肝硬化患者营养指标评估及血清瘦素测定的临床意义

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一、肝硬化患者营养指标评估的临床意义;目的:对肝硬化患者的某些营养参数进行评估,旨在指导临床及早发现肝硬化患者的营养不良,从而改善患者的预后.方法:对43例肝硬化患者进行主观综合性营养评估(SGA)、直接人体测量和生化参数测定.结论:SGA可用于肝硬化患者营养状况的评价,但还需兼顾其它反映营养状况不同侧面的指标.CHI及TRF用于评估肝硬化患者的营养状况,较ALB、TSF、AMC及BMI更灵敏、准确,而参数TSF、AMC及BMI方便经济,亦可反映肝硬化患者的营养状况,但各参数均有其局限性.二、肝硬化患者血清瘦素测定及其临床意义;目的:瘦素是由ob基因产生、脂肪细胞分泌的一种激素,它调节机体食物的摄入及能量消耗.瘦素在肝病中的作用尚有争议.该研究旨在测定肝炎肝硬化患者血清瘦素水平,并探讨瘦素与肝硬化患者性别、肝功能、营养参数、胰岛素及生长激素的关系.方法:研究对象包括男性32例、女性11例,均为肝炎肝硬化患者;选择14例男性、6例女性健康志愿者为对照组.晨起空腹留取血样本,放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)测定血清血糖、胰岛素和生长激素.按照Child-pugh分级法评估肝硬化患者的肝功能.
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