目的：评价320CTA对急性脑梗死颈内动脉和椎动脉血管狭窄的诊断价值。　　方法：　　1.收集2010年1月至2012年2月贵阳医学院附属医院神经内科、介入科、神经外科收治的急性脑梗死患者62例，所有病例根据病情需要均在住院期间行320CTA及DSA检查。　　2.对所有患者行头颈部320CTA扫描后，采用容积再现（VRT），多平面重建（MPR)、最大密度投影(MIP)等技术进行血管重建，应用北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)狭窄分级法进行测量。62例患者在此期间均做 DSA检查，并以此结果作为评价标准。　　3.选择双侧颈内动脉（ICA）和椎动脉（VA）作为研究对象，相关数据输入SPSS17.0进行统计分析，计算χ2值、P值、Kappa值及r值；分别计算320CTA诊断ICA、VA的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率及诊断符合率；计算320CTA与DSA对不同程度的ICA、VA血管狭窄的诊断符合率，比较320CTA与DSA在ICA和VA血管狭窄诊断结果中的差异。　　结果：　　1.320CTA与DSA诊断颈内动脉血管狭窄差异无统计学意义（P>0.05）；320CTA与DSA诊断椎动脉血管狭窄差异无统计学意义（P>0.05）。　　2.320CTA与DSA诊断颈内动脉及椎动脉血管狭窄的Kappa值分别为0.778，0.87；r值分别为0.779（P<0.01)，0.872（P<0.01)。　　3.320CTA诊断颈内动脉及椎动脉血管狭窄的灵敏度分别为89.13％，89.47%；特异度分别为89.74%，99.05%；假阳性率分别为16.33%5.56%；假阴性率分别为6.67%，1.89%；诊断符合率分别为89.52%，97.58%。　　4.320CTA诊断颈内动脉正常血管符合率为89.74%，诊断轻度狭窄符合率为77.78%，诊断中度狭窄符合率为87.50%，诊断重度狭窄和完全闭塞符合率均为100%；320CTA诊断椎动脉正常血管符合率为99.05%；诊断轻度狭窄符合率为75.00%；诊断中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞符合率均为100%。　　结论：　　1.320CTA与DSA评估颈内动脉、椎动脉血管狭窄具有较好的一致性，两者均呈正相关，且相关度高。　　2.320CTA诊断颈内动脉及椎动脉血管狭窄具有较高的灵敏度、特异度和诊断符合率；320CTA诊断椎动脉血管狭窄的特异度、诊断符合率比颈内动脉高。　　3.320CTA诊断颈内动脉和椎动脉重度狭窄和完全闭塞血管准确性高。　　4.320CTA可作为急性脑梗死血管狭窄筛查常规检查手段。