【摘 要】
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目的1.探讨制订适合女性压力性尿失禁手术患者健康教育的思维导图;2.实施并评价思维导图健康教育模式对女性压力性尿失禁手术患者疾病知识掌握程度、盆底肌训练依从性和自我效能、术后膀胱功能恢复及生活质量的影响,为其他研究者或护士更高效地开展健康教育提供新的思路与证据。方法本研究分两个阶段:1.思维导图健康教育内容及形式的构建阶段:研究者经查阅文献和书籍,与盆底疾病专家、盆底康复专科护士和妇科高年资护士一
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目的1.探讨制订适合女性压力性尿失禁手术患者健康教育的思维导图;2.实施并评价思维导图健康教育模式对女性压力性尿失禁手术患者疾病知识掌握程度、盆底肌训练依从性和自我效能、术后膀胱功能恢复及生活质量的影响,为其他研究者或护士更高效地开展健康教育提供新的思路与证据。方法本研究分两个阶段:1.思维导图健康教育内容及形式的构建阶段:研究者经查阅文献和书籍,与盆底疾病专家、盆底康复专科护士和妇科高年资护士一起讨论,确定健康教育内容;研究者本人根据压力性尿失禁手术患者相关健康宣教内容绘制思维导图初稿;科室责任护士利用思维导图初稿对压力性尿失禁手术患者实施健康教育,对思维导图初稿在宣教过程中的不妥之处提出意见和建议;研究者根据责任护士的意见完善思维导图;研究者选取研究对象进行预实验,并对预实验过程中研究对象提出的不当之处进行增补和删减,形成思维导图终稿。共分为9个模块:“盆腔解剖”、“压力性尿失禁概述”、“尿失禁专项检查”、“盆底肌训练”、“术前宣教”、“术后宣教”、“术后并发症的症状和应对措施”、“日常生活指导”、“出院宣教”。2.思维导图健康教育干预方案的实施和效果评价阶段:选取河南省某三甲妇幼专科医院符合纳入与排除标准的压力性尿失禁手术患者62例,采取方便抽样方法进行非同期对照实验,于2021年3月～2021年8月,将住院期间需要手术治疗,符合纳入和排除标准的女性压力性尿失禁手术患者,按照办理住院时间,分成对照组和实验组,各31例。2021年3月～5月入院符合纳入和排除要求的患者,设为对照组;2021年6月～2021年8月入院符合纳入和排除要求的患者,设为实验组,两组各31例。给予对照组常规健康教育,实验组在常规健康宣教的基础上,增加思维导图健康教育模式进行干预,术前24小时、手术麻醉清醒后、出院前一天、术后1个月复查分别干预一次,每次持续干预45～50分钟。分别在干预前、出院当天、术后12周复查进行问卷调查,根据问卷结果评价两组患者疾病知识掌握程度、PFMT的依从性和自我效能、生命质量;术后24小时拔除尿管后与出院当天对比膀胱残余尿量测得值。结果1.干预结束时,62名研究对象,实验组和对照组各脱落1例,共60名研究对象完成所有研究,资料完整齐全。两组患者的基线资料和SUI疾病相关资料结果相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预前,实验组和对照组在1h尿垫试验结果漏尿量、PFMT依从性和自我效能、UI生活质量、SUI疾病相关知识掌握程度、UI的严重程度等结果差异无统计学意义（P＞0.05）。2.患者出院时,除了在日常生活管理知识上无显著差异,实验组的SUI疾病知识掌握程度、PFMT依从性和自我效能、尿失禁生命质量均显著高于对照组（P＜0.05）,且术后实验组膀胱功能恢复比对照组程度高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.患者术后12周,两组患者各项测量指标均有所提高,组间比较显示,实验组在盆底肌训练依从性和自我效能、疾病知识掌握程度均高于对照组,实验组生活质量的总分、各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论思维导图健康教育可操作性强,能够提高对SUI疾病相关知识的认知和掌握程度,提高盆底肌训练依从性和自我效能,促进膀胱功能恢复,提高生活质量。
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