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【摘要】目的：观察研究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果以及对患者生活质量的影响。方法：在2015年1月-2017年3月间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者中纳入50例进行治疗，均实施鼻内镜手术治疗。结果：所有患者均顺利完成治疗，治疗总有效率为96.0%。对比治疗前后的生活质量评分，提示治疗后有明显提高（P<0.05）。结论：对慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜治疗的效果显著且有助于改善患者生活质量。
【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床效果；生活质量
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-216-01
慢性鼻窦炎鼻息肉是临床发病率较高的疾病，多见成年人。该病症若未能得到及时治疗可能会导致患者出现持续性鼻塞、嗅觉丧失、打鼾等症状，甚至可能诱发中耳炎、视力改变[1]。临床治疗该病症主要采取药物保守疗法以及手术治疗。手术治疗的效果较为理想，鼻内镜手术是近年来应用较为广泛的疗法。此次研究将在2015年1月-2017年3月间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者中纳入50例进行治疗，研究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果以及对患者生活质量的影响，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
在2015年1月-2017年3月间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者中纳入50例进行治疗，纳入标准：①经临床相关检查确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉。②均未处于妊娠期或哺乳期、③均无其他脏器严重疾病。④无精神疾病或精神病史。⑤自愿参与此次研究并签署同意书。其中男性28例，女性22例。患者年龄：21-62岁，平均年龄为（39.1±7.6）岁，患病时间：1-14年，平均患病时间为（7.2±1.4）岁。临床分型：13例为Ⅰ型、32例为Ⅱ型、5例为Ⅲ型。所有患者均存在不同程度流粘脓性鼻涕、鼻塞等症状。
1.2 方法
术前患者均进行相关检查确定病变情况，如病变部位、大小以及骨质破坏程度。术前1周左右为患者使用广谱抗生素进行治疗。为患者实施表面麻醉以及局部浸润麻醉，麻醉起效后则可开始治疗，先使用黏膜钳将患者鼻腔内息肉清除，将钩突切除后进行筛泡以及额隐窝清理，纠正阻塞鼻窦口引流或可能影响手术操作的解剖学异常，开放前组筛窦以及上额窦，为患者进行鼻额管疏通。依据术前检查情况以及手术探查结果为患者进行蝶窦、后组筛窦开放处理，将病变清除。使用明胶海绵或止血纱布覆盖创面，待出血显著减少后则可使用生理盐水进行创面重新，之后使用凡±林纱条进行填塞处理。手术结束后12-24h内可将患者鼻腔纱条去除，术后为患者常规使用抗生素、纤毛功能恢复剂以及类固醇激素药物进行治疗。手术结束后1个月内要每周进行1次鼻腔清理、鼻窦冲洗。第2个月则可每2周进行1次鼻腔清理、鼻窦冲洗，3个月时即可改为1个月1次，直到6个月。
1.3 观察指标
①疗效评价标准[2]：相关症状基本消失，鼻内镜检查结果提示窦口开放良好，未见渗出脓性分泌物则为显效。症状显著改善。但仍有部分区域窦腔黏膜存在肉芽组织、水肿则为有效。未达到上述标准为无效。显效+有效=总有效率。②生活质量评分[3]：采用SF-36量表，表中共设有8个维度，分数越高则证明患者生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件，计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，P<0.05存在统计学意义。
2 结果
50例患者均顺利完成手术治疗，均进行为期6个月的随访，统计治疗总有效率显示28例为显效，20例有效，2例无效。总有效率为96.0%。另外对比患者手术前以及术后生活质量评分，结果提示术后显著高于术前（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性鼻窦炎、鼻息肉临床发病率相对较高，其致病原因较为复杂，如遗传、感染、变态反应性炎症等等均可能诱发该疾病。对于急胜鼻窦炎临床若未能得到及时有效的治疗则可能导致病情反复发作，转为慢性[3]。慢胜鼻窦炎鼻息肉可能会导致患者出习时挺卖性鼻塞、流粘性鼻涕、面部胀痛等症状，甚至可能誘发失眠、记忆力减退以及头晕易倦，不仅对患者的身体健康造成极大伤害，而且也严重降低了患者的生活质量。目前临床对于该病症多采取手术疗法，鼻内镜手术是近年来的常用术式，该种疗法的有点在于术者可在明视下进行各项手术操作，这不仅可右最大程度上清楚增生剩膜以及鼻腔病变组织，而巨也有助于保护患者鼻腔、鼻窦解剖结构的完整，降低对患者鼻腔生理功能的影响[4]。在此次研究中所有患者均接受了鼻内镜手术治疗，结果提示所有患者均顺利完成手术治疗，治疗总有效率为%，疗效较为王驻患，另外对，比患者术前以及术后的生活质量进有邪平价，结果也显示术后患者各个方面的生活质氢经平分均得到显著提高。证明鼻内镜手术治疗对改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者生活质量具有积极影响。
综上所述，对慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜治疗的效果较为理想，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，因此值得在临床推广实施。
参考资料：
[1]薛侦.慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗的临床效果及对其生活质量的改善作用[J].哈尔滨医药，2016，36（6）：622-624.
[2]傅云山.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2017， 10（3）：131-132.
[3]黄熹.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床效果[J].世界临床医学，2016，10（18）：45-46.
[4]姚志源.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的234例临床疗效观察[J].右江民族医学院学报，2014， 36（3）：422-423.
【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床效果；生活质量
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-216-01
慢性鼻窦炎鼻息肉是临床发病率较高的疾病，多见成年人。该病症若未能得到及时治疗可能会导致患者出现持续性鼻塞、嗅觉丧失、打鼾等症状，甚至可能诱发中耳炎、视力改变[1]。临床治疗该病症主要采取药物保守疗法以及手术治疗。手术治疗的效果较为理想，鼻内镜手术是近年来应用较为广泛的疗法。此次研究将在2015年1月-2017年3月间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者中纳入50例进行治疗，研究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果以及对患者生活质量的影响，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
在2015年1月-2017年3月间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者中纳入50例进行治疗，纳入标准：①经临床相关检查确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉。②均未处于妊娠期或哺乳期、③均无其他脏器严重疾病。④无精神疾病或精神病史。⑤自愿参与此次研究并签署同意书。其中男性28例，女性22例。患者年龄：21-62岁，平均年龄为（39.1±7.6）岁，患病时间：1-14年，平均患病时间为（7.2±1.4）岁。临床分型：13例为Ⅰ型、32例为Ⅱ型、5例为Ⅲ型。所有患者均存在不同程度流粘脓性鼻涕、鼻塞等症状。
1.2 方法
术前患者均进行相关检查确定病变情况，如病变部位、大小以及骨质破坏程度。术前1周左右为患者使用广谱抗生素进行治疗。为患者实施表面麻醉以及局部浸润麻醉，麻醉起效后则可开始治疗，先使用黏膜钳将患者鼻腔内息肉清除，将钩突切除后进行筛泡以及额隐窝清理，纠正阻塞鼻窦口引流或可能影响手术操作的解剖学异常，开放前组筛窦以及上额窦，为患者进行鼻额管疏通。依据术前检查情况以及手术探查结果为患者进行蝶窦、后组筛窦开放处理，将病变清除。使用明胶海绵或止血纱布覆盖创面，待出血显著减少后则可使用生理盐水进行创面重新，之后使用凡±林纱条进行填塞处理。手术结束后12-24h内可将患者鼻腔纱条去除，术后为患者常规使用抗生素、纤毛功能恢复剂以及类固醇激素药物进行治疗。手术结束后1个月内要每周进行1次鼻腔清理、鼻窦冲洗。第2个月则可每2周进行1次鼻腔清理、鼻窦冲洗，3个月时即可改为1个月1次，直到6个月。
1.3 观察指标
①疗效评价标准[2]：相关症状基本消失，鼻内镜检查结果提示窦口开放良好，未见渗出脓性分泌物则为显效。症状显著改善。但仍有部分区域窦腔黏膜存在肉芽组织、水肿则为有效。未达到上述标准为无效。显效+有效=总有效率。②生活质量评分[3]：采用SF-36量表，表中共设有8个维度，分数越高则证明患者生活质量越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件，计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，P<0.05存在统计学意义。
2 结果
50例患者均顺利完成手术治疗，均进行为期6个月的随访，统计治疗总有效率显示28例为显效，20例有效，2例无效。总有效率为96.0%。另外对比患者手术前以及术后生活质量评分，结果提示术后显著高于术前（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性鼻窦炎、鼻息肉临床发病率相对较高，其致病原因较为复杂，如遗传、感染、变态反应性炎症等等均可能诱发该疾病。对于急胜鼻窦炎临床若未能得到及时有效的治疗则可能导致病情反复发作，转为慢性[3]。慢胜鼻窦炎鼻息肉可能会导致患者出习时挺卖性鼻塞、流粘性鼻涕、面部胀痛等症状，甚至可能誘发失眠、记忆力减退以及头晕易倦，不仅对患者的身体健康造成极大伤害，而且也严重降低了患者的生活质量。目前临床对于该病症多采取手术疗法，鼻内镜手术是近年来的常用术式，该种疗法的有点在于术者可在明视下进行各项手术操作，这不仅可右最大程度上清楚增生剩膜以及鼻腔病变组织，而巨也有助于保护患者鼻腔、鼻窦解剖结构的完整，降低对患者鼻腔生理功能的影响[4]。在此次研究中所有患者均接受了鼻内镜手术治疗，结果提示所有患者均顺利完成手术治疗，治疗总有效率为%，疗效较为王驻患，另外对，比患者术前以及术后的生活质量进有邪平价，结果也显示术后患者各个方面的生活质氢经平分均得到显著提高。证明鼻内镜手术治疗对改善慢性鼻窦炎鼻息肉患者生活质量具有积极影响。
综上所述，对慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜治疗的效果较为理想，可有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，因此值得在临床推广实施。
参考资料：
[1]薛侦.慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗的临床效果及对其生活质量的改善作用[J].哈尔滨医药，2016，36（6）：622-624.
[2]傅云山.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2017， 10（3）：131-132.
[3]黄熹.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床效果[J].世界临床医学，2016，10（18）：45-46.
[4]姚志源.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的234例临床疗效观察[J].右江民族医学院学报，2014， 36（3）：422-423.