可用碘酒来进行消毒，唯一能用的就是用生理盐水进行试擦。
5结语
由于糖尿病患者日益增多，对糖尿病患者以及患者自身科学护理正確护理调养显得尤为重要。只要我们合理饮食、适当的体育锻炼和足部护理，病情轻的糖尿病患者康复的几率就可以得到提高，而随着科学技术的快速发展，糖尿病也会不再成为那么可怕的疾病。
参考文献
[1]陆晓艳.维持性血液透析患者皮肤感染的预防和护理体会[J].理论与实践，2004，17（11）：1327-1328.
[2]张惠芬，迟家敏，王瑞平.实用糖尿病学[M].北京：人民卫生出版社，2009：450-451.
[3]吴永珍.糖尿病患者饮食治疗和教育[J].中华护理杂志，2006：50477.