论文部分内容阅读
摘要：饮食护理就是针对病人进行饮食调养，不仅要保证供给患病机体足够的营养，还要有效地配合医疗，达到治病的目的。
关键词：中医；饮食护理；原则；注意事项
自古以来，我国人民就非常重视饮食的调养。根据历代医家的经验，并结合临床实践，总结中医饮食护理大致可包括以下内容：
1、饮食调养原则
1.1 饮食有节，冷热适中，软硬适宜
《内经》总结上古之人长寿的经验之一，就是饮食有节。“节”就是节度与节制。要求吃饭要定时、定量，不可过饥过饱。一般而言，普通病人可一日三餐，脾胃虚弱者宜少食多餐。
食物的温度也要适当。病人对饮食冷热的要求不尽相同，一般说，阳证患者喜冷饮，阴证患者喜热饮。可以随病人之所好，适当调节饮食的温度，切不可过冷过热。
患者对事物的软硬要求也不同，应当加以重视。一般高热、昏迷的病人，宜给流食，如牛奶、豆浆、米汤等。脾胃虚弱患者及老年人、小儿宜半流食，如面条、稀粥类；也可根据情况进软食，如混沌、馒头、熟软的米饭等。特别是高年之人，脏腑衰弱，牙齿不利，食物稍硬就不易消化。《寿亲养老新书》中指出：“老人之食大抵宜其温热熟软，忌其粘硬生冷。”普通病人食物也不可过硬，但过软也会影响食欲，所以要软硬适度。
1.2 饮食清洁 ，不宜偏食
俗话说“病从口入”，进食不清洁的食物或腐败变质的食物，可引起胃肠疾病或肠道寄生虫病。《金匮要略》也曾告诫我们：“秽饭、馁肉、臭鱼，食之皆伤人。”因此，必须注意饮食卫生。尤其是夏秋季节，气温较高，空气潮湿，食物易于腐败，不可给病人吃剩饭。
饮食不宜偏嗜。饮食多样化，才能起到全面营养人体的作用。若饮食偏嗜，则会引起机体脏腑阴阳的偏盛偏衰，从而发生疾病。《素问·生气通天论》曾指出：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝……。”如过食肥甘厚味，可致湿热痰浊内生，易生疮痈、消渴之病；偏嗜辛辣，可使胃肠积热而致大便干燥，或酿成痔疮下血之症。
1.3 少食肥甘，清淡为宜
肥甘是泛指肥腻甘美的厚味食物，如动物脂肪、甜腻食品、煎炸之物等。这类食品虽味美香甜，但不可多食。《内经》曾指出：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”；“膏粱之變，足生大丁”。现代医学研究已经证实，过食肥甘厚味是引起老年人高血压、动脉硬化、冠心病以及糖尿病的重要因素之一。从古至今的养生经验说明，饮食清淡是长寿的重要原因。我们应向病人宣传过食肥甘厚味之危害，指导患者科学进餐。
1.4 因时、因地、因人制宜，是中医学的整体观念、辨证论治的原则，具体运用于临床的重点所在。饮食护理也不例外。中医认为，自然界四时的变化，对人体有很大影响，人们也应当随着季节的变化，适当调节饮食。《饮膳正要》中指出：“春气温，宜食麦以凉之”；“夏季热，宜食菽以寒之”；“秋气燥，宜食麻以润其燥”；“冬气寒，宜食黍以热性治其寒”。这对我们搞好四时饮食护理很有指导意义。
饮食调养还要考虑到地域之异。不同地区，由于地理环境、气候条件及生活习惯的不同，人的生理活动和病变特点也不尽相同。不仅在治疗用药上有所差异，在饮食调养上也有一定区别。例如，处于高寒地区的北方人，可多食些羊肉以温补，而位于西南的四川、贵州等地，由于地势低而潮湿多雨，故其民喜食辛辣之物以燥湿。这种地区的饮食习惯，也是值得重视的。
1.5 辨证配膳，运用食疗
对于患者的饮食，须根据具体病症加以调配，即辨证配膳。这是中医辨证论治原则在饮食护理中的具体体现
病症有寒、热、虚、实之辨，阴、阳、表、里之别；食物同药物一样，也有寒、热、温、凉之性，酸、苦、甘、辛、咸 之味。饮食护理与用药治疗同法，当“寒者热之”，“热者寒之”，“虚则补之”，“实则泻之”。如寒证应忌生冷瓜果等凉性食物，宜食温热之品；热证应忌辛辣、醇酒、油炸性食物，宜食凉性之品；阳虚者忌寒凉，宜厚味温补；阴虚者忌温热，宜甘寒滋养。葱、姜、蒜、辣椒、桂皮等，均属辛温，少食有健脾通阳之效，可辅助治疗寒证之胃痛、腹痛等；各种水果及西瓜、甜瓜、黄瓜，性味多偏寒凉，且有清热生津止渴之效，对热病伤津者，尤为适宜；羊肉、鸡肉、狗肉、对虾、带鱼等，味甘性温，属厚味温补 ，适用于阳虚之证；甲鱼、木耳、河虾、蜂蜜、冰糖，性味甘平或甘寒，功能滋补，尤宜于阴虚之体。
古代医家在实践中还总结出不少饮食疗法。俗话说“药补不如食补”，许多食物都有治疗作用。以豆类为例，赤小豆功能利水消肿，绿豆可清热解暑，扁豆能健脾除湿，红豆可补肾益精。以瓜果而言，香蕉可润肠通便，梨长于生津润肺，桔子可理气化痰。又如寒性腹痛宜服生姜红糖水，食积可食山楂 ，便秘常喝蜂蜜，痢疾宜食大蒜。
1.6 药食相宜，须守禁忌
食物对药物也具有协同或拮抗作用。例如，外感风寒之证，服用桂枝汤时，须喝热粥以助药力；久病气虚之人，服用人参时，不宜同食萝卜，以免降低人参之补气作用。饮食调养与用药治疗，二者应当相辅相成，才能使疾病尽快痊愈。
2、饮食护理的注意事项
2.1 病人的饮食是由医生根据病情而决定的，护士要与医生密切合作，注意观察、了解，掌握患者病情，明确其饮食禁忌。同时要向患者宣传饮食调养知识，指导患者合理进餐。特别是要向病人说明饮食禁忌的道理，争取患者合作。当然也要防止某些病人过于谨慎，这也不敢吃，那也不敢吃，造成偏食，以致营养不足，而不利于康复。
2.2 开饭前半小时应停止一般治疗工作，给卧床病人洗手，撤走一切污物，使病室保持清洁。餐前不宜谈论令病人不愉快的事情，以免影响食欲或反生他病。
2.3 开饭时护士要巡视病房，检查发膳情况，严格执行医嘱，督促患者按时、定量进餐。发现食物不符合者，要及时纠正，以免因饮食不当而影响病情。要注意观察病人进食情况，对生活不能自理者，护士要协助进餐，必要时喂食。在给病人喂餐时，要注意食物的温度，避免引起口腔烫伤，或喂饭时间过长，饭菜已凉，影响消化。对病人家属送来的食物应检查，与病情不适宜者，应禁止，并向病人及家属说明利害关系，以取得他们的配合。
参考文献：
[1]段逸仙.医古文[M].上海：上海科学技术出版社，2012：107-204.
[2]邓铁涛.中医诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，2011：112-124.
关键词：中医；饮食护理；原则；注意事项
自古以来，我国人民就非常重视饮食的调养。根据历代医家的经验，并结合临床实践，总结中医饮食护理大致可包括以下内容：
1、饮食调养原则
1.1 饮食有节，冷热适中，软硬适宜
《内经》总结上古之人长寿的经验之一，就是饮食有节。“节”就是节度与节制。要求吃饭要定时、定量，不可过饥过饱。一般而言，普通病人可一日三餐，脾胃虚弱者宜少食多餐。
食物的温度也要适当。病人对饮食冷热的要求不尽相同，一般说，阳证患者喜冷饮，阴证患者喜热饮。可以随病人之所好，适当调节饮食的温度，切不可过冷过热。
患者对事物的软硬要求也不同，应当加以重视。一般高热、昏迷的病人，宜给流食，如牛奶、豆浆、米汤等。脾胃虚弱患者及老年人、小儿宜半流食，如面条、稀粥类；也可根据情况进软食，如混沌、馒头、熟软的米饭等。特别是高年之人，脏腑衰弱，牙齿不利，食物稍硬就不易消化。《寿亲养老新书》中指出：“老人之食大抵宜其温热熟软，忌其粘硬生冷。”普通病人食物也不可过硬，但过软也会影响食欲，所以要软硬适度。
1.2 饮食清洁 ，不宜偏食
俗话说“病从口入”，进食不清洁的食物或腐败变质的食物，可引起胃肠疾病或肠道寄生虫病。《金匮要略》也曾告诫我们：“秽饭、馁肉、臭鱼，食之皆伤人。”因此，必须注意饮食卫生。尤其是夏秋季节，气温较高，空气潮湿，食物易于腐败，不可给病人吃剩饭。
饮食不宜偏嗜。饮食多样化，才能起到全面营养人体的作用。若饮食偏嗜，则会引起机体脏腑阴阳的偏盛偏衰，从而发生疾病。《素问·生气通天论》曾指出：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝……。”如过食肥甘厚味，可致湿热痰浊内生，易生疮痈、消渴之病；偏嗜辛辣，可使胃肠积热而致大便干燥，或酿成痔疮下血之症。
1.3 少食肥甘，清淡为宜
肥甘是泛指肥腻甘美的厚味食物，如动物脂肪、甜腻食品、煎炸之物等。这类食品虽味美香甜，但不可多食。《内经》曾指出：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”；“膏粱之變，足生大丁”。现代医学研究已经证实，过食肥甘厚味是引起老年人高血压、动脉硬化、冠心病以及糖尿病的重要因素之一。从古至今的养生经验说明，饮食清淡是长寿的重要原因。我们应向病人宣传过食肥甘厚味之危害，指导患者科学进餐。
1.4 因时、因地、因人制宜，是中医学的整体观念、辨证论治的原则，具体运用于临床的重点所在。饮食护理也不例外。中医认为，自然界四时的变化，对人体有很大影响，人们也应当随着季节的变化，适当调节饮食。《饮膳正要》中指出：“春气温，宜食麦以凉之”；“夏季热，宜食菽以寒之”；“秋气燥，宜食麻以润其燥”；“冬气寒，宜食黍以热性治其寒”。这对我们搞好四时饮食护理很有指导意义。
饮食调养还要考虑到地域之异。不同地区，由于地理环境、气候条件及生活习惯的不同，人的生理活动和病变特点也不尽相同。不仅在治疗用药上有所差异，在饮食调养上也有一定区别。例如，处于高寒地区的北方人，可多食些羊肉以温补，而位于西南的四川、贵州等地，由于地势低而潮湿多雨，故其民喜食辛辣之物以燥湿。这种地区的饮食习惯，也是值得重视的。
1.5 辨证配膳，运用食疗
对于患者的饮食，须根据具体病症加以调配，即辨证配膳。这是中医辨证论治原则在饮食护理中的具体体现
病症有寒、热、虚、实之辨，阴、阳、表、里之别；食物同药物一样，也有寒、热、温、凉之性，酸、苦、甘、辛、咸 之味。饮食护理与用药治疗同法，当“寒者热之”，“热者寒之”，“虚则补之”，“实则泻之”。如寒证应忌生冷瓜果等凉性食物，宜食温热之品；热证应忌辛辣、醇酒、油炸性食物，宜食凉性之品；阳虚者忌寒凉，宜厚味温补；阴虚者忌温热，宜甘寒滋养。葱、姜、蒜、辣椒、桂皮等，均属辛温，少食有健脾通阳之效，可辅助治疗寒证之胃痛、腹痛等；各种水果及西瓜、甜瓜、黄瓜，性味多偏寒凉，且有清热生津止渴之效，对热病伤津者，尤为适宜；羊肉、鸡肉、狗肉、对虾、带鱼等，味甘性温，属厚味温补 ，适用于阳虚之证；甲鱼、木耳、河虾、蜂蜜、冰糖，性味甘平或甘寒，功能滋补，尤宜于阴虚之体。
古代医家在实践中还总结出不少饮食疗法。俗话说“药补不如食补”，许多食物都有治疗作用。以豆类为例，赤小豆功能利水消肿，绿豆可清热解暑，扁豆能健脾除湿，红豆可补肾益精。以瓜果而言，香蕉可润肠通便，梨长于生津润肺，桔子可理气化痰。又如寒性腹痛宜服生姜红糖水，食积可食山楂 ，便秘常喝蜂蜜，痢疾宜食大蒜。
1.6 药食相宜，须守禁忌
食物对药物也具有协同或拮抗作用。例如，外感风寒之证，服用桂枝汤时，须喝热粥以助药力；久病气虚之人，服用人参时，不宜同食萝卜，以免降低人参之补气作用。饮食调养与用药治疗，二者应当相辅相成，才能使疾病尽快痊愈。
2、饮食护理的注意事项
2.1 病人的饮食是由医生根据病情而决定的，护士要与医生密切合作，注意观察、了解，掌握患者病情，明确其饮食禁忌。同时要向患者宣传饮食调养知识，指导患者合理进餐。特别是要向病人说明饮食禁忌的道理，争取患者合作。当然也要防止某些病人过于谨慎，这也不敢吃，那也不敢吃，造成偏食，以致营养不足，而不利于康复。
2.2 开饭前半小时应停止一般治疗工作，给卧床病人洗手，撤走一切污物，使病室保持清洁。餐前不宜谈论令病人不愉快的事情，以免影响食欲或反生他病。
2.3 开饭时护士要巡视病房，检查发膳情况，严格执行医嘱，督促患者按时、定量进餐。发现食物不符合者，要及时纠正，以免因饮食不当而影响病情。要注意观察病人进食情况，对生活不能自理者，护士要协助进餐，必要时喂食。在给病人喂餐时，要注意食物的温度，避免引起口腔烫伤，或喂饭时间过长，饭菜已凉，影响消化。对病人家属送来的食物应检查，与病情不适宜者，应禁止，并向病人及家属说明利害关系，以取得他们的配合。
参考文献：
[1]段逸仙.医古文[M].上海：上海科学技术出版社，2012：107-204.
[2]邓铁涛.中医诊断学[M].上海：上海科学技术出版社，2011：112-124.