依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉临床比较

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  摘要:目的:分析研究咪唑安定与依托咪酯临床辅助麻醉的临床效果。
  方法:抽取2011年8月-2013年2月在我院妇科手术区域实施麻醉的病人120例,采取随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各60例。实验组对病人实施依托咪酯,对照组对病人实施咪唑安定辅助麻醉,对两组临床麻醉效果给予对比分析。
  结果:两组病人在使用药物之前的MAP、SpO2以及HR指标差异不具有统计学意义(P>0.05);临床用药以后,实验组的MAP、SpO2以及HR指标明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:依托咪酯具有起效快,不良反应少,同时对心肺功能没有较大影响,具有临床推广价值。
  关键词:临床比较咪唑安定辅助麻醉依托咪酯
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.268
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0169-02
  在临床区域麻醉当中,通常需要镇静药物进行辅助麻醉,使病人应激反应明显减轻。在临床当中有各种各样的镇静药物,其中托咪酯以及咪唑安定是最为常见的两种药物,并广泛应用在临床辅助麻醉当中,可是对两种药物麻醉辅助效果以及对血液流动力学带来影响的相关临床报道相对比较少。针对这一情况,本文笔者抽取2011年8月-2013年2月在我院妇科手术区域实施麻醉的病人60例,对其采取依托咪酯辅助麻醉,并取得显著的临床效果。现将具体情况报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。抽取2011年8月-2013年2月在我院妇科手术区域实施麻醉的病人120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。当中,实验组年龄25-54岁,平均年龄为41.3岁。对照组年龄在27-51岁,平均年龄为40.7岁。两组病人的年龄,疾病情况等差异不具有统计学意两组病人具有可比性。
  1.2临床方法。
  1.2.1实验组方法。对本组所有病人采取硬膜外和腰硬联合阻滞麻醉,对病人生命体征进行密切监测,当麻醉起效,而且病人情况稳定以后,采用0.2mg/kg依托咪酯负荷量,采取静注方式,微量泵采取5μg/(kg·h)泵入,同时对输注速度要进行适当调整,让病人达到应答迟钝(00A/S镇静深度Ⅳ级)[1]。
  1.2.2对照组方法。对本组所有病人采取硬膜外和腰硬联合阻滞麻醉,对病人生命体征进行密切监测,当麻醉起效,而且病人情况稳定以后,采用0.2mg/kg 咪唑安定负荷量,采取静注方式,微量泵采取5μg/(kg·h)泵入,同时对输注速度要进行适当调整,让病人达到应答迟钝(00A/S镇静深度Ⅳ级)。
  2结果
  两组病人在使用药物之前的平均动脉压、氧饱和度以及心率指标差异不具有统计学意义(P>0.05);临床用药以后,实验组的平均动脉压
  3讨论
  临床区域麻醉病人在手术期间大部分会出现不同程度的不适感觉,所以,要在临床麻醉期间采取安全、有效的镇静类药物,以便手术能够顺利开展。本文笔者为了可以获得精准效果,采用合理、有效的使用药物方法,第一次负荷剂量以后,采用微量持续泵入保证剂量,使发生单次使用药物也许发生的高峰以及低谷波动,同时对输注速度给予适当调整,使病人能够马上达到临床标准镇静深度[2]。
  依托咪酯辅助麻醉属于咪唑类衍生物,尤其是可以立即随着血液进入大脑以及其他血液流动灌注丰富的组织器官,之后持续、稳定的进入其他器官当中,例如,肌肉组织以及脂肪组织等摄取速度相对较慢的组织以及器官,在临床当中被作为麻醉诱导药物的常用药物。根据相关临床报道表明[3],依托咪酯对心血管功能和呼吸功能的影响非常小。根据相关临床报道表明[4],依托咪酯(常规剂量)对普通病人以及心脏病病人的平均动脉压、氧饱和度以及心率没有明显影响。咪唑安定属于一种速效安眠药的一种,其具有起效快,持续时间较短以及代谢灭活较快,可是对平均动脉压、氧饱和度以及心率指标的影响非常大,因此,采用依托咪酯作为辅助麻醉,可以获得明显的临床效果。本文临床结果显示:两组病人在使用药物之前的平均动脉压、氧饱和度以及心率指标差异不具有统计学意义(P>0.05);临床用药以后,实验组的平均动脉压、氧饱和度以及心率指标明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),和上述相关临床报道相一致。
  总而言之,依托咪酯具有起效迅速、不良反应少的一种镇静药物,对心肺功能没有较大影响,特别对心脏病病人而言效果更佳明显,对病人健康生活质量起到至关重要的作用。
  参考文献
  [1]李胜才,杨振东.依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉临床比较[J].基层医院论坛,2010,14(6):560
  [2]肖运珠,张玫.依托咪酯与咪唑安定辅助麻醉的临床效果比较[J].中国医学创新,2013,10(8):31
  [3]张汝全,鲍莉莉,李秋霞,等.咪唑安定与丙泊酚联合应用于术中镇静的临床观察[J].临床麻醉学杂志,2011,17(7):389
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