【摘 要】
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目的探讨抑制天门冬氨酸受体（N-Methyl-D-Aspartate receptor，NMDAR）能否减少急性心肌梗死（心梗）后室性心律失常和心梗面积，为急性心梗防治提供实验依据。方法将45只SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组、心梗组和心梗＋MK801组（NMDAR特异性抑制剂，治疗组），给药1周后，结扎冠状动脉左前降支制作急性心梗模型；记录心梗后30 min内的室性心律失常，再植入心电图记
【机 构】
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430060 武汉，武汉大学人民医院心内科 武汉大学心血管病研究所,430060 武汉，武汉大学人民医院心内科 武汉大学心血管病研究所,430060 武汉，武汉大学人民医院心内科 武汉大学心血管病研究
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目的探讨抑制天门冬氨酸受体（N-Methyl-D-Aspartate receptor，NMDAR）能否减少急性心肌梗死（心梗）后室性心律失常和心梗面积，为急性心梗防治提供实验依据。
方法将45只SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组、心梗组和心梗＋MK801组（NMDAR特异性抑制剂，治疗组），给药1周后，结扎冠状动脉左前降支制作急性心梗模型；记录心梗后30 min内的室性心律失常，再植入心电图记录器，记录24 h室性心律失常发生的情况；用病理学方法检测缝隙连接蛋白43 （connexin43，Cx43）的表达、凋亡小体和心梗面积；用Western blot检测左心室NMDAR的表达量。
结果与假手术组比较，心梗组左心室NMDAR表达量升高（1.12±0.09）vs. （0.54±0.06），P<0.01。与心梗组比较，治疗组心梗后30 min和24 h室性心律失常发生率显著下降，差异均有统计学意义（P<0.01）；Cx43分布均匀、表达量较高（1.68±0.27）% vs. （0.74±0.15）%，P<0.01；凋亡小体较少（13.49±3.25）% vs. （32.53±7.21）%，P<0.01；心梗面积显著下降（36.58±2.57）% vs. （43.72±3.11）%，P<0.01；而左心室NMDAR表达量下降（1.12±0.09）vs. （0.81±0.07），P<0.01。
结论抑制NMDAR通过上调Cx43表达和抑制凋亡过程，进而减少大鼠急性心梗后室性心律失常和心梗面积。
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