【摘 要】
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目的:探讨老年原发性高血压（hypertension,HT）患者新型炎性标志物C反应蛋白与白蛋白比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）与颈动脉斑块稳定性之间的相关性及其预测价值。方法:回顾性分析2018年5月-2021年12月就诊于山西医科大学第一医院及多个具有专业资质体检机构的老年HT患者125例。根据颈动脉超声检查结果,分为颈动脉稳定斑块组51例
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目的:探讨老年原发性高血压（hypertension,HT）患者新型炎性标志物C反应蛋白与白蛋白比值（C-reactive protein to albumin ratio,CAR）与颈动脉斑块稳定性之间的相关性及其预测价值。方法:回顾性分析2018年5月-2021年12月就诊于山西医科大学第一医院及多个具有专业资质体检机构的老年HT患者125例。根据颈动脉超声检查结果,分为颈动脉稳定斑块组51例及颈动脉不稳定斑块组74例。比较两组患者间的一般临床信息及实验室化验检查结果等,并使用多因素logistic回归分析老年原发性高血压患者颈动脉斑块稳定性的影响因素,使用ROC曲线评估CAR对老年原发性高血压患者颈动脉不稳定斑块的预测价值。结果:不稳定斑块组患者的年龄、D-二聚体、同型半胱氨酸、血清胱抑素C、纤维蛋白原、C反应蛋白及CAR高于稳定斑块组,而白蛋白水平则低于动脉稳定斑块组,统计学差异显著（P＜0.05）。采用多因素Logistic回归分析得出:CAR（OR=3.731,95%CI 1.489～9.349,P=0.005）、年龄（OR=1.127,95%CI 1.056～1.203,P=0.000）、同型半胱氨酸（OR=1.088,95%CI 1.011～1.170,P=0.024）及纤维蛋白原（OR=3.721,95%CI 1.573～8.799,P=0.000）是颈动脉不稳定斑块发生的危险因素。ROC曲线分析得出:CAR的最佳截断值为0.076,其预测颈动脉不稳定斑块发生灵敏度为0.770,特异度为0.588,此时（AUC=0.728,95%CI 0.638～0.818,P＜0.001）。结论:CAR、年龄、同型半胱氨酸、纤维蛋白原是老年高血压患者颈动脉不稳定斑块发生的危险因素。CAR可以预测老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的发生。
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