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[目的]
通过对闭合性跟腱断裂手术切口的选择、手术缝合方法的改进、手术缝线选择的研究来减少术后皮肤坏死。
[方法]
1.通过对新鲜下肢标本行动脉乳胶氧化铅灌注、CT扫描、三维成像，观测跟腱区动脉血供的解剖学研究，提出一个比较理想的手术入路。
2.通过动物实验研究来寻找更有效的手术缝合方法。实验分三组，每组20只：
①正常对照组：未经手术处理的大白兔跟腱。
②小切口+跟腱上端Bunnell缝合+跟腱下端腱皮缝合组(以下简称为新缝合法组)：断裂的跟腱用普迪思(PDS)缝合，分四个时间段(在术后即刻、1周、2周、4周)，每个时间段5只，取跟腱作力学测试。
③传统Bunnell缝合组：断裂的跟腱用普迪思(PDS)，分四个时间段(在术后即刻、1周、2周、4周)，每个时间段5只，取跟腱作力学测试。
3.通过新西兰大白兔动物实验研究来寻找更适当的缝合线。实验分两组，每组20只：
①普迪思(PDS)缝合组：用改进后的缝合法缝合，分四个时间段(在术后即刻、1周、2周、4周)，每个时间段5只，取跟腱作力学测试。(此组实验同上，不用再重复做)
②普通7号丝线缝合组：用改进后的缝合法缝合，分四个时间段(在术后即刻、1周、2周、4周)，每个时间段5只，取跟腱作力学测试。
4.临床研究：临床上采用小切口+改进后的手术方式，观察闭合性跟腱断裂病人手术后疗效，皮肤坏死等相关并发症发生情况，分析手术方法的优劣。
[结果]
1.通过对跟腱区动脉血供的三维立体研究发现：跟腱及跟腱内侧区的组织和皮肤的血液供应来自于胫后动脉，此动脉分出3～4个穿动脉到达跟腱旁前内侧组织和皮肤，血管分布密度较高。跟腱外侧组织皮肤的血液由腓动脉返支或腓动脉返支分出的3～4个穿支供应，此区的血管分支密度也较高。跟腱后方组织血供比两侧的血供少。
2.不同缝合方法的动物实验研究：
小切口+跟腱上端Bunnell缝合+跟腱下端腱皮缝合组术后行缝合跟腱力学测试中的最大负荷、能量指标上均与传统Bunnell缝合组有显著差异(P<0.01，P<0.05)，前者优于后者。
3.不同缝合线的动物实验研究：
新缝合法组在术后跟腱力学测试的最大负荷、最大负荷下应变、能量指标上均与7号丝线组有显著差异(P<0.01，P<0.01，P<0.01)，前者优于后者。
4.闭合性跟腱断裂患者行改进后的手术方法治疗，手术效果好，优良率高，并发症少。
[结论]
1.在闭合性跟腱断裂手术切口选择时，尽量选择跟腱内侧的小切口，手术时不要损伤胫后动脉。
2.采用小切口+跟腱上端Bunnell缝合+跟腱下端腱皮缝合替代传统的Bunnell缝合跟腱。
3.在闭合性跟腱断裂手术时采用普迪思(PDS)可吸收线替代传统的7号丝线缝合。
4.小切口加可吸收线缝合治疗闭合性跟腱断裂，对局部血供影响小，创伤小，皮肤坏死可能性小，能有效分散断端张力，伤口无异物反应，再断裂及感染机会少；功能恢复快，是治疗闭合性跟腱断裂的好方法。