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研究目的1、探讨老年(≥80岁)男性脑白质损伤(white matter lesins, WML)与血清胆红素水平(serum bilirubin)的相关性。2、探讨老年(≥80岁)男性腔隙性脑梗死(lacunar infarction, LI)与血清胆红素水平的相关性。方法研究所选的92例男性脑白质损伤患者和98例男性LI患者均为2008年1月～2012年12月间入住我部的高龄(年龄>80岁)男性,均经头颅MRI证实为CSV。依据年龄相关的脑白质视觉评定法(0-30分)对WML严重程度进行评估后,将患者分为WML轻度(1-4分)组和WMH中～重度(5～30分)组。LI严重程度的评价根据LI的病灶数目分为单发组(1个)和多发组(2个及以上)。所有患者均详细询问病史(包括慢支、慢性阻塞性肺病、冠心病、高血压、脑血管病史),记录患者的年龄、生活史(吸烟、饮酒),计算患者的体质指数,测量晨起血压并检测入院第二天清晨的血清胆红素、血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hey)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)等临床资料。间接胆红素(indirectreacting bilirubin,IBIL)为总胆红素(total bilirubin,TBIL)与直接胆红素(direct reacting bilirubin,DBIL)的差值。着重分析血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等临床资料。再根据总胆红素水平将患者分为高胆红素水平组(14.1-21umol/L)、中水平组(7.1-14umol/L)和低胆红素水平组(0-7.0umol/L),分别评价不同胆红素水平组间WML和LI的严重度。统计分析均采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,非正态计量资料用秩和检验,正态计量资料以x±S表示,独立样本用t检验,计数资料采用X2检验,危险因素分析采用logistic回归分析,定义P<0.05为差异有统计学意义。结果1、WML轻度(1-4分)组和WML中重度(5-30分)组患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素比较均为P>0.05。高胆红素水平组(14.1-21umol/L)、中水平组(7.1-14umol/L)和低胆红素水平组(0-7.0umol/L)的WML评分比较(6.3vs5.9vs7.1),P=0.85。多因素logistic回归进行分析显示：校正了其他各危险因素之后,本研究监测的指标都不是WML的危险因素,P>0.05。2、LI单发组和LI多发组患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素比较均为P>0.05。胆红素低水平组、中水平组与高水平患者的L1个数比较(3.9vs3.2vs3.2),P=0.53。多因素logistic回归进行分析显示：校正了其他各危险因素之后,本研究监测的指标都不是LI的危险因素,P>0.05。结论1、高龄男性血清胆红素水平与WML的严重程度不相关。本研究的高龄男性WML患者中,没有发现有意义的危险因素。2、高龄男性胆红素水平与LI的严重程度无相关性。本研究中的高龄男性LI患者中,没有发现有意义的危险因素。