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患者,男性,37岁.恶心、乏力3年,进行性四肢无力,伴渐进性呼吸困难10 d.入院时一般状态可,神智清晰,双手不能持物,行走困难,颅神经无定位体征,四肢肌肉轻度萎缩,上肢肌力0级,下肢肌力1级,肌张力明显降低,腱反射消失,浅感觉减退,深感觉正常,病理反射未引出.实验室检查:血红蛋白85.0 g/L,血钾6.06 mmol/L,血尿素氮21.1 mmol/L,血肌酐652 μmol/L,脑脊液因腰椎间隙狭窄穿刺未成功而未进行检查。