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目的探讨3.0T磁共振扩散张量成像在缺血性脑卒中后运动性失语后语言功能区脑白质的改变及其临床应用价值。方法收集36例缺血性脑卒中后运动性失语者及29例健康志愿者的头颅MR检查资料。采用3.0 T超导型磁共振成像系统,行头颅MR常规扫描和DTI检查。DTI检查b值分别取0s/mm2和800s/mm2。观察对照组和病变组的常规MR和DTI表现,测量其ADC值和FA值进行统计学分析。运用扩散张量纤维束追踪成像显示运动性语言中枢及对侧镜像区白质纤维束,双侧弓形纤维束,观察其正常及异常表现。结果脑梗死后运动性失语者左侧44区、45区及梗死区的FA值降低,ADC值改变不明显。具体为:对照组左侧半球44区、45区及右侧半球的44区、45区的FA值分别为0.42±0.10、0.41±0.08、0.43±0.10和0.38±0.07;ADC值分别为(0.75±0.09、0.77±0.07、0.77±0.11、0.79±0.08)×10-3 mm2/s。病变组左侧44区、45区的FA值均为0.37±0.09;ADC值分别为(0.78±0.17、0.79±0.15)×10-3 mm2/s。病变组梗死区与对侧镜像区的FA值分别为0.31±0.17、0.45±0.12;ADC值分别为(0.78±0.19、0.83±0.18)×10-3 mm2/s。经t检验,对照组双侧44区、45区的FA值、ADC值均无统计学意义(P>0.05)。病变组与对照组左侧44区、45区的FA值均有统计学意义(P<0.05);ADC值均无统计学意义(P>0.05)。病变组梗死区与对侧镜像区FA值有统计学意义(t=-4.267, P= 0.000<0.05);ADC值无统计学意义(t=-0.513, P= 0.612>0.05)。正常人Broca区纤维束及弓形纤维束有左半球优势,并且存在个体差异;Broca失语者多出现不同程度损伤,少数未见明显异常。结论扩散张量成像作为一种在体研究脑梗死后运动性失语的有效方法,通过对不同弥散指标的测量分析和白质纤维束示踪成像,可为缺血性脑卒中后运动性失语的发病机制,康复计划及预后提供功能解剖及量化依据。