【摘 要】
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目的 通过对溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)的监测,进一步明确MMPs对冠状动脉斑块稳定性的影响.方法 选取2013年1月至2017年1月病史资料完整且符合
【机 构】
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453000,河南省新乡市中心医院心血管内科
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目的 通过对溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)的监测,进一步明确MMPs对冠状动脉斑块稳定性的影响.方法 选取2013年1月至2017年1月病史资料完整且符合诊断标准的AMI患者90例,均为ST段抬高型心肌梗死(STEMI),根据患者是否有溶栓适应证及其意愿,分别给予溶栓治疗58例(溶栓组)及介入治疗术32例(介入组).两组患者于入院时、溶栓(术)或急诊介入后12、24、48、72、84 h采血,采用夹心酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织特异性基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1/基质金属蛋白酶抑制物-1复合物(COMP)的浓度.比较两组患者各时间点三者浓度的变化.结果 溶栓组MMP-1血清浓度在溶栓后开始升高,于48 h达峰值;介入组MMP-1血清浓度于术后开始升高,术后24 h达峰值,于72 h降到术前水平.两组患者前72 h MMP-1血清浓度比较差异有统计学意义(P<0.01).溶栓组TIMP-1血清浓度24 h后明显低于介入组,且差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血清COMP浓度变化差异始终未见统计学意义(P=0.46).结论 溶栓治疗激活了基质金属蛋白酶活性,增加了溶栓治疗的急性心肌梗死患者冠状动脉斑块更加不稳定的风险,测定MMP-1活性有利于临床尽早预防不良心血管事件的发生.
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