c-Myc和VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

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目的:通过检测c-Myc和VEGF在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的基因转录水平及蛋白表达,分析二者与临床病理特征的关系,初步探讨二者对NSCLC的临床指导价值。方法:选取在我院胸外科行肺肿瘤切除治疗,并且病理诊断为非小细胞肺癌(仅包括肺鳞癌、肺腺癌)的患者术后组织样本进行实验。收集非小细胞肺癌组织样本60例及对应的癌旁组织样本60例(距肿瘤边缘>5cm),其中非小细胞肺癌组织样本包括肺鳞癌27例、肺腺癌33例。采用q RT-PCR方法测定非小细胞肺癌组织及癌旁组织中c-Myc和VEGF基因转录水平;采用免疫组织化学染色法检测c-Myc和VEGF蛋白表达。本次实验q RT-PCR结果为计量资料,用((?)±s)表示,组间比较c-Myc和VEGF基因转录水平采用独立样本T检验,而非小细胞肺癌组中c-Myc和VEGF基因转录水平与患者临床病理特征的关系采用单因素方差分析;免疫组化结果为计数资料,用百分率表示,采用卡方检验进行统计学分析;使用Spearman等级相关分析法分析c-Myc和VEGF的相关性;根据c-Myc、VEGF及二者联合检测绘制ROC曲线,采用AUC、敏感性和特异性分析其对NSCLC可能的临床指导价值。结果:1.c-Myc和VEGF在肺鳞癌及肺腺癌组织中的基因转录水平及蛋白表达无明显差异(P>0.05),故将肺鳞癌组和肺腺癌组合并为非小细胞肺癌组进行统计学分析;2.非小细胞肺癌组中c-Myc和VEGF基因转录水平及蛋白的阳性表达较癌旁组织组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);3.非小细胞肺癌组中c-Myc和VEGF基因转录水平与TNM分期、分化程度、有无淋巴结转移有关(P<0.05);与患者的年龄、性别无关(P>0.05);4.非小细胞肺癌组中c-Myc和VEGF基因转录水平呈正相关性,相关系数r为0.372(P<0.05);5.ROC曲线:c-Myc、VEGF及二者联合检测对非小细胞肺癌临床价值的AUC、敏感性和特异性分别为0.803、73.3%、76.7%;0.867、81.7%、76.7%;0.885、86.7%、80%。结论:1.c-Myc和VEGF的基因转录水平及蛋白表达与非小细胞肺癌的病理分型(仅包括肺腺癌、肺鳞癌)无关。2.c-Myc和VEGF在非小细胞肺癌组织中呈高表达状态。3.c-Myc和VEGF在非小细胞肺癌组织中的基因转录水平与TNM分期、分化程度、有无淋巴结转移有关,提示二者可能参与非小细胞肺癌的进展且可能与肿瘤的增殖、转移及血管生成有关。4.c-Myc和VEGF在非小细胞肺癌组织中的基因转录水平存在正相关关系,且二者联合检测可能对非小细胞肺癌的病情评估及临床诊断具有一定的指导意义。
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