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目的:以健脾益气方辅助胃癌化疗,通过耐药基因MDR1的表达状态来评价该方对胃癌多药耐药基因的逆转作用,并从临床症状改善评价本方对胃癌疗效。
方法:43例胃癌术后患者随机分成治疗组和对照组。治疗组使用健脾益气方配合化疗(LF+L-OHP方案),对照组单纯用同方案化疗。治疗组化疗前1周开始持续服用中药健脾益气剂至化疗四周期治疗结束。观察指标:1、检测两组化疗前及化疗四周期结束后外周血MDR1表达水平。2、化疗前及化疗四周期结束后第三天的血常规(WBC)、肝肾功能(AST、Cr、Bun)、肿瘤指标(CEA、CA199)。3、治疗前后患者生活状况、上腹痛、纳差、乏力、便溏、消瘦的症状积分。4、毒副反应观察。
结果:1、治疗组患者外周血MDR1表达量低于对照组(P<0.05),差异有显著性,说明健脾益气方能通过作用于MDR1这一基因靶点,逆转胃癌患者多药耐药,提高患者的化疗有效率。
2、两组在改善临床症状及降低化疗部分毒副反应方面(恶心、呕吐、腹泻)均有显著差异,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
3、在本研究中,治疗组与对照组肿瘤指标比较,肝肾功能比较,无论治疗前和治疗后均无显著统计学差异。
意义:这一结论不仅为健脾益气方对化疗增效的分子机制提供新的依据,完善中药复方抗肿瘤机制,而且为胃癌化疗临床疗效的根本提高、毒副反应的降低提供了有效的途径。