目的：观察脑出血后血肿周围神经细胞凋亡、Caspase-3和TNF-a的表达及其NGF对上述表达的影响，进一步阐明脑出血损伤机制及其可能的脑保护应对措施，并为早期应用NGF治疗脑出血提供实验理论基础。 方法：应用立体定向技术，将自体不凝血注人大鼠壳尾核制备脑出血模型，SD大鼠(n=60)随机分为正常组(n=5)、假手术组(n=5)、脑出血组(n=25)、NGF干预组(n=25)，后两组按注血后断头取脑时间各分为6h、12h、24h、72h、1w 5个亚组，每亚组5只动物，全部动物采用4％多聚甲醛内固定后断头取脑、脱水、浸蜡、软石蜡包埋制成蜡块，连续切片作TUNEL染色和Caspase-3、TNF-a免疫组化染色，病理图文处理并照片观察，计数阳性细胞，结果用SPSS11.5统计分析。 结果：正常组、假手术组无TUNEL细胞和TNF-a阳性细胞表达，Caspase-3少量表达；脑出血组6h血肿周边组织出现TUNEL阳性细胞，72h达高峰，1w时仍有较高表达，Caspase-3在脑出血后6h表达开始增高，24h达到高峰，1w时基本降至正常水平，TNF-a在脑出血后6h开始表达，72h达高峰，以后下降较为缓慢，1w时仍有较高水平；脑出血后血肿周围TUNEL阳性细胞与Caspase-3的表达呈正相关(r=0.371，P=0.041<0.05)，且Caspase-3的高峰时间早于凋亡的发生，与TNF-a表达呈正相关(r=0.928，P=0.001<0.05)；应用NGF干预后自12h起各时间点TZJNEL细胞、Caspase-3和TNF-a表达均较脑出血组减少(P=0.012<0.05)，以各自高峰时间最为显著(P=0.000<0.05)，但未能改变TUNEL细胞、Caspase-3和TNF-a表达的高峰时间。 结论： (1)自体血注入法制作大鼠脑出血模型方法较为简单，成功率较高。 (2)脑出血后血肿周围细胞凋亡与Caspase-3和TNF-a的表达有关，两者通过不同的信号转导方式介导了细胞凋亡的发生。 (3)NGF能够有效的抑制脑出血后的细胞凋亡，可能与抑制了Caspase-3和TNF-a的表达有关，有望用于脑出血的治疗。