【摘 要】
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目的:本研究主要观察应用活血化瘀、行气化痰类中药对患者急性冠状动脉综合征后状态合并颈动脉斑块残余炎症风险事件的临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2021.7-2021.12于天津中医药大学第二附属医院心内科住院部治疗的急性冠状动脉综合征15~90天合并颈动脉斑块的患者,根据纳入标准及剔除标准,采用随机数字表法,筛选90例患者作为研究对象,分为治疗组(常规西药加用行气化痰、活血化瘀类中药)和对照组
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目的:本研究主要观察应用活血化瘀、行气化痰类中药对患者急性冠状动脉综合征后状态合并颈动脉斑块残余炎症风险事件的临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2021.7-2021.12于天津中医药大学第二附属医院心内科住院部治疗的急性冠状动脉综合征15~90天合并颈动脉斑块的患者,根据纳入标准及剔除标准,采用随机数字表法,筛选90例患者作为研究对象,分为治疗组(常规西药加用行气化痰、活血化瘀类中药)和对照组(常规西药组)进行随访观察,期间脱落2例,最终治疗组44人,对照组44人。分别观察其入组时、入组后1个月、入组后3个月进行证候积分评定、炎症指标判定、心功能评价、生活质量评价以及记录期间的不良事件记录。结果:1.入组时两组患者基本基线资料及各项结局指标进行组间对比,P>0.05,均无明显统计学差异,组间可比。2.治疗后1个月、3个月两组患者痰瘀互结证候积分均显著降低,且治疗组减少更明显。3.治疗1个月、3个月后两组患者在心电图分布特别是ST-T段变化分布均有较明显的变化,但治疗后1个月的心电图分布规律上比较无明显统计学差异,两组在心功能改善差别不明显;治疗后3个月组间差别明显且治疗组对于心肌功能的改善效果更好。4.治疗1个月、3个月后两组患者在CCSC心功能评价分及分布均有较明显的变化,经过治疗两组较入组时均有一定的改善,但治疗1个月两组之间差别不明显,治疗3个月两组间差异显著,治疗组更明显。5.对比入组时与治疗后的各项炎症指标,HCY、L-LDL经治疗两组患者数值均降低且实验组效果更为显著。颈动脉斑块直径经治疗均有缩小,但治疗组与对照组组间差异不明显。6.对比两组入组时与治疗后的生活质量量表,治疗后的西雅图心绞痛量表在日常生活、疾病认知、稳定状态以及治疗满意度等各项分之均有增加,且在随访3个月时两组之间的差异较为明显。7.对比两组入组时与治疗后Euro Qo L五维健康指数量表在行动能力、症状改善、疾病焦虑心理等各项积分、水平分布及积分差值在治疗后1个月与3个月对比均有不同程度的升高,且治疗组较为明显。8.治疗期间虽然有2例患者因为出现大便次数增多现象而退出随访,但各项安全性指标监测时结果较入组时改变无明显差异,说明在行气化痰、活血化瘀类中药具有良好的安全性。结论:行气化痰、活血化瘀法联合西药治疗急性冠状动脉综合征后状态合并颈动脉斑块患者在改善心功能、痰瘀互结证候改善、改善生活质量及生活信心等方面均优于纯西药组,不仅具有较高的安全性,并且随着治疗周期的增加临床疗效更为明显。
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