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目的;了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的自然杀伤(NK)细胞及T淋巴细胞亚群的变化,进一步观察HIE的细胞免疫功能状态;同时分析HIE的免疫功能与各种因素的相关性。
方法;收集50例HIE患儿股静脉血标本,应用流式细胞仪(FCM)检测NK细胞表型:CD3-CD16+CD56+和T淋巴细胞亚群免疫表型:CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值的百分比含量,并与20例正常新生儿进行对照比较。
结果;1、HIE患儿的NK细胞和T细胞亚群的百分比含量显著低于正常新生儿(P<0.05);2、不同病情分度HIE组间比较,中、重度HIE的NK细胞和CD3+细胞、CD4+细胞及CD4+4/CD8+比值均低于轻度HIE,差异具有统计学意义(P<0.05)。而不同病情分度HIE的CD8+细胞则无统计学差异(P>0.05);3、Spearman相关分析显示,NK细胞、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值与HIE病情分度呈负相关(P<0.05),CD8+则与HIE病情分度无相关性(P>0.05)。4、经多元线性回归分析,NK细胞表达与胎龄呈正相关(P<0.05);CD3+细胞与羊水存在相关性(P<0.05),且呈负相关;CD4+细胞与羊水呈负相关,与出生体重和Apgar评分呈正相关(P<0.05);CD4+/CD8+比值与分娩方式存在线性相关(P<0.05)。
结论;新生儿HIE的细胞免疫功能降低,并与HIE的病情程度密切相关,即HIE病情程度越严重,免疫功能降低越显著。提示缺氧、缺血可导致NK细胞活性抑制及T淋巴细胞亚群紊乱,某些因素对细胞免疫功能有一定影响。