鞘内注射吗啡和PKC抑制剂对SNI模型大鼠痛阈和脊髓背角CGRP表达的影响

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目的:观察鞘内注射吗啡和PKC抑制剂对坐骨神经分支结扎切断模型(SNI模型)大鼠脊髓背角降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide CGRP)表达的影响以及对镇痛效果评价,探讨鞘内注射吗啡对神经病理痛大鼠的镇痛机制。方法:30只健康雄性SD大鼠,体重200-270g,随机分为6组:对照组(C组,n=5),假手术组(N组,n=5),生理盐水组(NS组,n=5),吗啡组(M组,n=5),PKC抑制剂组(P组,n=5),吗啡和PKC抑制剂组(MP组,n=5)。C组不做任何处理,其它5组均根据改良Yaksh法进行鞘内置管。置管5天后,N组在大鼠左大腿后外侧依次分开皮肤和肌肉,暴露坐骨神经及其三个分支,然后依次逐层缝合肌肉和皮肤;其它置管的4组则建立坐骨神经分支结扎切断模型(SNI),制模2天后,N组和NS组用25μl微量注射器鞘内注射20μl生理盐水,M组和P组则分别用微量注射器鞘内注射10μl吗啡10μg和10μlPKC抑制剂(Chelerythrine Chloride)11μg,MP组鞘内注射10μl吗啡10μg+PKC抑制剂11μg,然后用10μl生理盐水冲管(共20μl)。在30min后,每组均进行疼痛行为学观察,并全部在注药后2h处死大鼠,用免疫组织化学方法观察大鼠L5节段水平脊髓背角CGRP的表达。结果:(1)各组在术前均无机械性异常疼痛出现,热刺激后爪退缩潜伏时间也均无统计学意义(P>0.05);(2)SNI模型大鼠在术后第1天和第2天出现明显的痛觉过敏(机械性异常疼痛痛阈降低),与术前比较有统计学差异(P<0.01),但对热刺激的后爪退缩潜伏时间无统计学意义(P>0.05);(3)M组,P组和MP组在注药30min后均使痛阈明显提高,与注药前比较有统计学差异(P<0.01),并且能使热刺激后爪退缩潜伏时间明显延长(P<0.05)其中MP组的痛阈比M组和P组明显提高(P<0.05);(4)NS组大鼠脊髓背角CGRP免疫阳性细胞数量与对照组比较明显增加(P<0.05)。M组,P组和MP组的阳性细胞数量与NS组比较阳性细胞数量减少,相比较有统计学差异(P<0.05),而MP组与M组和P组之间比较也有统计学差异(P<0.05);(5)NS组的脊髓背角CGRP免疫阳性细胞数密度值与对照组相比显著增高(P<0.05)。M组,P组和MP组与NS组相比CGRP阳性细胞的数密度大小及分布减少,并且MP组与M组和P组之间也有统计学差异(P<0.05)。NS组,M组,P组和MP组的阳性细胞光密度值较C组和N组增高(P<0.05)。结论:(1)SNI模型可引起大鼠损伤侧肢体痛觉过敏(机械性异常疼痛,但对阈下热刺激不敏感),鞘内注射吗啡和PKC抑制剂对SNI模型大鼠具有明显的抗伤害效应;(2)SNI模型引起大鼠脊髓背角CGRP表达上调;(3)鞘内注射吗啡和PKC抑制剂可明显抑制SNI模型大鼠脊髓背角CGRP表达增加。
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