【摘 要】
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目的 微血管减压术(MVD)由于疗效好、安全性高,并能完全保留神经、血管功能等特性,现已成为治疗三叉神经痛(TN)最有效的治疗方法。本研究探究CT三维重建在三叉神经痛MVD手术开颅中的应用,为精准手术提供良好的准备。方法 前瞻性纳入我院2021年1月至2021年6月行三叉神经痛显微血管减压术手术的患者83例,术前使用3DSlicer软件进行颅骨CT三维重建,在颅骨内横窦沟与乙状窦沟交界处的下缘模拟
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目的 微血管减压术(MVD)由于疗效好、安全性高,并能完全保留神经、血管功能等特性,现已成为治疗三叉神经痛(TN)最有效的治疗方法。本研究探究CT三维重建在三叉神经痛MVD手术开颅中的应用,为精准手术提供良好的准备。方法 前瞻性纳入我院2021年1月至2021年6月行三叉神经痛显微血管减压术手术的患者83例,术前使用3DSlicer软件进行颅骨CT三维重建,在颅骨内横窦沟与乙状窦沟交界处的下缘模拟出“关键孔”并在颅骨外表面标记,然后测量“关键孔”与星点及二腹肌沟顶点的距离,术中根据这两组距离指导“关键孔”的定位。术中根据“关键孔”能否暴露横窦与乙状窦交界处验证定位的准确性。结果 77例使用该方法在术中通过“关键孔”清晰显露横窦与乙状窦结合处。6例因术中的星点显露不清而采用传统骨瓣开颅,也取得了精准的定位。77例患者的平均骨瓣成形时间为22min,6例患者的平均骨瓣成形时间为20min。本组病例无一例出现横窦或乙状窦损伤。65例患者术后即刻疗效为显效,18例患者为有效,有效率为100%。83例患者均未发生皮下积液、脑脊液漏及颅内感染。结论 利用3DSlilcer进行颅骨CT三维重建的方法可以客观、准确地定位“关键孔”,缩短手术时间,减少术后并发症,降低静脉窦损伤的风险。本研究为乙状窦后入路开颅定位关键孔提供了一种新的参考方法。
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