目的探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床表现、病理特点、内镜下诊疗及预后。方法回顾性分析南方医院2010年至2016年收治的69例行内镜下治疗的直肠神经内分泌肿瘤患者临床资料,比较不同内镜治疗方法的差异。结果 69例患者均行结肠镜检查,其中39例行超声内镜。均在内镜下完整切除病变,主要采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、电凝切除及透明帽辅助黏膜下肿物切除术(Cap-aspiration lumpectomy,CASL)4种方法 ,69例标本送检得到病理确诊,其中20例行免疫组织化学检查,符合神经内分泌肿瘤诊断。比较四组患者的年龄、性别、病变大小及距肛门距离、浸润深度、住院时间及并发症发生率等指标,结果显示,EMR组病变直径比ESD组及电凝切除组小(P=0.021,P=0.017);ESD组住院时间比EMR组长(P=0.004)。结论直肠神经内分泌肿瘤诊断首选结肠镜,推荐行超声内镜明确病变大小及浸润深度。内镜下治疗直肠神经内分泌肿瘤的有效性及安全性已经得到证实,其中EMR为目前推荐的方法。