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摘要：目的：观察与分析在慢性支气管炎急性发作期风燥犯肺型的治疗中使用清润止咳颗粒的临床疗效。方法：从我院在2013年1月至2014年4月期间收治的慢性支气管炎急性发作期风燥犯肺型患者中选取28例作为研究对象，并将其随机分成对照组和实验组两组，其中对照组患者采用养阴清肺丸进行治疗，实验组患者采用清润止咳颗粒进行治疗。对比分析两组治疗以后的临床效果。结果：对照组的治疗总有效率为42.86%，实验组的治疗总有效率为85.71%，两组相比，后者明显高于前者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在慢性支气管炎急性发作期风燥犯肺型的治疗中，使用清润止咳颗粒的效果较为理想，具有抗炎、止咳、平喘等功效，提高了患者的生活质量。
关键词：清润止咳颗粒；慢性支气管炎；急性发作期；风燥犯肺型
慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，主要发生在气管、支气管粘膜以及其周围组织，其主要症状表现为咳嗽、咳痰等，有时还伴有喘息和反复发作慢性过程的特点[1]。如果病情进展缓慢，往往会引发阻塞性肺气肿甚至是肺动高压或慢性肺源性心脏病并发症。慢性支气管炎是一种常见病，对人们的身体健康有着严重的危害，但是就目前的医学水平而言，还不能完全明确其发作的病因极其发病的机制。随着近几年环境的恶化与抗生素的滥用，在慢性支气管炎的治疗中西医的疗效有所减弱，而中医的疗效却越来越突出。本文将对清润止咳颗粒治疗慢性支气管炎的临床疗效进行分析和研究，现报告如下。
1临床资料与治疗方法
1.1临床一般资料
从我院在2013年1月至2014年4月期间收治的慢性支气管炎急性发作期风燥犯肺型患者中选取28例作为研究对象，其中有20例为门诊患者，8例为住院患者。将所有患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组14例。其中对照组有男8例，女6例；年龄在20岁-65岁之间，年龄中位数为（42.5±4.54）岁；病程在1-9年之间，平均为5年；均采用苏黄止咳胶囊进行治疗。实验组有男10例，女4例；年龄在19岁-63岁之间，年龄中位数为（41±5.55）岁；病程在1-10年之间，平均为5.5年；均采用清润止咳颗粒进行治疗。两组患者在治疗前后均需要进行三大常规以及X线的检查。所有患者均是自愿参加研究，且在性别、年龄以及病程等方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 选择标准
所有患者全部满足慢性支气管炎的相关诊断标准；所有患者全部满足风燥犯肺型辩证标准者；患者的年龄在19岁-65岁之间；所有患者全部签署知情同意书。
1.3治疗方法
对照组患者服用苏黄止咳胶囊（生产企业：扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，批号20123147）进行治疗，3粒/次，3次/天。实验组患者服用清润止咳颗粒（由本院制剂室配置提供）进行治疗，其主要成分为桑叶、知母、麦冬、百部、连翘、甘草、射干、蝉蜕、北沙参、川贝母、苦杏仁、紫苏梗、枇杷叶、金银花、桑白皮，规格为每袋15克。由开水冲服，每次服用1袋，每天3次。1个疗程3天，两组患者均需要治疗2个疗程。
1.4临床观察指标
根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[2]，本次研究的临床观察指标为：
痊愈：咳、痰、喘以及肺部哮鸣音等症状恢复到急性发作前的状态，其余检查指标也基本恢复正常状态。
显效：咳、痰、喘以及肺部哮鸣音等症状有明显的减轻现象，但是还尚未恢复到急性发作前的状态，其余检查指标有明显的改善现象。
有效：咳、痰、喘以及肺部哮鸣音等症状有所减轻，但是现象不明显，其余检查指标有所改善。
无效：咳、痰、喘以及肺部哮鸣音等症状无明显减轻或是出现加重的现象，一个月内尚未恢复到发作前的状态，其余检查指标无改善或是出现加重现象。
1.5统计学检验方法
此次实验数据采用统计学软件包SPSS15.0进行分析及处理，采用卡方检验，计数资料采用（n，%）表示，采用t检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2实验结果
对照组患者中，痊愈的有2例，显效的有2例，有效的有2例，治疗总有效率为42.86%；实验组患者中，痊愈的有8例，显效的有2例，有效的有2例，治疗总有效率为85.71%。两组相比，后者明显高于前者，P<0.05，差异有统计学意义。详情请参见表1。
表1 兩组患者治疗效果的对比（n，%）
组别 例数（n） 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
对照组 14 2 2 2 8 42.86
实验组 14 8 2 2 2 85.71
注：实验组与对照组相比，P<0.05
两组患者症状恢复到急性发作前状态所需要时间相对比，在咳嗽、咳痰、喘息以及发热等方面，实验组患者所需时间均要明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。详情请参见表2。
表2 两组患者症状恢复时间的对比（ ±s，d）
组别 例数（n） 咳嗽 咳痰 喘息 发热
对照组 14 5.85±1.86 5.75±1.61 5.68±2.10 3.27±2.45
实验组 14 4.67±1.75 4.68±2.02 4.58±2.40 1.84±0.95
注：实验组与对照组相比，P<0.05
使用清润止咳颗粒进行治疗的实验组中，仅有1例患者因空腹服药而导致轻度的上腹部不适，其他患者均无不良反应。
3结论
慢性支气管炎在呼吸内科是一种常见的多发病，其多发生在气管、支气管粘膜以及其周围组织，属于一种慢性非特异性炎症。通常认为，在肌体抵抗力出现减退现象时，以气道的不同程度的敏感性为前提，在一种或多种外在因素的影响下，经过长时间的反复发作就会逐渐形成慢性支气管炎。通常情况下是由外在与内在两种病因导致的[3]：外在因素包括吸烟，容易导致支气管粘膜鳞状上皮化生、粘膜腺体变形等，进而引起支气管感染；感染，引起感染的因素包括病毒、细菌等，这对慢性支气管炎有着巨大的影响；气候，刺激性气候变化容易引起继发性感染；过敏，慢性支气管炎患者，尤其是喘息性支气管炎患者的发作与过敏体质具有一定的关系。内在因素包括肌体防御及免疫功能退化，自主神经功能减退，处于急性发作期和慢性迁延期的慢性支气管炎应该以针对感染、祛痰以及镇咳的治疗为主。 慢性支气管炎急性发作期风燥犯肺型多数是属于燥咳的范畴。干燥的空气中悬浮颗粒、病原微生物以及有害气体的含量较多，容易对气管、支气管粘膜造成反复性的损伤，进而形成慢性的非特异性炎症。燥邪极易损耗津液，故有“燥胜则干”一说。如若燥热加剧，化为火气，则易造成阴液灼、血络伤之果，进而形成燥肺损阴、伤络出血之变。故常有干咳而无痰或痰少难咳、痰中带血、口鼻干燥、恶风发热或不发热、舌红津少等症状[5]。
中医中药具有清热解毒、润肺止咳之效。清润止咳颗粒中，桑叶可以清燥润肺，知母和桑白皮可以泻肺火、润肺燥，麦冬与北沙参可以清肺、养胃、生津，此五种药物皆有清宣润肺、养阴生津之功效；苦杏仁和紫苏梗可以宽胸利膈、止咳平喘；川贝母和枇杷叶可以化痰润肺、止咳生津，金银花和连翘可以清热解毒、疏风利咽、祛痰平喘，此四種药物皆有解毒利咽之功效。清润止咳颗粒主要以辛凉甘润为主，有清燥润肺、止咳化痰、养胃生津之功效[6]，临床治疗效果极佳。
本次研究结果显示，对照组患者的治疗总有效率为78.6%，实验组患者的治疗总有效率为92.9%；在咳嗽、咳痰、喘息以及发热等症状恢复时间方面，实验组要明显少于对照组。两项对比的差异均具有统计学意义，P<0.05。
结语
总而言之，针对慢性支气管炎患者，选择清润止咳颗粒给予临床治疗，获得了显著的抗炎、平喘以及止咳的功效，患者的生活质量获得显著提高，成功凸显此种药物的临床应用价值。
参考文献：
[1]艾民，何爽.老年慢性支气管炎的治疗进展[J].中国老年学杂志，2012，32（16）：3616-3617.
[2]陈云，冯贵仁，高志华，等.伏九贴敷疗法治疗COPD与支气管哮喘的临床应用[J].中外健康文摘，2010，07（35）：402-404.
[3]高旭军.慢性支气管炎病因分析和社区预防[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（9）：91-92.
[4]闫国友，谌艳，王兴等.慢性支气管炎的中医治疗进展及研究概况[J].中国医药导刊，2011，13（4）：613-615.
[5]于飞，陈苏宁.秋燥咳嗽的中医辨证施治[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（17）：14-15.
[6]温丽雅，余红，张淑娟等.中医药治疗慢性支气管炎临床与基础研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31（10）：1934-1937.
关键词：清润止咳颗粒；慢性支气管炎；急性发作期；风燥犯肺型
慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，主要发生在气管、支气管粘膜以及其周围组织，其主要症状表现为咳嗽、咳痰等，有时还伴有喘息和反复发作慢性过程的特点[1]。如果病情进展缓慢，往往会引发阻塞性肺气肿甚至是肺动高压或慢性肺源性心脏病并发症。慢性支气管炎是一种常见病，对人们的身体健康有着严重的危害，但是就目前的医学水平而言，还不能完全明确其发作的病因极其发病的机制。随着近几年环境的恶化与抗生素的滥用，在慢性支气管炎的治疗中西医的疗效有所减弱，而中医的疗效却越来越突出。本文将对清润止咳颗粒治疗慢性支气管炎的临床疗效进行分析和研究，现报告如下。
1临床资料与治疗方法
1.1临床一般资料
从我院在2013年1月至2014年4月期间收治的慢性支气管炎急性发作期风燥犯肺型患者中选取28例作为研究对象，其中有20例为门诊患者，8例为住院患者。将所有患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组14例。其中对照组有男8例，女6例；年龄在20岁-65岁之间，年龄中位数为（42.5±4.54）岁；病程在1-9年之间，平均为5年；均采用苏黄止咳胶囊进行治疗。实验组有男10例，女4例；年龄在19岁-63岁之间，年龄中位数为（41±5.55）岁；病程在1-10年之间，平均为5.5年；均采用清润止咳颗粒进行治疗。两组患者在治疗前后均需要进行三大常规以及X线的检查。所有患者均是自愿参加研究，且在性别、年龄以及病程等方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 选择标准
所有患者全部满足慢性支气管炎的相关诊断标准；所有患者全部满足风燥犯肺型辩证标准者；患者的年龄在19岁-65岁之间；所有患者全部签署知情同意书。
1.3治疗方法
对照组患者服用苏黄止咳胶囊（生产企业：扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，批号20123147）进行治疗，3粒/次，3次/天。实验组患者服用清润止咳颗粒（由本院制剂室配置提供）进行治疗，其主要成分为桑叶、知母、麦冬、百部、连翘、甘草、射干、蝉蜕、北沙参、川贝母、苦杏仁、紫苏梗、枇杷叶、金银花、桑白皮，规格为每袋15克。由开水冲服，每次服用1袋，每天3次。1个疗程3天，两组患者均需要治疗2个疗程。
1.4临床观察指标
根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》[2]，本次研究的临床观察指标为：
痊愈：咳、痰、喘以及肺部哮鸣音等症状恢复到急性发作前的状态，其余检查指标也基本恢复正常状态。
显效：咳、痰、喘以及肺部哮鸣音等症状有明显的减轻现象，但是还尚未恢复到急性发作前的状态，其余检查指标有明显的改善现象。
有效：咳、痰、喘以及肺部哮鸣音等症状有所减轻，但是现象不明显，其余检查指标有所改善。
无效：咳、痰、喘以及肺部哮鸣音等症状无明显减轻或是出现加重的现象，一个月内尚未恢复到发作前的状态，其余检查指标无改善或是出现加重现象。
1.5统计学检验方法
此次实验数据采用统计学软件包SPSS15.0进行分析及处理，采用卡方检验，计数资料采用（n，%）表示，采用t检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2实验结果
对照组患者中，痊愈的有2例，显效的有2例，有效的有2例，治疗总有效率为42.86%；实验组患者中，痊愈的有8例，显效的有2例，有效的有2例，治疗总有效率为85.71%。两组相比，后者明显高于前者，P<0.05，差异有统计学意义。详情请参见表1。
表1 兩组患者治疗效果的对比（n，%）
组别 例数（n） 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
对照组 14 2 2 2 8 42.86
实验组 14 8 2 2 2 85.71
注：实验组与对照组相比，P<0.05
两组患者症状恢复到急性发作前状态所需要时间相对比，在咳嗽、咳痰、喘息以及发热等方面，实验组患者所需时间均要明显少于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。详情请参见表2。
表2 两组患者症状恢复时间的对比（ ±s，d）
组别 例数（n） 咳嗽 咳痰 喘息 发热
对照组 14 5.85±1.86 5.75±1.61 5.68±2.10 3.27±2.45
实验组 14 4.67±1.75 4.68±2.02 4.58±2.40 1.84±0.95
注：实验组与对照组相比，P<0.05
使用清润止咳颗粒进行治疗的实验组中，仅有1例患者因空腹服药而导致轻度的上腹部不适，其他患者均无不良反应。
3结论
慢性支气管炎在呼吸内科是一种常见的多发病，其多发生在气管、支气管粘膜以及其周围组织，属于一种慢性非特异性炎症。通常认为，在肌体抵抗力出现减退现象时，以气道的不同程度的敏感性为前提，在一种或多种外在因素的影响下，经过长时间的反复发作就会逐渐形成慢性支气管炎。通常情况下是由外在与内在两种病因导致的[3]：外在因素包括吸烟，容易导致支气管粘膜鳞状上皮化生、粘膜腺体变形等，进而引起支气管感染；感染，引起感染的因素包括病毒、细菌等，这对慢性支气管炎有着巨大的影响；气候，刺激性气候变化容易引起继发性感染；过敏，慢性支气管炎患者，尤其是喘息性支气管炎患者的发作与过敏体质具有一定的关系。内在因素包括肌体防御及免疫功能退化，自主神经功能减退，处于急性发作期和慢性迁延期的慢性支气管炎应该以针对感染、祛痰以及镇咳的治疗为主。 慢性支气管炎急性发作期风燥犯肺型多数是属于燥咳的范畴。干燥的空气中悬浮颗粒、病原微生物以及有害气体的含量较多，容易对气管、支气管粘膜造成反复性的损伤，进而形成慢性的非特异性炎症。燥邪极易损耗津液，故有“燥胜则干”一说。如若燥热加剧，化为火气，则易造成阴液灼、血络伤之果，进而形成燥肺损阴、伤络出血之变。故常有干咳而无痰或痰少难咳、痰中带血、口鼻干燥、恶风发热或不发热、舌红津少等症状[5]。
中医中药具有清热解毒、润肺止咳之效。清润止咳颗粒中，桑叶可以清燥润肺，知母和桑白皮可以泻肺火、润肺燥，麦冬与北沙参可以清肺、养胃、生津，此五种药物皆有清宣润肺、养阴生津之功效；苦杏仁和紫苏梗可以宽胸利膈、止咳平喘；川贝母和枇杷叶可以化痰润肺、止咳生津，金银花和连翘可以清热解毒、疏风利咽、祛痰平喘，此四種药物皆有解毒利咽之功效。清润止咳颗粒主要以辛凉甘润为主，有清燥润肺、止咳化痰、养胃生津之功效[6]，临床治疗效果极佳。
本次研究结果显示，对照组患者的治疗总有效率为78.6%，实验组患者的治疗总有效率为92.9%；在咳嗽、咳痰、喘息以及发热等症状恢复时间方面，实验组要明显少于对照组。两项对比的差异均具有统计学意义，P<0.05。
结语
总而言之，针对慢性支气管炎患者，选择清润止咳颗粒给予临床治疗，获得了显著的抗炎、平喘以及止咳的功效，患者的生活质量获得显著提高，成功凸显此种药物的临床应用价值。
参考文献：
[1]艾民，何爽.老年慢性支气管炎的治疗进展[J].中国老年学杂志，2012，32（16）：3616-3617.
[2]陈云，冯贵仁，高志华，等.伏九贴敷疗法治疗COPD与支气管哮喘的临床应用[J].中外健康文摘，2010，07（35）：402-404.
[3]高旭军.慢性支气管炎病因分析和社区预防[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（9）：91-92.
[4]闫国友，谌艳，王兴等.慢性支气管炎的中医治疗进展及研究概况[J].中国医药导刊，2011，13（4）：613-615.
[5]于飞，陈苏宁.秋燥咳嗽的中医辨证施治[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（17）：14-15.
[6]温丽雅，余红，张淑娟等.中医药治疗慢性支气管炎临床与基础研究进展[J].中国老年学杂志，2011，31（10）：1934-1937.