目的:分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者的远期结果，并与体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的远期结果进行比较，找出两组患者在远期结果上存在的差异及其影响因素，望能指导今后冠状动脉旁路移植手术的患者选择及术后治疗。 材料和方法:选取北京阜外心血管医院自1999年1月1日至2001年12月31日施行单纯冠状动脉旁路移植手术的所有患者为研究对象，不包括合并其他心脏手术的病例，收入研究病例共1463例，其中OPCAB术病例311例，CCABG术病例1152例。 随访方法：包括信件随访，电话随访，病案资料收集，相关人采访等。 统计学分析： (1)比较OPCAB组与CCABG组术前资料：对计数资料的比较采用四格表卡方检验，结果以例数(百分率)表示，对计量资料采用方差分析t检验，结果以均值±标准差表示。 (2)分析比较OPCAB和CCABG近期和远期结果：首先用卡方检验和方差分析t检验比较两组间各项结果，再次用危险调整(risk-adjusted)的方法，引入EuroSCORE评分模型，用多变量的Logistic回归进行比较，得出优势比和经过危险调整后的显著性差异(p值)，以期能够通过危险调整的方法减小两组间由于术前资料差异导致的结果偏倚。 (3)分析OPCAB远期结果与时间的关系：采用了Cox危险因素回归分析，并根据此模型制成危险调整后的Kaplan-Meier曲线，主要选取了两个终点指标，第一个终点是死亡，即分析死亡与时间的关系，第二个终点指标是主要负面心脑血管事件(MACCE，包括死亡(death)，心肌梗死，脑血管事件，再次靶血管重建)。 (4)分析OPCAB和CCABG手术远期结果的危险因素：通过对Logistic回归方程中包含的危险因素变量的分析，得到了与远期结果相关的其它危险因素。 结论: 1.阜外心血管病医院1999-2001年行单纯CCABG/OPCAB病例数据统计显示，短期效果(≤30天)OPCAB组在手术时间，使用血液制品，术后辅助通气时间，术后总并发症，术后低心排，术后感染，发生术后辅助通气时间延长方面明显少于CCABG组。 2.对这些病例进行长期随访，显示OPCAB在死亡率上明显低于CCABG组，随着存活时间的延长，OPCAB组在避免MACCE事件发生上略占优势。但在再次心梗，发生脑卒中，搭桥血管再狭窄方面无显著性差异。 3.随访结果分析显示，患者的远期结果除与手术方式选择有关外，还与高血压病，糖尿病，高血脂症，EuroSCORE，年龄，既往心脏手术及介入史有关，所以严格控制血压，血糖，血脂是改善远期结果的重点。