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【摘要】 本文结合教学实践，探索外科护理教学与临床高效衔接的路径，具体通过合理取舍教材内容、提升教师队伍素质、探索有效教学方法、加强护理临床实习等若干措施，取得良好教学效果。
【关键词】 外科护理；护理教学；临床；衔接
现代护理学是将自然科学与社会科学相结合的一门综合性应用学科，是对科学、艺术和人道主义的结合。现代护理理念逐步构建并完善，同时也极大地丰富了外科护理的内涵，对外科护理人员的要求也越来越高。外科护理工作的特点是急诊多、抢救多和工作强度大。外科疾病复杂多变，麻醉与手术具有潜在风险。外科疾病的突发性和病情的急、危、重常使病人承受巨大的痛苦和精神压力，必须予以紧急处理。正是由于上述特点，对外科护士的综合素养提出了更高的要求。同时也要求我们在外科护理教学中，依据该门课程特点与临床衔接，使学生毕业后能尽快适应外科护理工作。
近几年，我们对医院外科护理岗位的知识、技术等需求进行了充分调研，提出了外科护理教学必须与临床高效衔接的教学理念，并在教学中不断进行探索与实践，取得了一定的效果。现总结如下。
1 依据岗位需求，合理取舍教材内容
我们选用人民卫生出版社出版的，面向21世纪高职高专课程教材《外科护理》作为教材。教材内容的深度和广度贴近高职护生岗位定位，适当兼顾护士执业资格准入的客观要求及不同地区学生的要求，体现了其适用性。
本专业课程选用由本院陈玉喜教授主编，2011年出版的教材，正值护士执业资格考试大纲于2010年进行了较大的修改，福建地区外科疾病病人又有不同于其他地区病人的特点，为此，我们通过到医院实地调研，依据高职护生就业岗位的需要，在陈教授核心思想的基础上对外科护理教材内容进行合理取舍，使教学内容适用和实用。如由于当今交通事故造成外伤的病人较多，因此我们加强了各种外科损伤病人护理的教学，将选修内容“外科急腹症病人的护理”改为必修内容。对“水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理”、“麻醉方法”等内容进行简化处理。通过增减内容，在总体课时数不变的情况下，更加突出了教学内容与临床岗位的对接以及教学内容的适用性和实用性。
2 提高教师队伍素质，改善教师队伍结构
为适应临床工作对人才的要求，学校重视教师的临床实践能力，利用假期安排教师到医院进行临床挂职锻炼，有计划、有步骤地培训教师，使专业教师的临床知识与临床岗位需求同步。对新近引进的外科护理专业教师，学校有意识地安排他们参加高层次教育、教学研讨班以及省（市）一级的骨干教师培训班，组织他们认真学习教育学、教育心理学，深入开展教学研究。同时由学校的骨干教师担任新近引进外科护理专业教师的导师。现在我校拥有一支结构优良的外科护理专业教师队伍，9位外科护理专业教师都是具有医院护师（医师）以上职称的“双师型”人才，其中两位教师具有高级讲师职称（1位为漳州市学科带头人），两位具有讲师职称，6位为助理讲师。他们在传授知识的同时加强学生能力培养，使学生变得会学、乐学。
3 依据外科护理临床特点，探索有效的教学方法
为了使学生能够自主学习，熟练掌握知识和技能，激发学生的学习兴趣，使书本知识更加贴近临床，我们在教学过程中主要采用以下教学方法。
3.1 案例教学法 案例教学法是指围绕一定的技能培训目的，对真实的情景进行典型化处理，形成供学生思考、分析和决断的案例（通常为书面形式），通过独立研究和相互讨论的方式，提高学生分析问题和解决问题能力的一种方法。我们开展案例教学的一个最大特点是：案例来源于学生收集的资料而不是教师主动提供。如在学习“阑尾炎病人的护理”这一节时，有学生曾患过阑尾炎，他的亲身经历更能激发学生的学习兴趣。我们常在新课之前布置任务，要求学生收集相关案例，教师上课前将学生收集的案例进行甄别，选择典型案例用于教学。在课堂教学中进行班级团体讨论，最后归纳学生讨论意见。通过案例讨论不但可以培养学生独立思考、与人相处、解决冲突、尊重他人等能力，而且使学生对临床病例的处理有了初步的印象。
3.2 情景模拟教学法 在学习术后护理及其他外科疾病的护理措施时，我们常采用情景模拟教学法。教学前组织学生观看教学视频，然后组织学生与外科护理教师共同设计模拟教学方案，准备模拟场地与器材。最后由教师根据实际情况分配模拟角色与演练任务，让学生按规定角色在一定背景下进行情景模拟，最后任课教师讲评。我们设计的教学环境与过程比较接近医院的真实情景，有利于提高学生的形象思维能力，同时能够让学生在角色扮演中体会到角色（如病人、护士、护士长等）的地位、作用、处境、工作要领，使学生在实习之前对外科护理工作程序有进一步的了解。
4 加强护理临床实习管理，做到教学与临床的无缝对接
护理专业理论知识只有在联系医院临床护理工作后才会变得更有意义，学生的专业理论知识和人文知识才会更全面。
《护士执业资格考试办法》明确规定了高等职业学校课程学习之后必须完成8个月以上的临床实习，我们在实际教学中，安排学生在第三学年到医院进行护理临床实习。为了加强对护理专业学生临床实习的管理，学校负责联系安排临床实习单位，编写《护理专业毕业实习手册》，要求学生在实习中逐步规范和熟练基础护理和各专科护理的操作技能，了解和熟悉实习单位的各项规章制度、现行管理体制、管理职能等。我们定期安排教师到各医院检查学生实习情况，发现问题及时处理。每年邀请各实习医院护理部门负责人召开学生后期教育研讨会，探讨学生临床实习的管理方法。安排足够的时间让学生到医院外科进行实习。通过实习，学生不仅可以将书本知识与临床护理实践灵活结合，而且可以学到书本没有的知识，培养了学生严谨的科学态度和实事求是的工作作风，缩短了学生从事临床工作的适应期，增强了学生的就业竞争力。
在教育部副部长鲁昕提出的“职业教育五个对接”理念中，“专业与职业岗位对接”是第一位。近几年，我校通过一系列教学改革，教学质量明显提高，护理专业学生就业率达98%以上，2012年护士执业资格考试通过率达100%。
参考文献
[1] 王彩霞.临床路径法在普外科护理教学中的效果研究[J].中国高等医学教育，2013，（06）.
[2] 刘红敏.外科护理学实践教学方法改进措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（19）.
【关键词】 外科护理；护理教学；临床；衔接
现代护理学是将自然科学与社会科学相结合的一门综合性应用学科，是对科学、艺术和人道主义的结合。现代护理理念逐步构建并完善，同时也极大地丰富了外科护理的内涵，对外科护理人员的要求也越来越高。外科护理工作的特点是急诊多、抢救多和工作强度大。外科疾病复杂多变，麻醉与手术具有潜在风险。外科疾病的突发性和病情的急、危、重常使病人承受巨大的痛苦和精神压力，必须予以紧急处理。正是由于上述特点，对外科护士的综合素养提出了更高的要求。同时也要求我们在外科护理教学中，依据该门课程特点与临床衔接，使学生毕业后能尽快适应外科护理工作。
近几年，我们对医院外科护理岗位的知识、技术等需求进行了充分调研，提出了外科护理教学必须与临床高效衔接的教学理念，并在教学中不断进行探索与实践，取得了一定的效果。现总结如下。
1 依据岗位需求，合理取舍教材内容
我们选用人民卫生出版社出版的，面向21世纪高职高专课程教材《外科护理》作为教材。教材内容的深度和广度贴近高职护生岗位定位，适当兼顾护士执业资格准入的客观要求及不同地区学生的要求，体现了其适用性。
本专业课程选用由本院陈玉喜教授主编，2011年出版的教材，正值护士执业资格考试大纲于2010年进行了较大的修改，福建地区外科疾病病人又有不同于其他地区病人的特点，为此，我们通过到医院实地调研，依据高职护生就业岗位的需要，在陈教授核心思想的基础上对外科护理教材内容进行合理取舍，使教学内容适用和实用。如由于当今交通事故造成外伤的病人较多，因此我们加强了各种外科损伤病人护理的教学，将选修内容“外科急腹症病人的护理”改为必修内容。对“水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理”、“麻醉方法”等内容进行简化处理。通过增减内容，在总体课时数不变的情况下，更加突出了教学内容与临床岗位的对接以及教学内容的适用性和实用性。
2 提高教师队伍素质，改善教师队伍结构
为适应临床工作对人才的要求，学校重视教师的临床实践能力，利用假期安排教师到医院进行临床挂职锻炼，有计划、有步骤地培训教师，使专业教师的临床知识与临床岗位需求同步。对新近引进的外科护理专业教师，学校有意识地安排他们参加高层次教育、教学研讨班以及省（市）一级的骨干教师培训班，组织他们认真学习教育学、教育心理学，深入开展教学研究。同时由学校的骨干教师担任新近引进外科护理专业教师的导师。现在我校拥有一支结构优良的外科护理专业教师队伍，9位外科护理专业教师都是具有医院护师（医师）以上职称的“双师型”人才，其中两位教师具有高级讲师职称（1位为漳州市学科带头人），两位具有讲师职称，6位为助理讲师。他们在传授知识的同时加强学生能力培养，使学生变得会学、乐学。
3 依据外科护理临床特点，探索有效的教学方法
为了使学生能够自主学习，熟练掌握知识和技能，激发学生的学习兴趣，使书本知识更加贴近临床，我们在教学过程中主要采用以下教学方法。
3.1 案例教学法 案例教学法是指围绕一定的技能培训目的，对真实的情景进行典型化处理，形成供学生思考、分析和决断的案例（通常为书面形式），通过独立研究和相互讨论的方式，提高学生分析问题和解决问题能力的一种方法。我们开展案例教学的一个最大特点是：案例来源于学生收集的资料而不是教师主动提供。如在学习“阑尾炎病人的护理”这一节时，有学生曾患过阑尾炎，他的亲身经历更能激发学生的学习兴趣。我们常在新课之前布置任务，要求学生收集相关案例，教师上课前将学生收集的案例进行甄别，选择典型案例用于教学。在课堂教学中进行班级团体讨论，最后归纳学生讨论意见。通过案例讨论不但可以培养学生独立思考、与人相处、解决冲突、尊重他人等能力，而且使学生对临床病例的处理有了初步的印象。
3.2 情景模拟教学法 在学习术后护理及其他外科疾病的护理措施时，我们常采用情景模拟教学法。教学前组织学生观看教学视频，然后组织学生与外科护理教师共同设计模拟教学方案，准备模拟场地与器材。最后由教师根据实际情况分配模拟角色与演练任务，让学生按规定角色在一定背景下进行情景模拟，最后任课教师讲评。我们设计的教学环境与过程比较接近医院的真实情景，有利于提高学生的形象思维能力，同时能够让学生在角色扮演中体会到角色（如病人、护士、护士长等）的地位、作用、处境、工作要领，使学生在实习之前对外科护理工作程序有进一步的了解。
4 加强护理临床实习管理，做到教学与临床的无缝对接
护理专业理论知识只有在联系医院临床护理工作后才会变得更有意义，学生的专业理论知识和人文知识才会更全面。
《护士执业资格考试办法》明确规定了高等职业学校课程学习之后必须完成8个月以上的临床实习，我们在实际教学中，安排学生在第三学年到医院进行护理临床实习。为了加强对护理专业学生临床实习的管理，学校负责联系安排临床实习单位，编写《护理专业毕业实习手册》，要求学生在实习中逐步规范和熟练基础护理和各专科护理的操作技能，了解和熟悉实习单位的各项规章制度、现行管理体制、管理职能等。我们定期安排教师到各医院检查学生实习情况，发现问题及时处理。每年邀请各实习医院护理部门负责人召开学生后期教育研讨会，探讨学生临床实习的管理方法。安排足够的时间让学生到医院外科进行实习。通过实习，学生不仅可以将书本知识与临床护理实践灵活结合，而且可以学到书本没有的知识，培养了学生严谨的科学态度和实事求是的工作作风，缩短了学生从事临床工作的适应期，增强了学生的就业竞争力。
在教育部副部长鲁昕提出的“职业教育五个对接”理念中，“专业与职业岗位对接”是第一位。近几年，我校通过一系列教学改革，教学质量明显提高，护理专业学生就业率达98%以上，2012年护士执业资格考试通过率达100%。
参考文献
[1] 王彩霞.临床路径法在普外科护理教学中的效果研究[J].中国高等医学教育，2013，（06）.
[2] 刘红敏.外科护理学实践教学方法改进措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（19）.