Salter骨盆截骨术对儿童股骨头缺血性坏死和发育性髋关节发育不良的疗效分析

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuandt
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目的:分析总结Salter骨盆截骨术对发育性髋关节发育不良(DDH)和股骨头缺血性坏死(LCPD)患者的疗效。方法:收集我院2010年1月至2020年1月经Salter骨盆截骨术治疗的DDH和LCPD患者的临床资料,根据纳入和排除标准筛选患者,通过查阅参考文献,根据患者年龄进行分组,采用髋臼指数(AI)、中心边缘角(CEA)、国际髋关节发育不良研究所(IHDI)分型、Herring分型、Severin和Stulberg分级系统评价手术前后影像学改变,采用Mc Kay分级系统评价临床功能改善情况。结果:本研究共纳入66例患者(89髋),其中DDH患者41例(64髋),LCPD患者25例(25髋)。在DDH患者中,年龄<3岁患者的AI在术后由(39.10±6.572)°降至(18.20±3.242)°,末次随访时CEA为(25.83±9.565)°,Severin分级优良率为92.8%,Mc Kay分级优良率为95.2%。年龄≥3岁患者的AI在术后由(37.52±4.631)°降至(18.17±4.163)°,末次随访时CEA为(29.61±12.784)°,Severin分级优良率为91.4%,Mc Kay分级优良率为91.4%。两组DDH患者的影像学和临床表现均有改善,除术前IHDI分型差异具有统计学意义(U=391.000,P=0.037)以外,末次随访Severin分级(U=465.000,P=0.919)、末次随访Mc Kay分级(U=464.500,P=0.889)差异无统计学意义。在LCPD患者中,年龄<7岁患者的AI在术后由(20.00±4.604)°降至(10.50±3.782)°,末次随访时CEA为(27.50±6.442)°,Stulberg分级优良率为66.6%,Mc Kay分级优良率为100%。年龄≥7岁患者的AI在术后由(22.42±5.102)°降至(11.95±3.613)°,末次随访时CEA为(27.68±7.008)°,Stulberg分级优良率为73.7%,Mc Kay分级优良率为78.9%,两组LCPD患者的影像学和临床表现均有改善,术前Herring分型(U=51.000,P=0.608)差异无统计学意义,末次随访Stulberg分级(U=51.500,P=0.683)、末次随访Mc Kay分级(U=52.500,P=0.753)差异无统计学意义。结论:采用Salter骨盆截骨术治疗DDH和LCPD后,髋臼对于股骨头的包容增加,髋臼和股骨头匹配程度较好,髋关节功能恢复满意,近期疗效良好,且与年龄大小无明显关系。
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