背景手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）是我国较为常见的一种丙类传染病,主要由多种肠道病毒引起,易发于学龄前儿童。临床症状主要为发烧,口腔及四肢远心端疱疹。一般情况下症状较轻,预后良好,但是重症患者会导致死亡。多数报道表明手足口病的病原谱变迁较快,这种变迁给我国手足口病的防控工作带来了很大困难。本文对三门峡市某医院2018年至2019年的手足口病进行流行特征及优势病原体分析,掌握肠道病毒相关的手足口病病原谱构成变化,以及各型肠道病毒引起手足口病的主要临床特征,为手足口病监测、疫情防控提供相关数据。目的检测三门峡市某医院手足口病住院患者感染的肠道病毒型别,分析近两年手足口病发病高峰期,高发年龄段,优势病毒型别情况,各型肠道病毒的主要临床特征,为手足口病的诊断预防及疫情控制提供科学依据。方法收集三门峡市某医院2018年7月到2019年9月初步诊断为手足口病患者的性别、年龄、临床表现等基本信息,并同时使用一次性咽拭子采集患者咽部分泌物以及抽取有神经系统症状患者的脑脊液标本,利用免疫荧光定量PCR技术测定提取标本的肠道病毒型别EV71型、CA6型、CA10型、CA16型和Eu型（肠道通用型）,利用统计学软件SPSS19.0对不同型别手足口病毒感染患者年龄性别等信息用卡方检验和单因素方差分析进行统计学分析,以P＜0.05差异有统计学意义。结果1.本研究共检测咽部分泌物标本272例,本研究中荧光定量PCR检测阳性的标本共184例,其中男性116例,女性68例,男女比例:1.71:1。患者以散居儿童为主,其所占比为86.4%。年龄分布中0-6个月、6-12月、1-2岁、3-4岁、4-5岁、6岁以上分别有11例、33例、113例、18例、5例、2例、2例,89.1%的患者集中在6月龄-3岁。2.近两年统计数据显示,2018年的阳性例数共有102例,样本主要集中在7-9月;2019年的阳性例数共有82例,样本主要集中在4-8月,两年的样本均主要集中在温度较高的季节。3.2018年确诊手足口病患者感染肠道病毒类型CA6型66例、CA10型8例、CA16型4例、EV71型6例、Eu型18例,优势病毒型为CA6型,所占比64.7%。2019年手足口病患者感染肠道病毒类型CA6型例、CA10型25例、CA16型28例、EV71型例、Eu型18例,优势病毒型为CA10型和CA16型,所占百分比分别为30.4%和34.2%。4.不同型别肠道病毒感染引起的临床症状有一定的差异性,CA6组、CA10组、和CA16组中发热、皮疹、口腔疱疹出现症状率高于咳嗽、流涕和呼吸道感染,而且呼吸道感染出现症状率高于咳嗽和流涕;CA6患者臀部常最先出现皮疹或疱疹,造成的皮损程度更严重,CA10出现神经系统症状较多见。5.其中有7例患者在入院时出现了神经系统症状,对这7例患者同时进行了咽拭子和脑脊液的肠道病毒型别检测。咽拭子的检测结果全部为阳性,并且感染肠道病毒型别分别为CA6型3例、EU型3例、CA16型1例,脑脊液的检测结果全部为阴性。结论1.2018年-2019年手足口病肠道病毒基因型构成有明显差异,2018年的优势病毒型为CA6型,2019年的优势病毒型转变为CA10型和CA16型。每年流行具有明显季节性,主要集中在温度较高的季节,发病人群主要为6月-3岁的散居儿童,且男性患者明显多于女性。2.手足口病毒感染病例主要的临床症状为发热,手部、足部和（或）口咽部出现疱疹或红色皮疹。其中各病毒型别感染病例的临床症状有差异,CA6患者臀部常最先出现皮疹或疱疹,造成的皮损程度更严重,CA10出现神经系统症状较多见。