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目的:
为筛选和鉴定适应中国(武汉)地区CHID患者的简明ICF的核心功能组合(Brief ICF Core Sets)条目,使其能广泛应用于临床医疗实践、为各种疾病健康状况的测量提供可靠的数据依据。
方法:
1、使用CIHD的ICF调查表(ICF checklist for CIHD)同时对58例慢性缺血性心脏病患者和32名心血管以及康复专家做面访或电邮调查,统计CIHD患者存在明显问题的频率和专家一致认为有显著意义的条目的频率。
2、将初步研究得到的CIHD简明ICF核心功能组合应用于154例慢性缺血性心脏病患者。统计其每个条目的得分情况,通过三个步骤,①10[%]的阳性率、②与医学结局研究简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)中的4个指标——SF-36的条目一(简称SF36-1)、生理健康内容(the Physical Component Summary Score,PCS)、心理健康内容(the Mental Component Summary Score,MCS)和总分(the Summary Score,SUM)——的相关性筛选和③ICF条目间的相关性比较,筛选出数个进入回归方程的候选ICF条目。用逐步回归法建立和发展四个体系的回归方程,并计算其决定系数和相关系数。
结果:
1、得到患者阳性率≥30[%]的ICF条目30个,专家组意见显著性≥50[%]的ICF条目 22个,合计得到具有显著性意义的简明ICF核心功能组合条目37个,其中身体功能13个,身体结构2个,活动与参与8个,环境因素14个。适应于中国(武汉)地区的简明ICF核心功能组合确立。
2、分别建立以SF36-1、PCS、MCS和SUM为应变量的回归方程各10个。确立其它可能存在的相关因素4个(年龄、并存疾病种数、抑郁和溃疡或胃病)。
结论:
1、本次研究所得的适用于中国(武汉)地区的CIHD患者的简明ICF核心功能组合条目,与第一版的简明ICF核心功能组合条目相比一致性较好,地域、调查对象等因素的影响也能对少数有差别的条目进行比较合理解释。
2、几个不存在于第一版CIHD的简明ICF核心功能组合中的条目(b144、e155、e225等)被证明具有显著意义,应当被包括在适应中国地区的简明ICF核心功能组合中。
3、SF36-1相比于PCS、MCS和SUM具有较好的特异性用于ICF候选条目的鉴别。