【摘 要】
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背景研究表明青光眼的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)损害早于视野改变。视网膜神经纤维层结构性损害的检测是青光眼早期诊断的重要手段。尽管检眼镜等常
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背景研究表明青光眼的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)损害早于视野改变。视网膜神经纤维层结构性损害的检测是青光眼早期诊断的重要手段。尽管检眼镜等常规检查对视盘、RNFL等结构的形态学改变的评价在临床实践中发挥了重要作用,但其主观性较强,不能准确定量检测视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT),且准确评估依赖于有经验的青光眼医师,得到的资料不能或不便于保存,不便于比较和随访。而现代激光技术和计算机技术定量检测视神经,具有非接触、客观、精确、重复性好等优点,可以作为青光眼早期诊断和随访监测的有效方式。第三代光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)系统自带的RNFL正常参考值已于2003年经FDA获准。但是,该技术基本参数来自国外,缺乏国人RNFL的正常参考数据,特别是未提供18岁以下正常人参考数据。另外,OCT检测报告众多参数的变化规律以及眼别、年龄、性别,尤其是近视性屈光对测量值的影响还不清楚,致使假阳性率增高而大大降低了检测的特异性,从而严重限制了OCT在青光眼早期诊断中的应用。因此,建立正常人RNFL参考值范围并探讨其变化规律以及在一些影响因素下的变化特点,将提高OCT检测RNFL结构在青光眼早期诊断中的敏感性和特异性。目的一、建立OCT检测的5-18岁正常人视盘周围RNFLT参考值,并分析各参数的变异指标。二、研究5-40岁正常人RNFLT值与眼别、性别、年龄的关系。三、研究不同近视屈光度患者RNFL的变化特征,探讨近视性屈光与RNFLT的关系。对象和方法一、研究对象选择2005年6月至2006年1月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科门
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