丙泊酚Wada试验在脑功能区病变术前评估中的应用

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目的 探讨丙泊酚Wada试验在脑功能区病变术前评估中的应用价值.方法 25例涉及脑功能区病变的患者在术前评估中采用丙泊酚进行Wada试验.23例癫(痫)患者采用颈内动脉注射,在半球注药麻醉期间对对侧半球进行语言、记忆和运动功能评估,并观察不良反应情况.2例功能区脑动静脉畸形患者采用畸形血管团供血动脉超选择性丙泊酚注射,观察注药后是否出现偏瘫,以决定是否进行供血动脉栓塞.结果 23例癫(痫)患者均完成语言优势半球和运动功能测试,其中17例完成患侧半球记忆功能测试,13例完成记忆优势半球测试.2例脑功能区动静脉畸形患者在介入治疗前共进行7次畸形血管供血动脉超选择性注射,在运动功能评估正常后进行栓塞治疗,术后肢体运动功能正常.在颈内动脉注射中,出现了以眼球刺激症状为主的不良反应,部分病例出现一过性意识错乱和肢体肌张力升高,虽不影响语言和运动功能测试,但对记忆功能测试造成了影响.结论 丙泊酚Wada试验虽然存在一定程度的不良反应,但是在脑功能区病变术前评估中仍有较高的应用价值.

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